【摘要】目的：探讨辨证施护结合中医护理防治胃癌化疗患者胃肠道反应的效果。方法：选取2017年12月－2018年12月我院收治的30例胃癌化疗患者，随机分为对照组和研究组，每组15例，对照组行传统的常规护理，研究组行辨证施护结合中医护理，比较两组患者胃肠道反应发生率及护理满意度。结果：护理干预后研究组患者胃肠道反应发生率低于对照组（P＜0.05），研究组护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：辨证施护结合中医护理对缓解胃癌化疗患者的胃肠道反应及提高护理满意度具有积极作用。
【关键词】辨证施护；中医护理；胃癌；胃肠道反应
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）27-0203-02
胃癌在我国发病率位居恶性肿瘤第二位，早期多无特异性症状，当患者确诊时多已失去最佳的手术时机，仅通过放化疗来延长患者的生存期，改善生活质量[1]。化疗是胃癌治疗中的有效手段，尽管疗效较为确切，但大多患者罹受化疗药物副反应，生活质量不尽人意，因此化疗期间实施有效的护理措施来缓解化疗所致的胃肠道反应尤为重要[2]。本研究选取我院30例胃癌化疗患者为研究对象，探讨辨证施护结合中医护理在防治胃癌化疗患者胃肠道反应中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月－2018年12月我院30例胃癌化疗患者为研究对象，所有患者经影像学及病理活检均确诊为胃癌，自愿接受化疗治疗，签署知情同意书，且排除精神病史、相关药物过敏史、认知障碍、化疗禁忌症、一般资料不全及中途退出者。其中男18例，女12例，年龄49-74岁，平均年龄（60.34±3.67）岁，病变位置：贲门胃底12例，胃窦8例，胃体10例；UICC分期：Ⅱ期9例，Ⅲ期14例，Ⅳ期7例。根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，每组15例，两组患者的一般资料之间相比，无统计学差异(P＞0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者仅行传统的病情护理。研究组患者行辨证施护结合中医护理，具体为：（1）情志护理：胃癌患者心里常较敏感、心理负担较重，对待生活常较悲观，甚至部分患者产生轻生的念头。因此护理时应向患者讲解情志内伤对化疗效果及胃肠道反应的影响，并以情胜情法、暗示法、顺情法等方法帮助患者调整心态，教会患者调节心境情志的方法，使患者以良好的心态积极配合[3]。（2）膳食调护：指导患者进高蛋白、高热量、高维生素的食物，以软、烂、清淡、易消化为原则，坚持少食多餐，禁食油腻、生冷、刺激、坚硬不易消化的食物，恶心呕吐反应严重时应遵医嘱禁食，及时准确应用止吐剂。并指导患者改变原来的不良饮食习惯，戒烟酒。（3）病情监测：化疗前向患者做好解释及健康宣教工作，完成血尿常规及肝肾功能检查。化疗期间严密监测患者的胃肠道反应、恶心呕吐的频率等呕吐时头偏向一侧，避免呛咳，定时进行口腔清洁，及时处理呕吐物，避免恶性刺激。（4）耳穴压豆：取患者双侧神门、脾、胃贲门、交感、皮质下等穴，用探针确定阳性敏感点后采用王不留行籽进行耳穴压豆，并指导患者每日按压3-5次，每次3-5min，以出现酸、麻、胀、痛感为宜。
1.3 观察指标
干预后比较两组患者的胃肠道反应发生率，并于出院当日利用满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组胃肠道反应发生率比较
干预后研究组患者胃肠道反应发生率显著低于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
中医认为，胃癌的主要病机为脾胃虚弱、胃热伤阴、肝胃不和、瘀毒内阻、气血双亏，其中以脾胃虚弱最为多见。而化疗药在杀伤癌细胞的同时也会导致胃失和降、脾失运化而出现一系列的胃肠道反应。耳廓是全身筋络汇集之处，十二经脉均上通于耳，因此通过耳穴刺激有助于调节各脏腑功能，疏通经络。发挥防病治病的效果[3，4]。本研究选择双侧神门、脾、胃贲门、交感、皮质下等穴进行耳穴压豆来调节大脑皮质及消化功能，有效增加抗呕吐作用。另外通过情志护理、膳食调护、病情监测等措施帮助患者愉悦身心，养成科学的饮食习惯，最大限度的帮助患者缓解消化道反应。
本研究结果表明，研究组患者胃肠道反应发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
综上所述，辨证施护结合中医护理对缓解胃癌化疗患者的胃肠道反应，提高护理满意度具有积极作用。
【参考文献】
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[3]邓斯丽,罗秀琼,陈雪仪.中医辨证施护在肺癌化疗患者临床护理中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(4):139-140.
[4]严明明.辨证施护结合中医护理技术防治胃癌化疗患者胃肠道反应的疗效分析[J].国际护理学杂志,2014,33(4):781-782.
论文作者:张巧霞
论文发表刊物:《医药前沿》2019年27期
论文发表时间:2019/11/8
标签：患者论文; 胃癌论文; 胃肠道论文; 中医论文; 耳穴论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年27期论文;