湖南省沅陵县人民医院 湖南怀化 419600
【摘 要】目的：研究钬激光取石术治疗泌尿结石中围术期护理干预的临床效果。方法：按照电脑排序的方式，将120例在我院行钬激光碎石取石术的泌尿结石患者分为对照组和观察组。对照组70例患者均收治于2017年1月至2018年1月，在取石术实施的过程中，采取常规护理干预；观察组50例患者均收治于2018年2月至2018年6月，在取石术实施的过程中，采取围术期护理干预。比较两组患者对护理满意度与术后并发症发生率。结果：观察组患者对护理满意度与术后并发症发生率相较于对照组，差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石时，采用围术期护理干预，能够有效地降低并发症发生率，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】钬激光碎石取石术；泌尿结石；围术期护理；效果
在当前的社会环境下，泌尿结石的发病率逐年提高，严重影响着个体的泌尿系统功能，降低了其生活质量。在以往，针对这类疾病，多采取常规的开腹取石术，这不仅会对患者造成较大的创伤，且操作难度较大，还会降低临床工作的效率。而在近几年，医疗技术相对发达的基础上，对于泌尿结石患者，多采用钬激光碎石取石术治疗。这类术式能够有效的降低对患者的创伤，促进术后康复进度，临床使用价值较高[1]。但是，在具体的使用中，还是有很多患者对其缺乏了解，这就使得很多患者的应激反应相对强烈，依从性降低，术后并发症发生可能性增加。我院在临床工作中提出，在使用的激光碎石取石术治疗泌尿结石患者时。选用围术期护理干预措施，具有较高的使用价值。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照电脑排序的方式，将120例在我院行钬激光碎石取石术的泌尿结石患者分为对照组和观察组。对照组70例患者均收治于2017年1月至2018年1月，年龄在32~56岁，平均年龄在（43.21±3.40）岁，男性42例，女性28例；观察组50例患者均收治于2018年2月至2018年6月，，年龄在31~57岁，平均年龄在（43.01±3.56）岁，男性30例，女性20例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床泌尿结石的诊断标准[2]；（2）患者符合钬激光碎石取石术的实施指征；（3）患者无其他严重的器质性疾病；（4）患者签署知情同意书。对两组患者的一般资料进行整理和统计，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在治疗中，采取常规护理干预，以术前生理准备、术后抗生素给药等内容为主。观察组患者在治疗中，采取围术期护理干预，其主要内容为：（1）术前准备工作。在确定以钬激光碎石取石术治疗后，护理人员需要在手术前与每位患者进行详细的沟通，其沟通内容包括患者对疾病与治疗方案的了解、术后可能会发生的不良反应、患者当前的心理状态等，并且针对性的采取疏导措施，患者能够最大程度的了解该种治疗方案，缓解负性心理的存在；（2）术中干预工作。在手术实施过程中，护理人员必须要对其详细流程加以记录，观察患者在术中是否存在异常，及时与医生进行联系。适当的对患者进行保暖措施，也能够在一定程度上对其私密部位进行遮挡，让患者感受到充分的尊重；（3）术后干预工作。在手术完成后，护理人员必须要定期对患者进行查房，且记录其相关的体征。同时叮嘱患者多饮水，及时更换导尿管。根据患者术中状况，适当的对其进行抗生素给药。指导患者在术后保持较好的饮食习惯，以高纤维和高蛋白的新鲜食物为主。在患者出院前，对其复诊时间进行明确。
1.3 评价指标
采用我院自制的患者满意度调查表，从非常满意、满意、不满意三个方面对患者满意度进行调查。同时，观察两组患者术后并发症发生率，主要包含尿路感染、输尿管穿孔。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者对护理满意度与术后并发症发生率相较于对照组，差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者对护理满意度比较（n，%）
3讨论
目前泌尿结石已经成为临床常见的一种泌尿系统疾病，男性患者数量明显多于女性患者。而在医疗技术不断发展的状况下，临床对于这类疾病的治疗，提出了微创手术方案——钬激光碎石取石术[3]。钬激光碎石取石术能够最大程度的降低对患者的创伤，操作简单，术后恢复较快[4]。但是，由于其是一种新型的治疗方案，在临床上，还有很多患者对其缺乏了解。这也就使得在使用钬激光碎石取石术进行治疗时，泌尿结石患者会存在不同程度的身体和心理应激反应，在应激反应达到一定程度后，将会直接影响治疗效果[5]。
针对该种现象，我院提出对钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者采取围术期护理干预措施。在围术期护理干预中，能够以手术进展为时间线，明确患者在不同区间的具体护理需求，并且针对性的开展，使得患者的要求得到最大程度的满足[6]。
综上所述，在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石时，采用围术期护理干预，能够有效地降低并发症发生率，提高患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1]束莉.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（05）：131.
[2]王静.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石64例围术期护理[J].中国医药指南，2017，15（17）：269-270.
[3]冉丽艳，陈斌.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围术期护理经验[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：3261-3262.
[4]吕洁.钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石实施围术期护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（01）：66-67.
[5]万亚楠.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石100例围术期护理探析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（40）：7983-7984.
[6]王娜.探讨钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围术期护理干预措施[J].中国农村卫生，2016（10）：92.
论文作者:宋冬英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 碎石论文; 结石论文; 激光论文; 术后论文; 满意度论文; 并发症论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;