【摘要】目的：探析对压疮患者用气垫床联合美皮康治疗与对应护理干预措施的应用价值。方法：分析对象来自笔者所在科室收治压疮患者相关临床资料，从中选取19例，所有患者均用气垫床和美皮康预防治疗并接受对应护理干预措施，对患者相关临床数据以回顾性方式进行分析，归纳该治疗和护理方法对患者的临床应用价值。结果：预防优良率为100%。结论：压疮是长期卧床病人的常见并发症，做好压疮的护理，能够减轻患者痛苦，为预防和治疗压疮使用了气垫床及美皮康，在使用的过程中，遵循一定的原则，通过气垫床及美皮康的使用，有效的预防了压疮和促进了压疮患者的转归。
【关键词】压疮；气垫床；美皮康；应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0240-02
压疮是由于营养供血与机体组织发生血流障碍的末期结果；由于身体局部组织长期受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部软组织持续缺血、营养不良，发生坏死及溃烂。压疮是长期卧床病人，特别是老年、高龄、体弱、瘫痪、昏迷、坐轮椅病人的常见并发症。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我科为预防和治疗压疮，购置了压疮贴和气垫床，在压疮高危及难免患者以及已发生压疮患者广泛使用，其中男性患者10人，女性9人，脑梗塞15人。癌症晚期2人，老年痴呆2人。使用Braden评分10～12分10人，13～14分5人，≤9分的4人，符合难免压疮的4人，在以上患者使用后，已发生的压疮有效的愈合时间大大缩短，而高危和难免患者均未发生院内压疮。现将方法介绍如下：
1.2 方法
1.2.1气垫床使用方法 将充气床垫平铺在床面上，罩上床单，也可以覆盖一纯棉薄褥，避免尖锐物品如针头、剪刀等刺破气垫，以免气垫漏气，接通电源，启动开关，充气床垫即开始工作，使用中可以根据使用要求，旋动充气泵旋钮调节充气压力。气泵对气垫不断交替充气换气，使人体表面不断交换改变与气垫的接触，产生按摩的作用，从而有效防止压疮发生
1.2.2美皮康使用方法 常规清洁创面，使用0.5%的碘伏消毒，再用0.9%NS彻底清洁干燥周围皮肤，去除护页将自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料具有粘性的一面覆盖在创面上，不要伸拉敷料。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为取得较好疗效，敷料需要覆盖周围干燥皮肤至少1～2㎝，较大创面至少5㎝，以保护周围皮肤免受浸渍和擦伤并使敷料牢固地固定。
我科对于压疮高危及压疮患者在采用常规方法并联合使用气垫床和美皮康这两种工具，减轻受压皮肤的压力，保持良好的空气流通，使皮肤局部干燥清爽舒适，对压疮的预防和治疗起到很好的效果，同时减轻了病人的痛苦和烦恼，减轻医护人员的劳动强度。
1.3 压疮预防效果标准
预防效果优：患者在接受预防治疗和护理过程中无发现压疮情况；预防治疗与护理过程中皮肤出现温度、色泽以及水肿变化，但无发现存在皮肤破溃，判定预防效果良；在预防治疗与护理中形成压疮，皮肤破溃，经处理后7天内创面愈合，为预防效果中；形成压疮并在对症治疗处理后未能愈合，为预防效果差。
2.结果
预防优良率为100%，其中优有患者11例，良有患者7例，中有患者1例。
3.讨论
压疮的出现，是指人体局部组织长时间受到压迫后血液正常循环出现障碍，组织缺乏足够的营养支撑，导致皮肤部分正常功能缺失，最终引发的破损和坏死现象。一般情况神经支配之下的皮肤缺血时间可在5小时甚至以上，而在特定压力下如果组织持续受到压迫保持在缺血状态2小时，即可发生不可逆转的受损。对于长期卧床患者而言，预防压疮有重要意义，有利于原发疾病的恢复，同时也对患者治疗依从性、生活质量等提供良好的保障[1]。
3.1 气垫床工作原理
气垫床由充气垫和充气泵组成，它具有良好的按摩和透气功能，工作原理为通过对充气垫的奇、偶数气室交替循环充、放气，使患者身体卧床部位间歇接触垫面，达到防压疮作用，当充气压力达到3KPA后，垫面的微型喷气孔可均匀向外排放气体，改善患者体下的空气循环，增加防压疮的效果。
3.2 美皮康的特性
采用聚氨酯和硅树脂材料制成，包括软聚硅酮创面接触层；具有三层结构的吸收垫：聚氨酯泡沫，无纺布层和高吸收性聚丙烯纤维层；防水透气外层保护膜。所以它可以吸收渗液，提供湿润的创面愈合环境以及减少浸渍风险。
压疮，是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死。常见于长期卧床，昏迷，神经功能缺失，老年体弱，大小便失禁，营养不良的病人，这些病人往往由于感觉，运动功能障碍而不能感到受压疼痛，不能自行更换体位，局部组织长期受到酸碱液的刺激，从而而导致褥疮的发生。压疮对病人可造成疼痛，感染发热，败血症，致残等。在护理工作中，预防压疮的发生是一件非常重要的工作。解决压疮的关键在于预防。我科使用气垫床联合美皮康预防压疮，由于气垫床的气泵持续运转，气垫床表面的喷气微孔徐徐喷气，使垫面振动，加之垫面波浪形的设计，可减轻垂直压力，并保持床铺透气干燥及对局部组织产生按摩作用等，从而分散体压，加速血液循环，保持皮肤干燥，增加舒适感，对长期卧床患者使用气垫床可减少病人的翻身次数，使之得到充分的休息，避免了褥疮的发生，亦减轻了护士的劳动强度。而美皮康是一种吸收性和自粘性的聚硅酮泡沫敷料，遵循了伤口湿性愈合原理，粘贴不受限制，使用方便[2]。
3.3 小结
压疮是长期卧床病人的常见并发症，做好压疮的护理，能够减轻患者痛苦，为预防和治疗压疮使用了气垫床及美皮康，在使用的过程中，遵循一定的原则，通过气垫床及美皮康的使用，有效的预防了压疮和促进了压疮患者的转归。总之，使用气垫床和美皮康预防治疗压疮，操作简便、安全、效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]雷永艳，高娜.关于应用气垫床防治压疮的护理体会[J]. 中外健康文摘，2012，9(39):234-235.
[2]刘婵，勘萍，苏庆，等.美皮康敷贴对老年手术患者压疮的预防作用及护理体会[C]//全国手术室护理学术交流会议.2013.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
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