直肠癌术后造口综合护理效果观察论文_董海萍

(自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000)

【摘要】 目的:观察应用综合护理措施护理直肠癌术后造口的临床效果。方法:以我院诊治的70例直肠癌术后造口患者为研究对象,根据患者入院时间将患者分为研究组与对照组,每组患者35例,对照组患者按照常规的护理措施进行护理,研究组患者则实施综合护理干预措施,观察患者的临床护理效果、满意率及并发症发生情况。结果:两组对比可以发现,研究组患者的自主护理评分高于对照组患者(P<0.05),研究组患者的满意率为96.5%高于对照组患者的82.5%(P<0.05);比较两组患者术后并发症发生率,研究组患者为2.85%低于对照组患者14.3%(P<0.05)。结论:对直肠癌术后造口实施共和护理干预,提升了护理质量,促进了患者疾病恢复,可以进一步推广。

【关键词】 直肠癌造口;综合护理;生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)34-0273-02

直肠癌的临床发病率较高,患者人群主要以中老年为主。对于该病的发病机制,目前临床上还没有明确结论[1]。由于该类疾病患病位置较特殊,发病后不仅会对患者的生活造成不便,同时还会对患者的心理造成打击,让患者的自尊心受损,产生抑郁等不良心理情绪。因此,对患者实施综合性的心理护理干预具有重要的临床意义。本文以我院70例直肠癌术后造口患者为研究对象,探究了实施综合护理干预的临床效果,具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年2月—2017年1月诊治的70例直肠癌术后造口患者为研究对象,根据患者入院时间将患者分为研究组与对照组,每组患者35例。研究组中男性20例,女性15例,年龄42~68岁,平均年龄(58.5±2.5)岁,对照组中男性22例,女性13例,年龄50~66岁,平均年龄(59.5±2.3)岁。患者全部临床诊断确诊直肠癌,并在直肠癌手术后接受人工造口。分析患者的文化程度,其中大专及以上18例,高中26例,初中及以下26例。对比患者年龄等信息,数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者按照常规措施实施护理干预,患者入院后立即对患者的病情进行诊断品股,向患者讲解直肠癌的相关疾病知识,对患者进行心理头痛,安抚情绪,预防术后并发症状等。

研究组患者则进行综合护理干预,内容包括:(1)术前准备:患者入院后立即对其进行检查,对病情情况进行评估。向患者讲解直肠癌疾病的相关知识,针对患者可能出现的不良心理情绪积极干预,帮助患者做好术前准备;(2)心理护理干预:由于直肠癌发病位置具有一定的特殊性,很多患者都感到难为情,因此心理上存在不良的负面情绪[2],这对于患者的疾病治疗具有不利影响。对此护理人员要针对性与其进行心理交流,向患者说明直肠癌的病症特点,手术成功率,术后恢复情况等,帮助患者建立积极的面对疾病的信心;(3)术后引流管护理:术后要固定好患者的引流管,保障引流管的畅通,以免堵塞或扭曲等造成患者的局部感染。另外,要注意引流液的性状与颜色,当出现暗红色的引流液时,表明患者可能发生感染,或当引流管内出现气体与粪便等物体时,表明已经发生吻合口瘘,此时应该立即冲洗引流管,以免造成严重影响[3];(4)饮食护理:向患者及其家属讲解饮食原则,多食用水果蔬菜,避免食用一些辛辣或强刺激性的食物,促进患者的排便,患者沐浴及进行日常活动时告知要保护好引流袋。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的自主护理能力评分,内容包括常规知识掌握、饮食选择、造口护理、用药正确性等。比较两组患者对护理效果的满意率,并对患者进行为期6个月的随访,记录患者的术后并发症发生情况。

1.4 统计学处理

本次探究数据采用SPSS16.0软件进行处理,比较行t检验,当P<0.05时表明比较具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者自主护理能力评分

两组患者的自主护理能力评分如表所示,对比可以发现,研究组患者的自主护理评分高于对照组患者,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。

表 两组患者自主护理能力评分

 

两组对比t=2.36,P<0.05。

2.2 患者满意率及并发症比较

研究组患者的满意率为96.5%高于对照组患发生率,研究组患者为2.85%低于对照组患者14.3%,数据比较具有统计意义(P<0.05)。

3.讨论

直肠癌是一种消化系统的常见恶性肿瘤疾病,临床上多采用直肠癌根治术手术治疗,但由于切除了患者的直肠部分,需要为患者加造人工造口。但临床观察发现,直肠造口后患者容易发生并发症状,常见的如肠造口出血水肿、肠造口狭窄、坏死以及周围感染等,严重影响了患者的预后效果。因此术后患者的人工直肠造口护理成为临床护理中的重点工作内容[4]。

由于直肠造口护理工作较为繁杂,常规的护理措施很难改善患者的临床护理效果。综合护理是一种全面性的综合护理干预措施,将患者的入院、治疗康复及出院等过程全面贯穿起来。在护理过程中,除了详细的为患者讲解疾病基本知识外,还会针对患者的不良心理情绪进行深入沟通,释放患者心中的压力,帮助患者建立积极的心态,这对患者的预后治疗起到了非常积极的效果[5]。本文以我院70例患者为对象,实施全面护理后患者的自主护理能力、满意率及术后并发症发生率均优于对照组患者(P<0.05)。

综上,对直肠癌术后造口患者实施综合护理,具有显著效果,可以推广。

【参考文献】

[1]王洁.直肠癌术后肠造口并发症的观察与护理[J].全科护理,2015,06:556-557.

[2]王冬英.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果[J].中国当代医药,2015,14:179-181.

[3]付新爱.综合护理干预对直肠癌Miles术后患者造口自主护理能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,18:26-28.

[4]胡心超.综合护理干预对改善直肠癌造口术后患者婚姻质量的效果[J].现代诊断与治疗,2015,19:4527-4528.

[5]温莉.直肠癌患者术后实施综合护理的效果[J].中国药物经济学,2015,12:144-146.

论文作者:董海萍

论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期

论文发表时间:2018/1/8

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