【摘要】目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗低位直肠癌的应用及预后。方法：选择 2015年1月-2018年12月80例低位直肠癌患者，随机分组。直肠系膜开腹切除术组对于就诊的低位直肠癌患者选择直肠系膜开腹切除术，腹腔镜保肛组对于就诊的低位直肠癌患者选择腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗。分析手术的出血、时间、术后排气时间和愈合时间；并发症。结果：腹腔镜保肛组手术的出血、时间、术后排气时间和愈合时间、并发症和直肠系膜开腹切除术组比较有优势，P＜0.05。结论：低位直肠癌患者实施腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗可获得较好效果，可减轻对低位直肠癌患者的危害，改善低位直肠癌患者预后。
【关键词】腹腔镜全直肠系膜切除保肛；低位直肠癌；应用及预后
低位直肠癌是常见消化道肿瘤之一，目前临床治疗主要基于手术治疗。传统的开腹手术有较大创伤，对术后胃肠功能和机体的恢复产生不良作用。 随着手术技术和手术器械的发展和进步，腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗已经开展并普及，其实施可减轻对机体的创伤和应激[1-2]。本研究分析了腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗低位直肠癌的应用及预后，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2015年1月-2018年12月80例低位直肠癌患者随机分组。腹腔镜保肛组40例，年龄33-71岁，平均（59.79±3.90）岁。体质量（52.71±8.79）kg；病 程3～25个月，平均病程（8.69±1.79）个月。男女分别有28例和12例。
直肠系膜开腹切除术组40例，年龄33-72岁，平均（59.79±3.68）岁。体质量（52.75±8.71）kg；病 程3～25个月，平均病程（8.67±1.56）个月。男女分别有29例和11例。
两组一般资料可比。
1.2方法
直肠系膜开腹切除术组选择直肠系膜开腹切除术，直视下骶前间隙锐性分离，后结合患者个体情况切除。
腹腔镜保肛组选择腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗。患者保持头低脚高位，全麻，腹腔镜置入脐部切口，右下腹做切口为主操作孔，用腹腔镜探查全腹，对肿瘤情况进行观察，并分离处理直肠系膜，分离中做好神经血管和输尿管保护，完全分离之后切断直肠，有效保留肛门。
1.3指标
分析手术的出血、时间、术后排气时间和愈合时间；并发症。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件，t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组手术的出血、时间、术后排气时间和愈合时间分析比对
腹腔镜保肛组手术的出血、时间、术后排气时间和愈合时间优于直肠系膜开腹切除术组，P＜0.05，见表1.
3讨论
低位直肠癌是常见的疾病之一。近年来，发病率逐渐增加。开腹手术治疗可导致术后并发症发生率较高。 随着微创技术的低位直肠癌患者的并发症，改善低位直肠癌患者的胃肠道功能的手术方式具有重要意义[3]。腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗创伤小，恢复快，且腹腔镜手术比开腹手术具有更少的胃肠道干扰，术后肠蠕动恢复很快，有利于低位直肠癌患者短时间内恢复排气排便和正常饮食，可减少出血和应激，减少术后并发症，加速低位直肠癌患者出院[4-5]。
本研究中，直肠系膜开腹切除术组对于就诊的低位直肠癌患者选择直肠系膜开腹切除术，腹腔镜保肛组对于就诊的低位直肠癌患者选择腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗。结果显示，腹腔镜保肛组手术的出血、时间、术后排气时间和愈合时间、并发症和直肠系膜开腹切除术组比较有优势，P＜0.05。
综上所述，低位直肠癌患者实施腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗可获得较好效果，可减轻对低位直肠癌患者的危害，改善低位直肠癌患者预后。
参考文献：
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论文作者:魏华科 殷朋松 张颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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