分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会论文_王媛

分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会论文_王媛

安徽省泾县医院;安徽泾县242500

[摘要] 目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果。方法 选取我院2015年4月至2017年5月收治的结直肠癌患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。对照组未实施护理干预,观察组实施手术室护理配合,对比两组手术效果。结果 观察组术后肠道功能恢复时间、住院时间较对照组短,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果 腹腔镜结直肠癌根治术患者施以有效的手术室护理配合利于提高手术治疗效果,患者术后并发症显著减少,有力保证手术治疗的安全性及有效性。

[关键词] 直肠癌;腹腔镜根治术;手术室护理配合

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,以往针对结直肠癌根治术的实施使用的术式为传统开腹方式,该术式虽能获得较为理想的治疗效果,但因术中切口较长,术中失血量较大,加之手术时间较长,术后患者极易出现诸如切口感染等诸多并发症,手术的安全性无法保证。随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术的出现使得传统开腹术式实施带来的不安全性得到有效解决,该术式因其具有的微创、术中出血量少、术后恢复快等优势目前已成为治疗直肠癌的首选手段[1]。然而诸多患者因对自身疾病存在治疗缺乏信心,在治疗时极易出现诸多负性情绪,对手术的顺利实施仍然存在较大影响,因此为患者施以相应的护理干预极为关键[2]。本研究就腹腔镜结直肠癌根治术的手术时护理配合效果做如下研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年4月至2017年5月收治的结直肠癌患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。观察组男24例,女16例;年龄41-75岁,平均(58.14±11.51)岁。对照组男23例,女17例;年龄42-76岁,平均(58.21±11.62)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可对比研究。

1.2 方法 两组患者均接受腹腔镜结直肠癌根治术,对照组未实施手术室护理配合,观察组术中实施相应的手术室护理配合,主要护理方法包括:①术前对患者进行严格访视,明确患者对手术实施适应证;②为患者实施术前严格的皮肤护理及胃肠道护理,并积极进行手术相应器械的准备;③进入手术室前与患者进行沟通,并对其给予安慰及鼓励,帮助患者负性情绪得到缓解,提高手术实施配合度;④密切配合主治医生手术的实施,时刻观察患者术中生命体征;⑤主动与手术室巡回护士进行工作交接,做好术后一系列并发症的护理工作。

1.3 评价指标 术后记录两组患者肠道功能恢复时间及住院时间,同时记录并比较两组术后并发症发生情况,包括切口感染、吻合口瘘等。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0统计学软件处理数据,以 ±s表示计量资料,用t检验,以百分比表示计数资料,用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

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2 结果

2.1 手术效果 观察组术后肠道功能恢复时间及住院时间分别为(1.30±0.21)d、(7.51±3.01)d,均短于对照组的(2.89±0.96)d、(11.14±3.47)d,差异有统计学意义(t=10.233、4.998,P<0.05)。

2.2 并发症 观察组术后出现1例吻合口瘘,发生率为2.5%(1/40),对照组术后出现5例吻合口瘘,8例切口感染,并发症发生率为32.5%(13/40),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.468,P<0.05)。

3 讨论

腹腔镜结直肠癌根治术用于治疗结直肠癌的疗效及安全性在临床受到广泛的认可及肯定,该术式的实施能够显著改善患者的生存质量。然而诸多患者因在结直肠癌确诊后因对自身疾病的不了解,极易导致患者出现焦虑、抑郁等诸多负性情绪,对疾病的手术治疗效果并不抱有希望,负性情绪的存在将对患者的身心健康均有明显影响;此外在实施腹腔镜结直肠癌根治术围术期中,患者极易因各类负性情绪增加术中应激反应,导致术后各并发症发生风险显著增加,从而对患者手术治疗效果及术后机体功能恢复产生严重影响,因此为患者施以合理有效的手术室护理配合对改善患者负性情绪、减少术后并发症发生极为关键[3-4]。

本研究对观察组40例腹腔镜结直肠癌根治术患者实施相应的手术室护理配合,而对照组则未实施护理干预,对比两组手术效果结果显示,观察组术后肠道功能恢复时间及住院时间较对照组短,且观察组术后切口感染等并发症发生率显著低于对照组,说明腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合是提升手术效果及减少术后并发症的关键所在。这是因为手术室护理配合所实施的护理干预主要包括术前准备、心理护理、健康教育、术中生命体征监测、术后并发症预防等,主动与患者沟通,为其实施相应的心理护理可缓解患者负性情绪,促进治疗信心及配合度的提升;而术前施以全面的健康教育可帮助患者对自身疾病的掌握度提升,使患者明白手术治疗对术后康复的关键,使得治疗依从性显著提升;而术前施以有效的准备、术中实施合理的生命体征检测及术后实施的并发症预防护理均是为减少术后不良情况作准备,帮助患者治疗效果显著提升[5-6]。

综上所述,腹腔镜结直肠癌根治术患者施以有效的手术室护理配合利于提高手术治疗效果,患者术后并发症显著减少,有力保证手术治疗的安全性及有效性。

参考文献

[1]龙卫红,秦秦,崔雅清.手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析[J].河北医药,2015,37(20):3183-3185.

[2]尹春梅,邓方园,王利群.围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(36):4094-4095,4096.

[3]毛学惠,张伟,周文红,等.快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(22):3134-3137.

[4]申玉华.腹腔镜下结直肠癌根治术中护理关键点质控的效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):186-188.

[5]诸葛林敏,傅凌雪,郑晨果,等.综合家庭护理干预改善直肠癌根治术后造口患者性生活质量的疗效观察[J].浙江医学,2015,37(12):1104-1107.

[6]冯阳子.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].检验医学与临床,2015,12(10):1480-1482.

论文作者:王媛

论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期

论文发表时间:2018/2/9

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