永州市宁远县中医医院 425600
【摘 要】目的：探究将开腹手术与经皮肾镜取石手术应用于肾结石患者治疗中的效果，评价不同手术方案的临床应用意义。方法：在我院数据库中选择时间段2016年8月至2018年12月间收入的62例肾结石的一般资料，分为两组，命名为对照组（31例）和实验组（31例）。对照组患者采用单纯体外冲击波碎石方案进行治疗，实验组患者在体外冲击波治疗的同时加用经皮肾镜取石手术方案进行治疗，对比所有患者术后临床指标并评价治疗效果。结果：本次研究成果显示，对照组患者的结石清除率为26（83.87%），而实验组患者的结石清除率为28（90.32%），数据对比差异未见明显统计学意义（P＜0.05）。并且实验组患者的术后并发症发生率为2（6.45%），其数据对比对照组8（25.81%）来说明显更低，数据对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将经皮肾镜取石手术方案应用于肾结石患者的治疗中，能降低患者的术后并发症发生率，同时也有助于改善患者的各项临床指标，值得推广使用。
【关键词】经皮肾镜；微创手术；肾结石；手术方案
肾结石是一种临床上常见的结石类型。这种病症在目前临床上来说较为常见，多发于中年人群导致这种病症发生的原因，主要与生活不规律有较为密切的关系[1-3]。而就目前来说，在对患者进行治疗时，这种疾病如果选择体外冲击波治疗方案往往病程较长且十分容易反复发作，及时采用手术方案，其手术难度也较高，很容易出现结石清除不彻底的状况[4]。所以近年来的相关临床研究显示将腔镜技术应用于手术方案中能够获得一定的优化治疗效果[5]。本次研究中，在我院数据库中选择时间段2016年8月至2018年12月间收入的62例纳入研究开展实验，探究将经皮肾镜取石手术应用于肾结石患者治疗中的效果，评价治疗方案的临床应用意义，获得良好的成果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中选择时间段2016年8月至2018年12月间收入的所有肾结石的一般资料，根据本次研究要求选出其中符合实验标准患者62例纳入研究开展实验，根据患者的入院顺序将所有患者分为两组，命名为对照组（31例）和实验组（31例）。实验组中患者的性别比例为（男；女=19：12），患者的年龄区间介于32-73岁之间，患者的平均年龄信息数据为（43.4±3.9）岁，对照组中患者的性别比例为（男；女=17：14），患者的年龄区间介于32-71岁之间，患者的平均年龄信息数据为（44.6±4.1）岁。
本次研究中所有患者均排除其他慢性疾病和精神异常，并对本次实验知情。对比其基本数据发现无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：对照组患者单纯应用体外冲击波碎石方案进行治疗，采用冲击碎石方案，治疗后应用生理盐水对患者肾盏内残留小结石和碎石进行清洗。
实验组：实验组患者在此基础上加用经皮肾镜取石方案进行手术治疗。首先在B超监视下对患者结石肾盏进行穿刺，发现尿液制穿刺针流出后，可将其斑马导丝置入其中，沿着斑马导丝对患者的肾通道进行扩张，完成后常规留置薄壁峭，在B超直视下直接插入患者结石部位，采用钬激光碎石系统将结石击碎清洗后取出，对患者常规留置双j管，同时在患者皮肾通道内留置硅胶管。
1.3 评价标准
手术完成后记录所有患者的结石清除率和术后并发症发生率，并发症记录包括：切口感染、出血、胃肠道反应。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0对本次研究的数据加以分析，采用X2与T值进行计量数据与计数数据检验，如果P<0.05为差异有统计学意义；反之则无意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的结石清除率为26（83.87%），而实验组患者的结石清除率为28（90.32%），数据对比差异未见明显统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的术后并发症发生率为2（6.45%），其数据对比对照组8（25.81%）来说明显更低，数据对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者清石率以及并发症发生率对比
3讨论
肾结石是一种临床上常见的中老年疾病，而在对患者进行治疗时，通常选择外科手术方案进行治疗，这样有助于改善患者的结石状况，对于提高患者结石清除来说有积极意义。但值得注意的是传统的体外冲击波碎石术，虽然能够获得一定的治疗效果，但这种治疗方案很容易导致患者治疗后不良反应发生率较高，同时这种治疗方案在实际应用过程中很可能导致患者清石率较低。所以在治疗时还需要选择一种安全且有效的微创手术方案以达到有效治疗的效果[6]。
经皮肾镜手术方案对患者造成的手术切口较小，进而降低了患者手术过程中的出血量，并且这种手术方案在治疗完成后对患者的肾脏内生理状况干扰较小，所以在手术时选择经皮肾镜作为视野探查设施，能够有效减轻患者的手术痛苦，缩短患者的手术时间和住院时间[6]。而值得注意的是，在经皮肾镜取石手术应用时，其实是难度较传统开腹手术来说较为复杂，经皮肾镜的操作难度较大，所以在进行经皮肾镜手术方案的应用时，应当注重于医师手术技能的提升，避免在手术过程中误操作事件的发生。
综上所述，将经皮肾镜取石手术方案应用于肾结石患者的治疗中，能降低患者的术后并发症发生率，同时也有助于改善患者的各项临床指标，值得推广使用。
参考文献：
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论文作者:乐海峰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 手术论文; 肾结石论文; 实验组论文; 结石论文; 方案论文; 碎石论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;