【关键词】急诊护理路径；急性心梗；抢救；护理干预；满意度
急性心梗是因冠状动脉出现急性以及持续性的缺氧缺血导致的一种心血管系统相关疾病，需要予以患者积极临床抢救和护理干预。急诊护理路径是具有规范性的一种护理方法，有助于提升临床抢救效果[1]。本文开展研究的资料是本医院纳入抢救的60例急性心梗患者（选择于2016年3月至2018年4月），分析将急诊护理路径用在急性心梗患者临床抢救过程中的护理干预效果，并研究对患者满意度的影响作用和意义。
1. 资料与方法
1.1 基础资料
本文统计数据来自本医院纳入抢救的60例急性心梗患者，选取时间为2016年3月至2018年4月，分组方法采取随机数表法，实验组和对照组各30例。对照组：男女之比是14比16，年龄最低42岁，最高77岁，其年龄均值为（59.52±4.68）岁；实验组：男女之比是13比17，年龄最低41岁，最高75岁，其年龄均值为（59.54±4.62）岁。统计分析对照组与实验组急性心梗患者基础数据资料，P>0.05。
纳入标准：（1）和急性心梗相关诊断标准相符的患者；（2）患者及家属都将知情同意书认真签订，且报告医学伦理会得到顺利审批。
排除标准：（1）存在心力衰竭的患者；（2）存在血液系统疾病的患者；（3）存在心源性休克的患者；（4）存在肿瘤的患者；（5）存在精神疾病和精神障碍的患者；（6）存在肺梗死的患者；（7）存在严重肝肾功能不全的患者；（8）存在外周血管血栓的患者。
1.2 方法
对照组：实施常规急诊护理干预方法，严密观察患者的生命体征指标，予以心电监护，予以患者吸氧，按照医生嘱咐给药等。实验组：实施急诊护理路径，第一，予以患者分诊护理干预。当患者入院之后予以急诊分诊，护理工作人员需要在3分钟之内予以初次评估和检查，对患者病情予以准确判断，为其打开绿色通道，使患者送到抢救室，且技术告知医生对患者进行抢救治疗。第二，予以患者协助诊断护理。护理工作人员需准确分析患者的心电图检查结果，构建静脉通道，予以患者重症监护，并将相关血液收集做好。第三，对患者予以转运护理。患者进到急诊半小时之内将术前准备工作完成，主要是对患者备皮，使其排尿，协助患者进行衣物更换等，并注意对患者予以心理疏通，将患者存在的恐惧、紧张等不良心理缓解和消除，对患者进行转运的时候保证动作轻柔，防止出现碰撞，将工作交接完成。第四，对患者开展救治护理。术中，护理工作人员可以和患者保持谈话，保证态度亲和，语言温柔，予以患者一定安抚和支持，将患者的信任感提升，并对患者的生命体征予以严密观察，使手术顺利完成。
1.3 相关指标
（1）记录对照组和实验组急诊分诊用时、急诊停留时间、急救用时。
（2）记录对照组和实验组护理干预服务满意度，采取本院自己设计的护理满意调查问卷，共100分，十分满意:患者评分数值高于85分；较为满意:患者评分数值高于等于60分且低于等于85分，不满意:患者评分数值低于60分。护理干预服务满意度是十分满意人数加较为满意人数和总人数之比乘以100%。
1.4 统计学分析
数据核对并且录入SPSS 21.0软件予以检测，计量资料（急诊分诊用时、急诊停留时间、急救用时等）表示成均数±标准差（ ±s）形式，符合正态分布，开展t检验，计数资料（护理干预服务满意度等）表示成例数（n）或率（%）形式，开展X2检验，P<0.05，出现组间数据的统计学意义。
2. 结果
2.1 比对两组急诊分诊用时、急诊停留时间、急救用时
实验组急诊分诊用时、急诊停留时间、急救用时与对照组相关指标实施比较，前者更短，P<0.05，出现组间数据的统计学意义。
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表1 两组急诊分诊用时、急诊停留时间、急救用时比对
分组急诊分诊用时（min）急诊停留时间（min）急救用时（min）对照组（n=30）2.90±0.5619.54±2.3022.40±3.26实验组（n=30）1.22±0.208.80±1.1216.75±2.10t值15.47422.9947.980P值0.0000.0000.0002.2 比对两组护理干预服务满意度
实验组护理干预服务满意度（96.67%）与对照组相关指标（80.00%）实施比较，前者更高，P<0.05，出现组间数据的统计学意义。
表2 两组护理干预服务满意度比对
分组不满意（例）较为满意（例）十分满意（例）护理干预服务满意度（%）对照组（n=30）6141080.00实验组（n=30）1121796.67X2值4.043P值0.0443. 讨论
急性心梗是临床比较常见的一种心血管疾病，急性心梗患者多于早上感觉剧烈疼痛，疼痛的持续时间也比较长，病情严重的时候可能会引发休克或是出现急性心力衰竭现象，需要对急性心梗患者开展积极临床治疗和护理[2-4]。
急诊护理路径是将治疗时间作为横轴，将护理内容作为纵轴，并综合考虑患者实际状况，为其将针对性的护理方案制定，保证护理内容更规范有序，提升患者的抢救有效性[5-6]。本文指标结果呈现出，实验组急诊分诊用时、急诊停留时间、急救用时较对照组相关指标明显减少，实验组护理干预服务满意度较对照组相关指标明显提升，P<0.05，展示组间数据的统计学意义。
综上所述，在急性心梗患者临床抢救过程中实施急诊护理路径呈现较优护理干预效果，并将患者对护理服务的满意度明显提升，展示重要临床护理优势。
参考文献：
[1] 文建英,陈朝琼,张会文等.急诊护理路径对比传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(z1):207-208.
[2] 蒋进枝.评价急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预及效果观察[J].数理医药学杂志,2018,31(1):121-123.
[3] 季彦楠.临床护理路径在急诊急性心梗患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].当代临床医刊,2017,30(5):3381,3376.
[4] 方平.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015(4):19-19.
[5] 封群,杨宇.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死患者的抢救效果探讨[J].养生保健指南,2017(38):92.
[6] 丁亚云,王晶晶.临床护理路径在急诊急性心梗患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].养生保健指南,2018(10):83.
论文作者:姚绪
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
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