（1甘肃省临夏市民族医院； 2甘肃省临夏回族自治州疾病预防控制中心；甘肃临夏731100）
摘要：目的 本文针对使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比进行了探究。方法 选取了我院2015年3月至2017年5月期间收治的肺结核患者作为本次的研究对象，共有患者一百例，通过对患者进行病理诊断，确诊均为肺结核。所有的患者进行了低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术的诊断检查，对患者的诊断准确率、误诊率、漏诊率等方面进行了对比。结果 使用低剂量螺旋 CT诊断的准确率、误诊率、漏诊率方面，明显比使用 X线胸片更优，差异非常显著。在空洞、支气管播散、淋巴结肿大等方面，低剂量螺旋CT技术在检出率上明显比 X线胸片技术高。结论，对于肺结核疾病的诊断，低剂量螺旋CT技术的准确率更高，值得医学临床的大力推广。
关键词：低剂量螺旋CT技术；X线胸片技术；诊断；肺结核
前言
结核病是医学临床上比较常见的一种慢性感染性疾病，主要是因为结核分枝杆菌复合群所致。该病的发病主要为肺部，结核分枝杆菌是肺结核疾病的致病菌。一旦患者患上肺结核，会对患者的多个系统及组织器官造成影响，甚至会让患者的免疫力一定程度的降低、对于肺结核疾病的治疗，周期比较长，在治疗过程中，患者极有可能会出现不良反应，对患者的预后有着极大的影响。可以说，有效的临床诊断对患者肺结核疾病的治疗有着积极的作用，更为临床医师制定治疗方法提供了参考依据，更利于治疗效果的有效提升。随着社会的进步，促进了医疗诊断技术的进一步发展，在肺结核疾病的诊断过程中，多层螺旋CT技术被广泛的运用到临床上。这种诊断技术空间分辨率非常的高，能够让微小的结核病灶清晰的显示出来。本次针对使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果进行了对比，选取了我院2015年3月至2017年5月期间收治的肺结核患者作为本次的研究对象，共有患者一百例，研究结果具体如下。
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1 资料与方法
1．1 一般资料
为了更好的研究本次课题，选取了我院2015年3月至2017年5月期间收治的肺结核患者作为本次的研究对象，共有患者一百例，本次所有的患者与《肺结核诊断标准》中的相关标准相符合，通过病例诊断所有患者被确诊为肺结核疾病。通过对患者实施痰涂片镜检或抗酸杆菌分离培养，所得结果表明，患者的抗酸杆菌呈现阳性。本次研究对象当中，有五十二例患者为男性，有四十八例患者为女性，年龄范围在十三至八十二岁之间。患者临床症状是咳嗽、呼吸困难、发热等[1]。
1．2 方法
通过X线胸片技术对本次的患者进行了临床诊断，具体内容为：西门子DR医用X射线机对各个数值进行了设置，额定电压是220V，额定电流设是200mA，额定频率是50Hz，透视管电压是40— 1lOkv，管电流是0．5 ～5mA连续可调，照射时间是0．04 — 6．3s。然后给患者进行了X线胸片的拍摄。在给患者进行低剂量螺旋CT技术诊断，具体内容为：本次使用的检查仪器为德国西门子公司生 产的 SomatomDefinitionAS64排螺旋CT扫描仪。患者保持仰卧位。然后对患者进行常规平扫，以及增强平扫，在给患者实施平扫过程中，需要进行相关数值的设置，管电压是120kv，管电流是30mAs，厚层是0．5cm，层间距是0．5mm，准直是0．75mm，采集模式是16x0．75ram。告知患者在深吸气之后屏住呼吸，对患者的肺尖到膈顶进行扫描，扫描所使用的时间范围在8～ 10s。在给患者实施增强扫描时，需要给患者肘中静脉注射碘海醇，量为100ml，浓度在300mg／ml，注射时的速度应该是3．Oml／s。本次扫描中，将取到的数据向工作站传入，将图像实施三维重建。重建过程中，层厚及层距都应该在5mm。设置数值时，肺窗窗宽是1500Hu，窗位是一600Hu。纵隔窗窗宽是350Hu，窗位是40Hu。
2 结果
本次对患者进行了低剂量螺旋CT技术诊断，其中被确诊是肺结核的患者有九十八例，本次的诊断准确率占比是98%；其中病情被误诊的患者为一例，诊断误诊率占比是1%，病情被漏诊的患者有一例，诊断漏诊率是1%。对患者进行X线胸片技术的诊断，被确诊为肺结核的患者共有七十六例，诊断的准确率占比是76%，其中病情被误诊的患者有十八例，诊断误诊率占比是18%，病情被漏诊的患者有六例，其中诊断漏诊率是6%。本次对患者进行诊断，在诊断准确率、漏诊率、误诊率等方面，低剂量螺旋CT技术明显比X线胸片技术更优[2]。
通过低剂量螺旋CT技术的诊断，患者检查结果表明，肺部有空洞的患者有九十例，空洞检出率占比是90%，肺部有卫星灶的患者有三十例，卫星灶检出率占比是30%，病灶出现支气管播散的患者有六十四例，其支气管播散检出率占比是64%，淋巴结肿大的患者有二十例，淋巴结肿大检出率占比是20%，胸膜增厚的患者有四十二例，胸膜增厚检出率占比是42%，胸水的患者有九例，胸水检出率占比是9%。通过X线胸片技术的诊断，胸部空洞的患者有六十八例，空洞检出率占比是两个68%，肺部有卫星灶的患者有六十例，卫星灶检出率占比是60%，病灶出现支气管播散的患者有三十例，其支气管播散检出率占比是30%，淋巴结肿大的患者有十二例，淋巴结肿大检出率占比是12%，胸膜增厚的患者有二十五例，胸膜增厚检出率占比是25%，无胸水患者，胸水检出率占比是0%。对于患者的病情诊断，空洞、支气管播散、淋巴结肿大等方面，低剂量螺旋CT技术检出率明显比X线胸片技术高。
3 讨论
对于肺结核疾病的诊断，目前临床上有很多种方法，一般使用的诊断方法为多层螺旋CT技术及X线胸片技术。X线胸片技术在对肺结核诊断过程中，操作便捷、费用比较低，通过本次的研究显示，通过X线胸片技术对肺结核疾病进行临床诊断，其准确率占比是76%，有着极高的漏诊率及误诊率。低剂量螺旋CT技术对于肺结核疾病的诊断，各方面明显比使用X线胸片技术更优，这充分的说明了低剂量螺旋CT技术能够减少辐射剂量，让伤害降低到最小。
结束语：
综上所述，对于肺结核疾病，低剂量螺旋CT技术的临床诊断准确率非常高，值得医学临床上的广泛应用。
参考文献：
[1]张玉利. 低剂量螺旋CT对比X线胸片诊断肺结核的实效性探究[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2016(09),2-190.
[2]龙显荣,余庭山,孟家晓. 低剂量螺旋CT在肺结核中的诊断价值[J]. 现代医用影像学. 2016(03)，405-473.
论文作者:马学义1,, 马晓芝2通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 肺结核论文; 技术论文; 螺旋论文; 检出论文; 胸片论文; 低剂量论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;