（郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 研究常规心电图检查和动态心电图检查对冠心病心律失常患者的诊断。方法 随机抽取在我院就诊的200例做常规心电图检查和动态心电图检查的冠心病心律失常患者的基础资料做回顾性分析，并对两种检查方法的结果进行比对。结果 动态心电图检查的结果相较而言更加精准。结论 动态心电图检查方法更值得临床使用。
关键词：动态心电图检查；常规心电图检查；心律失常
在临床心血管内科的治疗过程中，冠心病性心律失常的老年患者较为常见，此病需要通过心电图检查作为确切的诊治手段，目前临床常用常规心电图为患者做相应检查，但是常规心电图检查存在一定的局限性，不能完全准确的反映患者病症情况，现今开始使用动态心电图检查作为新的诊治方法，为比较两种方法的诊断效果，我院开展本次研究工作。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机选取我院就诊的200例做常规心电图检查和动态心电图检查的冠心病性心律失常患者，所有患者的病情均符合临床冠心病性心律失常的诊断特征且经过临床确诊；其中100例患者使用常规心电图检查方法，另100例通过动态心电图进行检测。两组患者在临床基础资料上未见明显差异，具有可比性（P>0.05）。所有参与研究的老年患者及其家属均在独立自愿的基础上了解本次研究工作，并签署知情同意书。
1.2检查方法
医护人员对200例进行心电图检查的患者在进行检查的前4天进行相应检查指导，提醒患者及家属注意不要服用可能会影响心电图检查结果的治疗心血管疾病药物；如患者存在因停服药物导致病症加重的风险，则请示临床医师，是否更换药物或推迟心电图检查时间段；医护人员确认患者停药正常后，护送患者入检查室进行心电图检查。
医护人员指导进入检查室的患者采用平卧体位方便检查仪器工作，在检查过程中，对年老患者要注意保持沟通交流，及时疏导患者的紧张情绪，并注意患者在检查过程中是否出现不适，如有不适，则立即停止检查并采取相应治疗方案。
对进行常规心电图检查的100例患者，使用产地为日本的NEC-3321型12导联心电图机，在检查中，将心电图机的走纸速度调整为2.5cm/秒，同时调整增益参数为1 cm/mV。
对100例使用动态心电图检查的患者，则是产地为美国的DMSI2.OTOP型动态心电记录仪，该心电记录仪自带的记录系统能在24小时内对使用心电图仪器的患者准确记录相关信息。
1.3观察标准
在心电图检查结束，指导患者家属陪同，将患者送回病房后，比对观测常规心电图检查和动态心电图检查的结果，并作相应登记。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS19.0软件进行数据的分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用百分比表示，以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
用两种检查方法对200例患者做的心电图检查结果中，患者的阵发性室性心动过速、室性早搏二三联律、短阵室上速、房性早搏二三联律这几种病症，动态心电图检查的结果准确性高于常规心电图检查结果；而频发室性早搏、频发房性早搏、房室传导阻滞这三种病症的检查，两种心电图检查的结果相差无几。具体情况详见表1。
3 探讨
冠心性心律失常常见于临床心血管内科中的老年患者，老年患者因自身身体素质较差、行动不便，所以考虑不要对患者做多次心电图检查，但是临床常用的常规心电图检查在部分病症比如阵发性室性心动过速、室性早搏二三联律、短阵室上速、房性早搏二三联律这些病症的检查中，结果准确性较低，不能够完全作为临床诊治冠心病心律失常的诊断依据，可能需要多次检查或结合其他诊治手段，这对老年患者来说是极为不方便的。根据过往的文献资料记载统计，冠心病心律失常是冠心病患者致死的一个极为重要的因素[1-2]，因此不可避免的，老年患者需要多次检查或采用其他诊治手段进而确诊，才能进一步确定治疗方案。基于此种情况，如何能够有较高准确率的心电图检查方法，来方便众多老年冠心病心律失常患者，也是临床医疗界需要解决的一大问题[3]。
现今推行的动态心电图检查方法是通过临床先进的自带记录系统的电子心电记录仪，其具有使用方便、成像清晰、结果准确率高等诸多优点，能够为临床众多老年冠心病心律失常患者解决传统的检查多、结果准确率较低等问题[4]。考虑到动态心电图检查仪器的优越性，本院综合传统常规心电图检查方法，提出本次研究，目的在于分析两种检查办法在冠心病心律失常患者的诊断中是否能够获得更加准确的信息，以方便临床治疗方案的调整和患者的及时诊治。本次研究结果表明，用两种检查方法对200例患者做的心电图检查结果中，患者的阵发性室性心动过速、室性早搏二三联律、短阵室上速、房性早搏二三联律这几种病症，动态心电图检查的结果准确性高于常规心电图检查结果；而频发室性早搏、频发房性早搏、房室传导阻滞这三种病症的检查，两种心电图检查的结果相差无几。
根据过往医学文献提供的相关信息结合本次研究结果，我们可以看到在阵发性室性心动过速、室性早搏二三联律、短阵室上速、房性早搏二三联律这几种病症的检查中，动态心电图检查的结果准确性显著高于常规心电图检查结果；而在频发室性早搏、频发房性早搏、房室传导阻滞这三种病症中的检查结果显示，两种心电图检查的结果相差无几[5]。而在检查过后对两组患者及其家属分别进行检查满意度测评中，我们回收的信息显示，采用动态心电图检查仪器进行心电图检查的观测组患者及其家属满意度较高；而使用传统常规心电图检查的对比组患者及其家属满意度一般，部分不满的原因是由于传统常规心电图检查结果准确度较低，患者可能存在需重复检查，而老年患者行动不便，给患者及其家属造成了不必要的阻碍。经医护人员对两种检查方法进行解释，有80%的患者及家属选择再次检查则采用动态心电图检查[6]。
综上所述，动态心电图检查的结果相较传统的常规心电图检查而言更加精准，动态心电图检查方法更值得临床使用。
参考文献
[1] 张昆.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国继续医学教育.2015，24（22）：134一135.
[2] 吴祝霞.用动态心电图检查和常规心电图检查诊断冠心病性心律失常的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（24）：69-70.
[3] 李晓光.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].医学信息，2015，15（40）：194-194.
[4] 张彦勤.动态心电图与常规心电图在冠心病心率失常诊断中的对比分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：24-25.
[5] 刘海燕.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].中国医药指南，2014，24（3）：113-114.
[6] 孟素芳.动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常的诊断价值比较[J].江苏实用心电学杂志，2014，15（6）：433-435.
论文作者:涂丽君
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：心电图论文; 患者论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 常规论文; 动态论文; 两种论文; 《航空军医》2017年第10期论文;