（南阳医学高等专科学校基础医学部微免教研室 河南 南阳 473000）
【摘要】目的：了解引起婴幼儿急性腹泻的微生物种类及流行病学的分析。方法：收集2016年1月—2016年12月在南阳医专第一附属医院儿科住院的腹泻患儿新鲜粪便标本238例，对其粪便进行病原微生物检查。结果：238例粪便标本中，感染性腹泻149例，检出率占62.61%，非感染因素89例，占37.39%，感染性腹泻患儿中以6个月至1岁的患儿阳性率最高，病原微生物以轮状病毒最多见。结论：婴幼儿腹泻的发病原因较多，对其进行病原微生物的检查，明确其致病原因, 及时采取综合治疗措施，对疾病的治愈至关重要。
【关键词】婴幼儿；急性腹泻；微生物学检验；流行特点
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0204-01
婴幼儿急性腹泻是婴幼儿时期的常见病和多发病，特别是半岁至2岁的婴幼儿，致病原因主要是为病原菌的感染、喂养不当以及乱用抗生素导致肠道菌群失调等所引起的，根据其致病原因可将婴幼儿急性腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。有研究表明，尽早明确致病原因，采取有效的治疗措施，对患儿的治愈至关重要。本文对我院儿科收治的238例腹泻患儿的粪便进行病原微生物学等相关检验，明确其致病原因，并对其流行学分析，现将其研究情况报告如下。
1.材料与方法
1.1 研究对象
选取2016年1月—2016年12月在南阳医专第一附属医院儿科住院的腹泻患儿的新鲜粪便标本238例，其中男患儿147例，女患儿91例，年龄在1个月至2岁之间。
1.2 方法
对所有患儿的新鲜粪便标本采用碱性蛋白冻水以及ss琼脂等作为培养基，对大便标本进行培养，培养目标菌主要有志贺菌、大肠埃希菌、沙门菌、空肠弯曲菌等。采用胶体金法检测RV抗原，试剂盒由北京万泰公司提供，具体操作严格按照试剂盒说明书来进行。
1.3 统计学分析
采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<O.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 研究结果共有149例患儿查出病原微生物，其阳性率为62.61％。对患儿年龄与阳性率比较，发现不同年龄段出现感染的机会有明显差异性(P<0.05)，具有统计学意义，详见表1。
2.2 检验结果显示238例腹泻患儿中，以轮状病毒感染最多见，感染97例，所占比例为40.76%，其它志贺菌、大肠埃希菌、沙门菌、空肠弯曲菌分别为13例、23例、14例、16例，所占比例分别为5.46％、9.66%、5.88%、6.72%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3.讨论
婴幼儿急性腹泻是以大便次数增多及大便性状改变为特征的小儿常见病，引发小儿急性腹泻的原因较多，临床研究表明，细菌、病毒、真菌等感染是主要原因之一[1]。婴幼儿肠道发育不成熟，免疫力相对较低，急性腹泻如果治疗不及时，通常会引起严重的后果，甚至导致死亡，因此，对腹泻患儿进行病原微生物临床检验，找出患病原因，及时采取有效的治疗措施，这对患儿的病情恢复具有重要的意义。本研究对2016年1月—2016年12月在南阳医专第一附属医院儿科住院的238例腹泻患儿的粪便进行了病原微生物检查，结果显示其阳性率为62.61％，且发现不同年龄组的腹泻患儿阳性率比较以6个月至12个月的腹泻患儿阳性率最高，1个月至6个月阳性率最低，这可能是由于患儿小于6个月时，其体内有从母体内得到的相应特异性抗体，以及母乳中存在的抗体，从而保证了一般不会被感染，半岁后患儿从母亲体内所获抗体数量逐渐降低，而自身主动免疫还没有完全建立，这个阶段局部抵抗力比较低，容易导致病原微生物感染，本研究与王玉霞，李玉兰[2]研究相一致。结果还显示阳性患儿中以轮状病毒感染例数最多，97例，占到构成比的40.76%，与其他病原菌感染几率相比存在明显差异，其结果与侯云珍、郭升玲[3]的研究相一致。对于细菌性腹泻的治疗，需要谨慎选择抗生素，尽可能通过预防和纠正水电解质平衡紊乱，补液，使患儿自愈，在病情允许的情况下慎用或不用抗生素，做到合理用药，有效减少菌群失调的的发生[4]。对于由轮状病毒引起的腹泻目前尚无特效药，主要是对症治疗，及时纠正脱水，调节电解质平衡，注重饮食调理，预防并发症的发生，降低死亡率。
综上所述，6个月至12个月的婴幼儿儿出现急性腹泻病的几率相对较高，且以轮状病毒感染多见，对腹泻患儿进行病原微生物学检验，尽早明确病因， 及时采取有效的治疗措施，这对缩短疾病病程，降低并发症和死亡率具有重要的意义。
表1 不同年龄腹泻患儿阳性率比较
【参考文献】
[1]郑国荣.婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果的分析[J].中国医药指南，2014，11(10):127-128.
[2]王玉霞，李玉兰.婴幼儿急性腹泻的病原微生物检验结果分析[J].中国现代药物应用，2010，4(6)：6263.
[3]侯云珍、郭升玲.婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果的探讨[J].医药与保健，2014，22（7）：1718.
[4]张利、孙林春.儿童腹泻病原学检测及流行病学分析[J].中国综合临床，2015，31（12）：1143-1145.
论文作者:苗英慧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
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