随着人们对健康问题越来越重视，临床医学检查中接受各种x线检查的人也越来越多。然而很多人在X线检查时却有所顾虑，这是由于x线检查会产生辐射等不可避免的问题造成的。但其实，只要做好X线检查中的注意事项，就能够有效降低其带来的负面影响。今天，我们就来看一下X线检查中有哪些注意事项。
一、Ｘ线检查的相关知识
很多人对X线、CT、B超、MRI（核磁共振）这些检查耳熟能详，但是却并不知道它们到底是什么。
X线检查属于影像学检查中最为常见的一种，其工作原理就是通过X光照射人体，从而呈像。说的简单一点，X光就像是把面包压扁了看，一块面包虽然看不到里面的纤维纹理，但在压扁之后再看，多少会清晰一些。这也是现阶段普通X光检查存在一定限制的表现，普通X线检查的影像中深浅组织的影像可能会相互重叠或隐藏，患者也因此需要多角度拍摄X光片。
二、X线检查的具体注意事项
1、哪些患者不能做X线检查？
在某种情况下可以说X线检查是没有较为明显禁忌症的，不过以下这些方面需要引起更多关注：
（1）病情危重，在Ｘ线检查中难以完成配合的患者；
（2）孕妇、可能怀孕、正在备孕等，对X线检查高度敏感的患者；值得注意的是：她们除X线检查外，放射性同位素检查也不宜进行，否则可能会引起胎儿先天畸形、智力低下、神经系统和造血系统功能不齐全等不良后果；
（3）再生障碍性贫血及其他不宜接受X线检查的患者；
（4）小儿骨髓接受X线检查后患白血病等等危险性会增加；青少年接受X线检查可能会影响其正常生长发育，若X射线直接照射性腺、下腹等部位还可能造成今后不孕不育情况的发生。因此，X线检查并不被列入小儿及青少年的常规检查之中。当然，成年人每年最好也不超过一次X线检查；中老年人在防癌检查中不可避免的X线检查，也最好控制在每年一次以内。
2、X线检查（包括CT）前的注意事项
（1）患者在检查前应与医生交流陈述，将自己的详细病史及以往检查结果告知。例如，自己是否处于孕期等等。必要时，患者还可将以前保留的X线检查资料提供给医生做一个参考。
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（2）医生也应了解患者是否有药物过敏史，例如，对曾患有哮喘以及荨麻疹之类过敏性疾病等情况要引起注意，应有效防止造影剂过敏等现象的发生；再者，糖尿病以及肾功能损伤的患者，如果在Ｘ线检查前服用了二甲双胍等药物，需提前告知医生，在医生评估可行之后才能接受相关X线检查。
（3）做上腹部X线检查（包括CT）之前，患者应禁食四小时；做腹部扫描检查的患者：检查的前一天晚上可以服用泻剂，并少吃水果、蔬菜以及豆制品等食物；前三天内应避免腹部脏器的造影检查；前一周内不能做钡剂造影等。又或者，做盆腔CT检查的患者，在检查前的一小时内可饮用大约500ml的水，确保自己有尿急的感觉但需要憋尿。
3、X线检查中及检查后的注意事项
（1）对于婴幼儿、意识不清、不配合等无法较好进行合作检查的患者，需在注射镇静剂或是麻醉处理后才能进行X线检查；
（2）检查时为了避免成像效果不佳，患者需除去检查部位可能存在的金属及高密度物品。例如，耳环、项链、纽扣、皮带、手机、钱包、钥匙或者是含金属的衣物等等。
（3）检查时，患者需要听从检查人员的引导，包括确定体位，保持姿势及呼吸动作配合等等。例如，做胸部X线检查时，患者需要吸气后屏气，而做腹部平片检查时患者则需呼气后屏气等等。若患者在检查过程中发现身体出现不适等异常情况，则应及时通过对讲机告知检查人员。
（4）X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮。此时，患者家属以及候诊者等一律需在防护门外等候，坚决避免在X射线机工作时进入X线检查室情况的发生。如果患者没有特别需要家属陪同的情况，家属也应避免进入检查室，以此减少不必要的辐射。
（5）Ｘ线检查时，患者非检查部位须穿戴铅衣等防护用品进行有效防护。尤其是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的身体部位，患者在进行检查前应主动向医生以及操作人员提出要求。
（6）针对需要做增强扫描的患者，家属最好能够进行陪同，但必须穿戴防护用品。患者在检查后留院观察 10～15 分钟，如果没有出现不良反应方可离开。出院后仍需留意一段时间，如有异常及时到医院进行处理。此外，患者在做完增强检查后，记得要多喝水、多排尿，加快体内对比剂的排泄速度。
（7）报告处理：患者及患者家属一定要记得在报告出来后，及时送给主治医生观察。另外，X线检查的影像报告正常并不意味着患者没有问题。所以，无论影像检查报告是否正常，都需要拿给主治医生看，经医生检查后确认无误才可离开。针对那些需要通过进一步检查才能确诊的患者，也应积极听取医生意见及时进行检查。
通常情况下，X线检查只要合理应用、规范操作，对患者的身体影响并不大。不过，患者仍然需要做好X线检查前、检查中以及检查后的注意事项，尽量注意做好防护工作，避免不必要的影响及损伤。另外，由于普通Ｘ线检查是一个平面性检查，可能会由于体位重叠性，导致患者器官内部较深的病灶无法具体显示，为此，患者在做完初次的X线检查后，必要时还需接受类似于CT平扫、CT增强扫描等检查，帮助其更好的诊断及确认病情。
论文作者:郑文华
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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