（浙江省杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心；浙江杭州311400）
【摘要】目的：分析社区2型糖尿病患者治疗中血糖波动的影响因素。方法：选取2016年1月至2019年1月间确诊为社区2型糖尿病的100名患者，收集患者的一般资料及临床资料开展因素分析。结果：根据患者的用药方式，口服药物组的血糖波动值低于口服药物联合胰岛素治疗组。糖尿病治疗方式、空腹血糖值及C肽水平成为独立影响因素。结论：社区2型糖尿病患者治疗中的血糖波动影响因素具有多样化的特点。在社区2型糖尿病患者治疗工作实施期间，社区医务人员需要根据患者的实际情况，制定有针对性的护理干预措施。
【关键词】2型糖尿病；社区患者；血糖波动
糖尿病、肿瘤与心脑血管疾病是临床治疗领域较为常见的三种慢性疾病[1]。就糖尿病治疗而言，血糖控制是糖尿病治疗工作中不可忽视的内容。随着临床技术的不断发展，糖尿病治疗方案已呈现出多样化的特点。通过对糖尿病治疗方案的临床效果进行分析，很多治疗措施并未让患者的血糖控制在理想水平以内。糖尿病患者治疗中的血糖波动已经成为临床研究领域不可忽视的内容。本研究以社区2型糖尿病患者为例，对糖尿病患者治疗中的血糖波动影响因素进行分析。
1.资料及方法
1.1一般资料
本研究所选取的研究样本为2016年1月至2019年1月间确诊为2型糖尿病的100名社区患者，其中男性患者的人数为56例，女性人数为44例。患者的年龄在39-75岁之间，平均年龄为（54.3±3.5）岁。纳入标准：①经临床诊断，确诊为2型糖尿病者；②临床资料完整。排除标准：①合并酮症酸中毒者；②高渗性昏迷及严重肝肾功能损害者；③心功能不全者。
1.2方法
收集所有患者的一般资料（性别、年龄等）与临床资料（治疗方式及空腹血糖量等），开展因素分析。研究期间首先根据患者的用药方式，将患者编入口服药物组与药物口服联合胰岛素治疗组（联合治疗组），分析患者的血糖波动情况。后根据患者空腹血糖值将患者编入空腹血糖A组（空腹血糖≥7mmol/L的患者）与空腹血糖B组（空腹血糖＜7mmol/L的患者），开展血糖波动情况比较，最后根据患者C肽水平开展分组（空腹C肽＞1.1μg/L者编入C肽水平A组，其余患者编入C肽水平B组），分析血糖波动情况。
1.3统计学处理
利用SPSS18.0软件开展统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）描述统计，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1口服药物组与联合治疗组的血糖波动情况
同联合治疗组相比，口服药物组的血糖波动情况相对较小，见表1。
3.讨论
3.1社区2型糖尿病患者治疗中血糖波动的影响因素
根据本研究的研究结果，糖尿病治疗方式、空腹血糖值及C肽水平等因素可以被看作是糖尿病患者治疗中的血糖波动的独立影响因素。空腹血糖值、C肽水平等指标与患者的临床症状之间具有较为密切的联系。如在高血糖状态下，患者胰岛素细胞受损，C肽分泌能力相对较低，故而患者会表现出血糖波动增大的问题[2]。
3.2社区2型糖尿病患者的护理干预措施
有针对性的护理干预措施在2型糖尿病患者护理工作中的应用，可以为患者的临床疗效提供保障。社区护理干预在疾病护理工作中发挥着较为重要的作用。护理人员在社区护理实施期间，可以根据患者空腹C肽至差异等指标，制定有针对性的护理方案，以便在对患者血糖进行有效控制的基础上，避免血糖波动的出现[3]。在社区护理实施期间，社区医务人员也需要对饮食护理干预手段进行完善。糖尿病患者长期依赖胰岛素治疗，一些经济条件有限的患者可能难以承受治疗费用。针对一些家庭条件有限的患者，社区可以适当给予经济扶持，以便为患者的身体健康提供保障。社区“空巢老人”糖尿病护理工作也需要得到社区医务人员的关注。
3.3小结
社区2型糖尿病患者治疗中的血糖波动影响因素具有多样性。根据护理工作的实际情况，社区医务人员需要根据患者的实际情况，制定有针对性的护理措施。
参考文献：
[1]王云.探究社区2型糖尿病患者治疗中血糖波动的影响因素[J].中国社区医师,2019,35(09):63+65.
[2]王俊香.2型糖尿病患者社区规范化管理后血糖指标变化及慢性并发症发生情况分析[J].中国农村卫生,2019,11(04):42.
[3]夏治民,陆小辉,潘茂才,等.社区2型糖尿病患者治疗中血糖波动的影响因素研究[J].中国临床研究,2016,29(02):280-282.
论文作者:徐晓艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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