摘要：目的：研究评价丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响。方法：将2016年1月-2017年1月作为研究时段，选择此时段内我院收治的急性脑梗死患者60例作为研究对象，随机将其平均分为两组，即对照组、实验组，对照组患者采用常规方法治疗；实验组患者采用丁苯酞治疗，治疗后，将两组患者的神经功能、脑血管储备能力进行对比分析。结果：研究结果显示，实验组脑血管储备能力明显高于对照组、且神经功能明显低于对照组，组间差异显著P<0.05，具有统计学意义。结论：在急性脑梗死患者的临床治疗中应用丁苯酞药物，具有显著的临床疗效，降低患者神经功能损伤的同时提高患者的脑血管储备能力，因此，值得临床进行推广。
关键词：丁苯酞；急性脑梗死；神经功能；脑血管储备能力
引发急性脑梗死是由于脑组织缺血及局部缺氧，进而导致患者的神经功能受损，此病症是临床治疗中较为常见的脑血管疾病，其致死率与致残率较高；此病症对患者的神经功能及脑血管储备能力具有极大的影响，甚至会威胁到患者的生存质量及生命安全[1]。在临床治疗此病症时通常选用的是常规治疗方式，随着医疗水平的不断进步，发现丁苯酞药物对急性脑梗死具有显著的治疗效果。通过本文选择的研究对象，分析评价丁苯酞的临床治疗效果，现将方法与结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
将2016年1月-2017年1月作为研究时段，选择此时段内我院收治的急性脑梗死患者60例作为研究对象，所有患者均已确诊为急性脑梗死，并将其随机分为对照组、实验组均30例。实验组患者男18例，女性12例，年龄49-79岁，平均年龄（55.8±8.4）岁，病程1-7h，平均病程（3.5±2.1）h；对照组患者男17例，女性13例，年龄50-50岁，平均年龄（56.1±8.9）岁，病程1-8h，平均病程（3.6±2.0）h。将两组患者的年龄、病程等基本资料进行对比分析，差异不显著（P>0.05），可比性良好。
1.2方法
两组患者入院后均进行相关的生命体征检查，同进对照组患者采用常规治疗方式，即根据患者的病情给予脑细胞保护药物、降压药、脱水剂、降血糖药物、降血脂药物、活血药物等；实验组在此基础上加用丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司、国药准字H20100041）药物辅助治疗，通过静脉滴注的给药方式，2次/d，25mg/次，每次滴注时间不少于50分钟，两次用药时间间隔不少于6小时；两组患者均治疗14d为一个疗程[2]。使用150万单位尿激酶溶于100ml注射用水，30~60min静脉滴注，溶栓开始后12h，皮下注射7500IU肝素钙，每12h注射一次，持续3~5天。
1.3观察指标与评价标准
对两组患者的神经功能、脑血管储备能力进行观察，并对其进行分析评价；采用NIHSS评价量表，对患者的神经功能进行评分，评分越低，说明神经功能损伤越小；脑血管储备能力评分，采用CT血管成像评价患者的脑血管储备能力，并记录大脑中动脉舒张期的血流速度与收缩期的血流速度，计算脉动指数。
1.4统计学处理方法
选用SPSS20.0统计学软件进行分析统计，计量资料统计采用 ±s表示，组间采用t检验；计数资料用%表示，统计采用X2检验，P<0.05差异显著，具有统计学意义。
2.结果
表1 神经功能评分情况（ ±s）
2.1神经功能评分情况
实验组神经功能评分情况明显低于对照组，组间差异明显P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
2.2脑血管储备能力情况对比
实验组脑血管储备能力明显高于对照组，组间有明显差异P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
3.讨论
随着人们生活质量不断提高的同时也提高了急性脑梗死的发病率；急性脑梗具有病情重、变化快、突发性强等特点，在临常治疗中较为常见，一旦发病，应及时采用溶栓治疗，此治疗方式是及时缓解急性脑梗死疾病的关键环节，也是有效恢复患者脑部血液量的首选治疗方式；但由于溶栓治疗时间限制较为严格，使多大数患者在就诊时就错过了最佳治疗时间[3]。急性脑梗死来势凶险，发病后如果患者短时间内没有得到有效的治疗，就会出现神经元坏死症状；因此，应快速建立侧支脑部循环，维持脑组织的供血及供氧的需求，进一步提升恢复神经功能作用的时间。在临床治疗急性脑梗死时，选用传统的药物治疗，对神经功能及脑血管储备功能的改善效果不显著，为了提高临床疗效，发现丁苯酚对此病症具有较显著的治疗效果。
在临床治疗急性脑梗死时，通常选用的是药物治，但常规药物治疗达不到理想的效果；随着医疗技术的不断发展与研究，发现丁苯酞作为新型的急性脑梗死治疗药物，具有较高的治疗效果。丁苯酞是一种人工合成的消旋正丁基苯酞，与天然的左旋芹菜甲素的结构相同[4]。临床研究结果表明，丁苯酞对急性脑梗死患者的中枢神经功能的损伤有较明显的改善作用，可有效地改善患者的神经功能缺损状况。经药效学研究显示，丁苯酞可有效地阻断急性脑梗死中所致脑损伤的多个病理环节，具有较强的抗脑缺血及缺氧的作用，明显缩小局部脑缺血的梗塞面积，减轻脑水肿，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量，抑制神经细胞死亡，同时具有抗血小板聚集和抗脑血栓形成的作用；丁苯酞还能通过有效抑制花生四烯酸含量及钙库释放量，提高脑血管内皮NO和PGI2的水平，抑制谷氨酸释放，降低细胞内钙浓度，抑制自由基和提高抗氧化酶活性等机制，发挥显著的药物效果[5]。通过本文的研究数据来看，治疗后实验组患者的神经功能评分情况明显低于对照组，且实验组患者的脑血管储备能力明显高于对照组，差异较明显。由此可以说明，丁苯酞可显著的减少神经功能的损伤，提高患者的脑血管储备能力，对改善患者的临床指标有积极地促进作用，既提高临床疗效的同时，又提高了患者的预后效果，对患者生存质量的提高具有重要意义。
综上所述，在急性脑梗死患者的临床治疗中，使用丁苯酞药物治疗，具有显著的临床治疗效果，既能显著的减少患者神经功能的损伤，改善患者远期预后结局；还可有效地提高患者脑血管的储备能力，恢复患者脑组织的血流藻注，为患者的治疗效果起到积极地推动作用，进一步提高了临床治疗效果，提高预后效果，因此，值得在临床推广选用。
参考文献：
[1]房体坤. 丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（16）：16-18.
[2]唐红宇. 丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响[J]. 中外医学研究，2015，13（10）：117-119.
[3]葛晓航，刘乐喜，赵秀秀. 丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（3）：109-110.
[4]韩丽丽. 用丁苯酞对急性脑梗死患者进行治疗对其神经功能及脑血管储备能力的影响[J]. 当代医药论丛，2016，14（10）：98-100.
[5]张丽丽. 丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响[J]. 基层医学论坛，2016，20（33）：4658-4659.
论文作者:高云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/11
标签：患者论文; 脑血管论文; 神经功能论文; 实验组论文; 丁苯论文; 能力论文; 脑梗死论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;