绥化市人民医院 152000
【摘 要】目的：研究分析脑出血患者围手术期的临床护理效果。方法：选取于2012年4月-2015年4月期间在我院接受手术治疗的脑出血患者79例作为研究对象，采用单纯随机法将患者随机分为对照组（39例）和观察组（40例）进行对照研究，观察并比较常规护理和围手术期护理的效果。结果：观察组患者的Barthel指数、FAM积分以及各项生活质量评分均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期护理在脑出血患者的护理工作中具有显著的临床应用效果，不仅能够提高手术效果，还能够使患者的肢体运动功能以及日常生活能力得到显著的改善，值得在临床实践中大力推广。
【关键词】脑出血患者；围手术期护理
脑出血是临床上一种较为常见的脑血管病，主要是指由非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，高血压、糖尿病、高血脂、血管的老化等脑血管病变均是出现脑出血的影响因素[1]。
目前临床上治疗脑出血主要采用颅内血肿微创手术，在手术过程中给予科学、系统的护理措施能够显著提高手术效果。本院对2012年4月-2015年4月期间接受手术治疗的脑出血患者在常规护理的基础上采用围手术期护理，取得了显著的护理效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料选取于2012年4月-2015年4月期间经头颅CT检查确诊并且在我院接受手术治疗的脑出血患者79例，采用单纯随机法将患者分为对照组和观察组，对照组39例患者中女性患者和男性患者分别为14例和25例；年龄最小的患者40岁，年龄最大的患者77岁，中位年龄：（51.6±7.3）岁；观察组40例患者中女性患者和男性患者分别为13例和27例；年龄最小的患者43岁，年龄最大的患者79岁，中位年龄：（52.1±7.1）岁；治疗和护理前两组脑出血患者的一般资料比较，因为P>0.05，两组具有可比性，无统计学意义。
1.2 方法对照组患者采用常规护理，主要包括对患者进行入院宣教，对患者进行生命体征以及病情监测，给予患者生理护理以及日常护理等；观察组患者给予围手术期护理，具体护理措施如下：
1.2.1 术前护理（1）心理护理：对患者介绍相关疾病原因、临床症状、治疗方法以及注意事项等；护理人员要鼓励患者说出自己的疑虑，并用专业的知识以及熟练的操作来取得患者的信任，用安慰性的语言来使患者不安、恐惧、焦虑等负面情绪得到有效缓解或消除；护理人员可以对患者介绍相关疾病治愈的案例，使患者战胜疾病的信心增强。（2）术前准备：对患者的神志、体温、血压、呼吸、瞳孔等生命体征进行监测，对血压和脑水肿积极控制，并进行剃头、配血。
1.2.2 术中护理对患者进行生命体征以及病情监测，协助医生进行手术。
1.2.3 术后护理（1）生活护理：术后协助患者采取侧卧位或平卧位，让患者绝对卧床休息；将患者口腔、气管内的分泌物和呕吐物及时清理；根据患者的病情指导患者进行肢体的主动运动和被动运动；对患者进行饮食指导，给予患者高蛋白、高热量、高维生素、低盐低脂、清淡易消化的食物。（2）出院指导：护理人员要协助患者办理出院手续；对疾病知识以及药物知识等进行强化宣教，让患者在日常生活中避免精神紧张、情绪激动、用力排便等脑出血的诱发因素；对患者进行肢体、言语、吞咽障碍的康复训练指导，并告知患者出院后继续康复锻炼的重要性以及必要性；让患者定期到院进行复查。
1.3疗效标准（1）采用Barthel指数对两组患者的日常生活能力进行评价，采用FAM（Fugl-Myer运动功能积分法）对两组患者的肢体运动功能进行评价并比较。（2）对两组患者的生活质量采用SF-36生活质量表进行评价并比较，主要包括躯体功能、躯体角色、活力、社会功能及总体健康等五个方面。
1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的Barthel指数、FAM积分以及住院时间对照组患者的Barthel指数为（47.5±18.9）分，FAM积分为（50.6±18.2）分，住院时间为（18.8±3.5）d；观察组患者的Barthel指数为（78.7±21.6）分，FAM积分为（79.9±19.5）分，住院时间为（13.4±1.7）d。则观察组患者的Barthel指数、FAM积分均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者的生活质量经过不同方式的护理措施后，观察组患者的躯体功能、躯体角色、活力、社会功能及总体健康评分均显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
在本次研究中，对在我院接受手术治疗的79例脑出血手术患者给予不同的护理措施，结果显示，观察组患者的Barthel指数、FAM积分以及躯体功能、躯体角色、活力、社会功能及总体健康的生活质量评分均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。实践证明，围手术期护理在脑出血患者的护理工作中具有显著的临床应用效果，不仅能够提高手术效果，还能够使患者的肢体运动功能以及日常生活能力得到显著的改善，值得在临床实践中大力推广。
参考文献：
[1]李冬梅，何保伟，孟彬.35例高血压脑出血患者围手术期的护理[J].中国民康医学.2012，24（15）：1894-1895
论文作者:李艳
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 脑出血论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 功能论文; 两组论文; 《航空军医》2015年18期论文;