长沙市第一医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探究在急性胰腺炎患者的护理干预中实施个体化健康教育的临床效果。方法：选取我院2017年4月-2018年4月收治的71例急性胰腺炎患作为研究对象，其中35例实施常规护理作为参照组，另36例实施个体化健康教育护理作为试验组，观察两组患者对胰腺炎相关知识的掌握情况以及不良反应发生状况。结果：试验组各项急性胰腺炎相关知识掌握度明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组并发症发生率（2.78%）明显低于参照组（8.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性胰腺炎患者实施个体化健康教育护理可显著提高患者对胰腺炎相关知识的掌握度，改善预后质量。
【关键词】急性胰腺炎；个体化；健康教育；不良反应
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。由于病情较重，相关并发症较多，治疗期间的护理工作十分重要，在常规护理中，并没有重视对患者进行相关知识的健康教育，患者无法进行有效的自我保健护理，不利于病情的康复[2]。本文主要探究个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年4月收治的71例急性胰腺炎患作为研究对象，均经临床检查符合《急性胰腺炎诊治指南（2014）》诊断标准.选入标准：①患者可进行正常的言语交流；②有一定的自理能力；③签署同意书。排除标准：①糖尿病和高血压患者；②有精神相关疾病或病史；③肝肾功能不全患者；④合并其它危急重症患者。将71例患者随机分为两组，参照组35例，年龄28-64岁，平均年龄（48.2±1.4）岁，男20例女15例；试验组36例，年龄28-65岁，平均年龄（48.4±1.5）岁，男21例，女15例。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
参照组实施常规护理，密切监测患者病情状况和各项生命体征指标，进行常规药物指导、饮食护理、生活护理等。
试验组在常规护理的基础上实施个体化健康教育，具体内容如下：①心理健康辅导，在护理期间，态度诚恳，语气柔和，与患者保持密切的沟通交流，引导患者进行呼吸放松训练、想象放松训练以及自我暗示训练，缓解紧张情绪，增加治疗信心；②健康教育护理，在治疗期间，根据患者接受能力制定个性化健康教育方案，由浅入深向患者讲述急性胰腺炎的发病原因、治疗方法、自我护理、预防控制、用药方法等，可通过播放视频讲座、宣传手册或者在微信等公共平台上发布相关知识，全面提高患者对急性胰腺炎相关知识的掌握程度；③出院后的随访指导，每周至少随访1次，了解病情康复状况，对患者遇到的问题进行纠正和指导，监督正确用药和自我保健护理，叮嘱患者定期到医院复查。
1.3观察指标
①患者对急性胰腺炎相关知识的掌握情况，主要包括疾病与治疗、正确用药、异常判断、自我护理以及注意事项。
②两组并发症发生状况，主要包括胰腺脓肿、休克以及消化道出血。
1.4统计学分析
将各项数据录入SPSS20.0软件进行统计分析，其中计量资料用（x±s）表示，以t检验；计数资料用（%）表示，以X2检验，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1急性胰腺炎相关知识掌握情况 见表1
试验组各项急性胰腺炎相关知识掌握度明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组急性胰腺炎相关知识掌握情况对比（例，%）
2.2并发症发生情况
试验组发生胰腺脓肿1例，发生率为2.78%，参照组发生胰腺脓肿、休克、消化道出血各1例，发生率为8.57%，试验组明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
患者入院后，由于对疾病缺乏认识以及环境的改变，往往会产生焦虑、恐惧等一系列心理反应，应向患者讲解急性胰腺炎相关知识，缓解其恐惧、焦虑的情绪，使其积极配合治疗。同时，患者出院后往往治疗依从性较低，自身缺乏对相关病症的了解，无法正确判断和处理异常状况，从而加重病情，因此，在治疗期间加强对患者疾病相关知识的健康教育护理十分重要[3]。
在本次研究中，两组患者经护理干预后对其急性胰腺炎相关知识掌握情况进行调查，结果显示，试验组在疾病与治疗、正确用药、异常判断、自我护理以及注意事项等方面的掌握度明显高于参照组，说明试验组患者出院后的自我护理依从性较好，可独自进行正确的康复护理，保证治疗质量，有利于早日康复。试验组护理干预后仅有1例发生胰腺脓肿，发生率为2.78%，参照组发生胰腺脓肿、休克、消化道出血各1例，发生率为8.57%，试验组明显低于参照组。发生胰腺脓肿的原因主要是治疗期间胰腺坏死组织继发感染所致；休克主要是因为患者发生严重的呕吐和腹泻，导致大量脱水，有效循环血量降低，未得到及时的体液补充所致；消化道出血主要是细菌感染产生毒素，导致局部粘膜坏死所致[4-5]。
综上所述，在现代临床治疗护理中，应注重对患者进行相关疾病的健康教育，将患者作为主体，发挥其自我保健护理的主动性，可进一步保证治疗质量，改善预后，降低并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]安鑫. 急性胰腺炎护理干预实施个体化健康教育的临床价值探讨[J]. 中国医药指南，2016，14（2）：241-242.
[2]谢冬莲. 急性胰腺炎护理干预中行个体化健康教育的临床效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：648-650.
[3]吴炳玉. 急性胰腺炎护理干预中个体化健康教育对患者生存质量的影响[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（26）：192-194.
[4]杨美霞. 综合性护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（18）：52-53.
[5]余爱红，郑燕飞，戴丽霞. 重症急性胰腺炎患者应用全程护理干预的效果评价[J]. 医学理论与实践，2016，29（5）：682-683.
论文作者:常勋
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
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