【摘要】目的：评价新生儿桡动脉采血、股静脉采血成功率、安全性等方面的情况，为新生儿采血工作提供参考。方法：选择我院2018年8月-2019年3月期间进行采血的新生儿，总计126例。采取随机法分组（对照组、试验组），对照组采取股静脉采血，试验组采取桡动脉采血。对比对照组与试验组采血新生儿一次性穿刺成功率、采血时间以及血肿发生率、家属满意度。结果：试验组新生儿一次穿刺成功率以及家属满意度均高于对照组，血肿发生率低于对照组，采血时间短于对照组，P<0.05。结论：新生儿采血工作中，对比股静脉采血，桡动脉采血一次成功率更高、安全性更高、家属满意度更高，且用时较短。
【关键词】：新生儿采血 桡动脉采血 股静脉采血 成功率 血肿问题
为了确保工作的有效开展，前提进行有效诊断。新生儿疾病诊断中血液生化检查手段较为常用，既往采血工作中侧重股静脉采血为主，但是基于操作的复杂性、人员的协助性需求，导致采血用时较长、血肿情况明显。为了提高采血新生儿的穿刺成功率以及安全性，开始不断优化采血方法，且桡动脉采血整体优势突出[1]。基于此，本文就我院采血新生儿为例，对比桡动脉采血、股静脉采血在成功率以及安全性等方面的价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年8月-2019年3月，总计126例。纳入标准：（1）新生儿家属知情同意；（2）新生儿无采血禁忌。排除标准：（1）生命体征不平稳新生儿；（2）家属拒绝参与。采取随机法进行126例新生儿分组，对照组与试验组例数相同。对照组（n=63）：男、女新生儿比例33:30例；新生儿日龄5-20d，平均（13.50±3.50）d；体重2.2-3.7kg，平均（3.3±0.2）kg。试验组（n=63）：男、女新生儿比例35:28例；新生儿日龄8-18d，平均（12.50±2.50）d；体重2.3-3.8kg，平均（3.2±0.3）kg。2组新生儿基线资料对比，P>0.05。
1.2采血方法
对照组：股静脉采血。取无菌注射器（5ml）连接注射针头（7号）,辅助新生儿平卧体位,暴露1侧下肢后由助手固定双膝关节,穿刺侧大腿外展、外旋,消毒穿刺部位皮肤，以右手持针,于新生儿股动脉搏动最强位置内0.5cm垂直进针,提针并抽针栓,回血后停止提针、固定针头,抽血后拔针头,以无菌棉签局部压迫，压迫时间以5-10min为宜。
试验组：桡动脉采血。取无菌注射器（5ml）连接注射针头（5号）,挽起新生儿衣袖,左手握新生儿手部,腕部第2横纹桡侧1/4位置作穿刺点,消毒穿刺部位皮肤,右手持针后进针20-30°，回血后抽血、拔针头,无菌棉签局部压迫，压迫时间以3-4min为宜。
1.3观察指标
记录2组采血新生儿一次性穿刺成功率、采血时间、血肿发生率，进行家属满意度调查。
1.4数据分析
126例采血新生儿以及家属试验后观察指标数据结果采取统计学软件计算，基于SPSS19.0建立数据分析模型。计数型指标（新生儿一次性穿刺成功率、血肿发生率、家属满意度）以n、%描述，计量型指标（新生儿采血时间）均值以（±s）的形式描述，以（x2）和（t）进行指标检验。P<0.05，表示2组新生儿、家属指标差异明显。
2 结果
2.1计数指标比较
试验组、对照组采血新生儿一次性穿刺成功率、血肿发生率以及家属满意度调查结果见表1。3项计数指标比较，P<0.05。
2.2采血时间比较
试验组、对照组采血新生儿采血时间均值分别为（4.10±0.80）min、（6.40±1.02）min。组间采血时间经统计学处理，t=14.0828，P=0.0000。
3 讨论
采血检测是现代医疗重要诊治手段，但是新生儿属特殊人群,常因上、下肢静脉微细、充盈度不够增加静脉采血难度。针对新生儿采血既往以股静脉采血法为主，但是若新生儿无法有效配合、多人协助、穿刺部位靠近会阴部、清洁消毒不足等，增加了反复穿刺以及皮下血肿风险[2]。桡动脉解剖位置表浅,固定、按压简单且定位准确，在提高了穿刺成功率的基础上缩短了采血时间，加上桡动脉与远端相毗邻的多为小静脉、神经,所以误伤小、安全性高，更符合新生儿采血需求[3]。王玲鹤研究指出，新生儿桡动脉穿刺采血安全有效,提高了家属的满意率[4]。
试验结果和张颖研究结果有一致性，桡动脉采血的研究组采血时间少于股静脉采血的对照组，新生儿一次性穿刺成功率95.00%以及皮下血肿发生率4.00%均优于对照组78.00%、18.00%，P<0.05[5]。
综上所述，桡动脉穿刺采血符合新生儿需求，采血安全、有效，是新生儿采集血首选方法。
参考文献：
[1]邹倩雯,张志清.两种动脉采血气标本方法在新生儿临床中的应用效果分析[J].中国实用医药,2018,13(27):75-76.
[2]辛晓敏.桡动脉穿刺法在新生儿采血中的应用[J].中国现代药物应用,2017,11(04):191-193.
[3]欧翠萍,林碧云.婴幼儿桡动脉采血与股静脉采血对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(33):4222-4223.
[4]王玲鹤.新生儿股静脉与桡动脉穿刺采血的临床效果和安全性对比[J].山西职工医学院学报,2017,27(03):49-50.
[5]张颖.新生儿桡动脉采血与股静脉采血的对比观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):71.
论文作者:诸芳芳,,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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