双鸭山市岭东区岭西中心社区卫生服务中心 黑龙江双鸭山 155120
【摘 要】目的：观察加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻患者的临床疗效。方法：选我院就诊秋季腹泻患者60例分对照组30例给予补液、纠正电解质紊乱，治疗组30例用中药。观察2组临床疗效、止泻时间及体温恢复情况。结果：治疗组显效18例，所占比例为60.0%，有效10例，所占比例为33.3%，无效2例，所占比例为6.7%，总共有效率为93.3%。对照组显效12例，所占比例为40.0%，有效13例，所占比例为43.3%，无效5例，所占比例为16.7%，总有效率为83.3%。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（p<0.05）。而且诊断2组治疗后止泻时间及体温恢复情况比较，得出治疗后止泻时间及体温恢复正常时间，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（p<0.05）。结论：加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻疗效明显。
【关键词】中医 加味葛根芩连汤；患者；秋季腹泻
Abstract：Objective：To?observe?the?clinical?effect?of?Modified?Gegen?Qinlian?Decoction?in?treating?infantile?autumn?diarrhea.?Methods：The?control?group?of?30?cases?given?rehydration?to?correct?electrolyte?imbalance，The?treatment?group?of?30?cases?plus?traditional?Chinese?medicine.?The?clinical?efficacy，antidiarrheal?time?and?body?temperature?recovery?in?the?two?groups?were?observed.?Results：The?treatment?group?was?effective?in?18?cases，the?proportion?was?60.0%，effective?in?10?cases，the?proportion?of?33.3%，2?cases，accounting?for?6.7%，the?total?effective?rate?was?93.3%.?In?the?control?group，12?cases?were?markedly?effective，accounting?for?40.0%，13?effective，43.3%，5?ineffective，accounting?for?16.7%?and?the?total?effective?rate?was?83.3%.?The?total?effective?rate?of?2?groups，the?difference?was?significant（p?<0.05）.?And?the?two?groups?were?diagnosed?after?treatment?of?antidiarrheal?time?and?body?temperature?recovery?compared?to?obtain?the?treatment?of?antidiarrheal?time?and?body?temperature?returned?to?normal?time，the?treatment?group?compared?with?the?control?group，the?difference?was?significant（p?<0.05）.?Conclusion：Modified?Gegen?Qinlian?decoction?treatment?of?infantile?autumn?diarrhea?obvious?effect.
Key words：Traditional Chinese Medicine flavored Gegen Qinlian Decoction；infants and children；autumn diarrhea
秋季腹泻是秋冬季常见病。根据一些专业数据对腹泻流行病学调查结果显示，大城市以病毒感染的发病率最高，而其中又以轮状病毒为主。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了减少秋季腹泻对患者身体健康的影响，营造良好的成长环境，因此我院于2016年9月-2017年12月采用加味葛根荃连汤来治疗秋季腹泻患者，取得明显疗效，结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
共60例，均为本院就诊患者，把这60例患者随机分为2组。治疗组30例，男17例，女13例；；其中发热15例，呕吐5例；轻度脱水2例，中度脱水7例，重度脱水1例；对照组30例，男16例，女14例；；发热7例，呕吐12例；轻度脱水9例，中度脱水1例，重度脱水1例；2组年龄、病程、病情等均经统计学处理，差异均无显著性意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组：实施基础治疗，对照组给予补液、纠正电解质紊乱对症治疗，重度脱水、部分中度脱水或伴呕吐者给静脉补液，其余给口服补液。
1.2.2治疗组：服加味葛根芬连汤。处方：葛根6g，黄芩6g，黄连5g，炙甘草4.5g；腹胀加厚朴6g，木香6g；呕吐加竹茹6g，橘皮4.5g；发热流涕加藿香，柴胡，生石膏；挟滞加山楂9g，神曲9g。每日1剂，水煎频服。药物剂量视年龄大小随时增减。
1.3疗效标准
根据《中医病症诊断疗效标准》对两组患者的治疗效果进行疗效判定。显效：患者临床症状基本消失，大便恢复正常；有效：患者临床症状有明显改善，大便次数有明显减少；无效：患者临床症状未见改善或有所加重，大便次数仍不正常。
1.4统计学分析
利用统计学分析软件spss19.0对相关数据进行分析，对计数数据进行x2检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
治疗组显效18例，所占比例为60.0%，有效10例，所占比例为33.3%，无效2例，所占比例为6.7%，总共有效率为93.3%。对照组显效12例，所占比例为40.0%，有效13例，所占比例为43.3%，无效5例，所占比例为16.7%，总有效率为83.3%。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（p<0.05）。而且诊断2组治疗后止泻时间及体温恢复情况比较，得出治疗后止泻时间及体温恢复正常时间，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（p<0.05）。
3讨论
秋季腹泻是指秋、冬患者因感染轮状病毒而导致的腹泻，也叫轮状病毒肠炎。秋季腹泻主要病原是轮状病毒侵犯小肠勃膜，使小肠纤毛细胞结构破坏、脱落，肠道水电解质转运失调，吸收障碍，从而导致腹泻。秋季腹泻有两个传播途径：一是粪口途径，二是空气传播。潜伏期1-3天，而且病情严重，病程较长。秋季腹泻的主要临床特征是先吐后泻，并伴有发热，大便呈稀水样或蛋花样，病程有自限性，尚无特效药治疗。如腹泻十分严重，补液又不及时，便容易出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍，久之可造成营养不良、生长发育障碍甚至死亡。本病发病时节正值秋冬寒冷季节，由于患者有脾常不足的特点，易感受风寒热湿邪气，脾胃受损，水化为湿，谷反为滞，精华之气不能输布，致清浊不分，合污而下泻。加味葛根芩连汤中葛根升阳生津，解肌达邪；黄荃、黄连、甘草苦甘相合，清肠解热，燥湿和胃；苍术、蕾香、陈皮化浊燥湿健脾；厚朴、焦山植行气导滞；获等渗湿利水。全方既能解表驱邪退热又能升脾胃清阳之气，以清里热为主兼以疏表，故能现清热升阳止泻。综上所述，采用加味葛根琴连汤治疗秋季腹泻患者，可缩短疗程，提高疗效。
参考文献：
[1]李清.加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻52例[J].实用中医药杂志，2009，25：215.
[2]沙向红.中西医结合治疗秋季腹泻30例临床观察[J].新中医，2006，38：57-58.
[3]乐才文，刘文运.腹泻合剂治疗轮状病毒性肠炎40例[J].中国中西医结合杂志，2003，23：556-557.
论文作者:杨春喆
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
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