（北京京北医院；100192）
【摘要】目的 分析和探究对小儿肠系膜淋巴结炎患儿实施彩色多普勒超声诊断的方法及效果。方法 随机抽取了2016年11月-2017年11月我院收治的78例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为对象进行研究，对他们实施彩色多普勒超声诊断，然后对其诊断结果进行对比。结果 所有78例肿大淋巴结患儿中37例右下腹、16例左下腹、25例脐周；肠系膜淋巴结多呈簇状、串珠状分布，长径范围在0.5-3.5cm，长径与宽径的比例在1.5-2.0，数量范围在3-15个，普遍在3-8个。随访结果发现，有69例患儿的淋巴结影像图消失，而剩余的9例患儿淋巴结数量较前减少或范围缩小。结论 在对小儿肠系膜淋巴结炎患儿进行临床诊断时，为其提供彩色多普勒超声诊断，不仅可以对患儿的病情进行直观、清晰的呈现，而且还可以提高诊断准确率，为后续的治疗及康复提供参考。
【关键词】彩色多普勒超声；小儿肠系膜淋巴结炎；诊断效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0042-02
小儿肠系膜淋巴结炎属于临床比较常见的消化系统疾病，其一般会诱发小儿腹痛，并且在7岁以下的儿童群体中发病率比较高。临床研究发现，小儿肠系膜淋巴结炎一般是由病毒感染所致，而且春冬发病率比较高，且男孩发病率高于女孩。由于小儿肠系膜淋巴结炎早期临床表现不明显，而且诊断率较低，很容易与急性阑尾炎发生混淆，从而延误疾病的最佳治疗时机，影响了患儿的治疗效果。因此我院尝试为患儿提供彩色多普勒超声诊断，并取得了不错的诊断效果，现对其进行分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次随机选择了2016年11月-2017年11月我院收治的78例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为对象进行研究，其中男性45例，女性33例，年龄在3-15岁，平均（5.5±1.1）岁，所有患儿均以脐周急性腹痛为主来院进行就诊。患儿在性别、年龄等临床数据方面差异不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。
1.2诊断方法
本次研究过程中选择的彩色多普勒超声诊断仪的型号为ALOKA-3500，并对患儿实施腹部超声检查。检查过程中所选择的探头是频率为3．5MHz的凸阵探头和5-10MHz的线阵探头。当患儿顺利进入检查室后，要告知患儿在检查床上保持平躺的姿态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆先借助3．5MHz的凸阵探头来对患儿实施腹部超声检查，这样可以有效排除患儿的胰腺、胆囊、阑尾等疾病，随后借助高频线阵探头来以患儿脐周为中心实施系统的扫查，并结合腹痛部位，来进行斜切、纵切、横切扫查。如果病情需要的话也可以适当的加压探头，扫查过程中尽可能不要抬起探头，并通过在腹壁上对探头进行缓慢旋转来达到全腹拉网式扫查的效果，重点对患儿的右下腹及脐周腹腔进行检查。待患儿的病灶明确之后，还需要对患儿肠系膜淋巴结的数目、大小、形态、分布、内部结构、血流及回声等进行全面、认真、详细的观察和测量，从而得到淋巴结的纵横比。
2.结果
2.1淋巴结分布情况
通过对所有78例患儿进行临床诊断后均可以发现肿大的淋巴结，其中37例右下腹、16例左下腹、25例脐周。
2.2淋巴结影像学表现
对所有患儿沿肠系膜走行部位进行彩色多普勒超声诊断，可以探及多呈簇状、串珠状分布的类椭圆形或圆形肿大结节回声，其声像可以表现为等回声型、低回声型或混合回声型，但是均以低回声型为主，同时淋巴结边界清晰、光整，部分淋巴结能够实现相互融合，但是其所存在的边界仍清晰可辨。检查结果中，长径范围在0.5-3.5cm，长径与宽径的比例在1.5-2.0，数量范围在3-15个，普遍在3-8个。通过对患儿进行彩色多普勒血流成像检查结果发现，其血流信号呈星点状、片状、树枝状或条状分布，可以非常清楚的观察到从淋巴门开始血流信号逐渐向淋巴结内延伸，并且频谱多普勒检查结果发现其阻力指数（RI）为0.18-0.65。
2.3随访情况
当小儿肠系膜淋巴结炎得到确诊后均为其注射两联抗生素来进行消炎处理，治疗10d后还需要对患儿实施超声检查，比较治疗前后患儿的病情变化情况。随访结果发现，有69例患儿的淋巴结影像图消失，而剩余的9例患儿淋巴结数量较前减少或范围缩小。
3.讨论
对于小儿而言，其淋巴系统正处于不断发育的阶段，缺乏自我保护作用，从而增加了肠系膜淋巴结炎的发生率。临床上，小儿肠系膜淋巴结炎的临床症状主要表现为腹痛、发热及呕吐等，其属于上呼吸道感染中比较常见的并发症，有的时候也会继发于肠道感染。由于小儿肠系膜淋巴结炎的临床症状不明显，极易与急性阑尾炎、肠梗阻、肠痉挛、肠套叠等混淆，从而增加了漏诊、误诊的概率，耽误了患儿的最佳治疗时机。而彩色多普勒超声诊断作为快速、简便、无创的超声诊断技术，其可以对患儿的病情进行直观、形象的检查与呈现，并借助二维超声图像来将其与急性阑尾炎、肠梗阻、肠痉挛、肠套叠等区分开来。同时，彩色多普勒超声诊断还能够将肿大淋巴结的数量、形态、大小、分布及血流信号等给予准确的呈现，为患儿的病情诊断及后续的治疗提供参考和借鉴，有效提高患者的诊断准确率和治疗效果。
参考文献：
[1]魏均任,刘霞.彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎性腹痛的临床价值分析[J].医学信息,2016,9(6):86-87.
[2]吴丛琴.高频彩色多普勒超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值[J].当代临床医刊,2016,11(4):171-172.
[3]陈颖.高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值研究[J].中国农村卫生,2017,7(11):119-120.
论文作者:张丽平
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：多普勒论文; 肠系膜论文; 患儿论文; 淋巴结论文; 超声论文; 小儿论文; 彩色论文; 《医师在线》2018年第15期论文;