兰州市第一人民医院 重症医学科（lcu） 730050
【摘 要】目的：观察普通病房护士与ICU护士心理健康程度的差异，探讨护理人员由普通病房转入ICU病房工作后精神卫生干预的必要性。方法：选择我院普通病房护士10人及ICU病房护士10人，采用临床症状自评量表（SCL-90）分别进行问卷调查，对各项因子分给予对比分析。结果：与普通病房护士相比较，ICU病房护士在人际关系敏感、躯体化、强迫、焦虑几项因子得分上明显较高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：ICU病房环境封闭、工作紧张、气氛压抑，对护理人员所造成的精神压力较大，因此护理人员由普通病房转入ICU病房工作的过渡时期，必须得到充分的精神卫生干预，使其顺利完成角色转变，调整心态，提升工作积极性，改善ICU病房护理质量。
【关键词】ICU；护理；心理
随着社会的发展和生活水平的提高，各种慢性疾病和老年性疾病的医疗需求逐渐增加，医护人员的工作量不断加大，特别是对护理人员的抗压能力及自我调节能力提出了更高的要求。其中，ICU病房护士可能面临着比普通病房护士更高的精神压力，这是因为ICU病房的工作环境及性质对工作人员的心身健康有较大影响，不仅影响护士的工作表现，也降低了护士的心理健康水平[1，2]。为明确普通病房护士与ICU护士心理健康程度上存在的差异，采取针对性的干预措施，本次研究对我院普通病房及ICU护理人员进行了问卷调查，同时探讨了普通护理人员到ICU护理人员角色转变过渡阶段心理干预措施的必要性，现报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
本次研究选择我院普通病房护士10人及ICU病房护士10人作为被试，所有被试均为女性，分别编为普通病房组及ICU组，其中普通病房组年龄22～29岁，工作时间1～7年；ICU组年龄22～30岁，工作时间1～8年。两组被试近期均无严重负性生活事件影响，年龄及工作时间经统计学分析，组间差异无统计学意义（p>0.05），具体如下表。
1.2调查方案
两组被试均采用国际通用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查，所有被试均由同一名受过专业培训的调查人员进行调查，收集问卷时间为2周。
1.3 统计学方法
本次研究全部资料采用SPSS 13.0 for windows统计软件进行统计学处理，计量数据组间比较采用t检验，计数数据组间比较采用四格表卡方检验，以p<0.05作为组间存在统计学差异的依据。
2.结果
本次研究结果显示，与普通病房护士相比较，ICU病房护士在人际关系敏感、躯体化、强迫、焦虑几项因子得分上明显较高，差异具有统计学意义（p<0.05），具体如下表。
3.讨论
ICU护士由于面临较大工作压力，其心理健康对职业生涯影响明显[3]。本次研究结果显示，ICU病房护士在心理健康水平上与普通病房护士存在差距，特别是在心身健康、人际交往、焦虑强迫方面存在一定的问题，提示ICU病房护士的精神保健干预是非常重要的。这一现象的原因是多方面的，但主要可以从工作内容、工作环境及工作气氛三个方面加以分析。
首先，ICU病房护士的工作内容较普通病房护士范围更广，难度更大。进入ICU病房的患者，不仅基础疾病病情危重，还常常合并多种并发症，各器官系统都有一定的病变及功能衰退。这就要求护理人员对各科室护理内容均有一定程度的了解，专业基础知识及实际护理经验均具备较高水平，才能较好地完成ICU病房护理工作，因而加大了ICU护士自主学习、参与培训的压力，影响心理健康。
其次，ICU病房的工作环境较普通病房更加压抑。由于ICU病房处于封闭状态，且对杀菌消毒要求十分严格，护士在工作中难以放松，也难以通过与其他护士或患者的沟通有效调节情绪。ICU病房夜班较多，工作环境更显压抑，加之劳动强度大，紧急救治任务多，护士不仅要完成大量基础护理工作，还要配合医生完成检查、给药、急救等专科护理工作。最终由于不良情绪受限于工作环境无法宣泄，影响心理健康。
最后，ICU病房的工作气氛远较普通病房紧张。ICU护士的主要工作是救护危重病患者，此类患者病情凶险，进展迅速，要求护理人员具有较快的反应速度和决断能力。此外，由于ICU病房工作密集繁重，护理人员与外界交流减少，言语沟通能力受到影响，工作中又必须时刻保持警惕状态，以便应付患者随时可能发生的危重状态，精神时常处于高度紧张的状态，最终导致日常生活适应不良，影响心理健康。
综上所述，ICU病房环境封闭、工作紧张、气氛压抑，对护理人员所造成的精神压力较大，护士如需由普通病房转入ICU病房工作，必须得到充分的心理保健干预。
参考文献：
[1] 胡紫宜，冯先琼，张雨晨等.危急重症科护士情绪智力与心理韧性的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（10）：729-732.
[2] 谢青青，周爱萍，尚娜娜等.ICU护士心理健康状况及对心理咨询需求的研究[J].护理管理杂志，2014，14（5）：308-310.
[3] 刘红，景雪冰，房晓杰等.ICU专科护士工作压力源和心理资本对职业生涯状况影响的路径分析[J].中华护理杂志，2016，51（8）：1012-1016.
论文作者:陈晓霞,杨丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/13
标签：病房论文; 护士论文; 工作论文; 护理人员论文; 统计学论文; 心理健康论文; 精神论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;