富阳区第二人民医院 浙江 富阳311404
摘要:本文结合对血透室护士工作的经验，主要对血透室护士心理所受的压力进行分析及做出应对的策略。
［关键词］ 血透室；护士；分析压力成因；相关应对策略
随着我国社会、经济的日益发展，人们越来越关注健康问题，与此同时，医疗技术和护理知识也在不断地更新，护理质量的判定标准有所提高，增加了护士的压力。血透室作为医院重要科室之一，封闭的工作环境，繁杂的工作量，生活的无规律性和面对风险较大，都会增加血透室护士的工作压力。轻度的压力能刺激机体，使其保持一种惬当的紧张状态，但如果长时间的处在较大压力状态下，会对护士的身心健康造成不利的影响，并直接降低护理质量。所以，对血透室护士心理所受的压力进行分析及做出应对的策略是十分必要的。
１ 压力分析
1.1 封闭危险的工作环境
血透室的护理工作较其他工作更具有风险性。血透室是医院感染高危险性的科室之一，护士在实施各项护理工作的过程中，会经常性的碰触到病人的血液、体液、排泄物等，且长时间与各种有毒气体、化学药物接触，甚至造成发生意外针刺伤等危害。另外，血透室为封闭式治疗区，且室内环境单调乏味，以此来减少室外带来的影响，相反的难免会给护士带来压抑感。同时室内仪器多，产生大量噪音，长时间在高分贝的环境中工作，易增加了紧张情绪和焦虑感，造成不利的身心影响。
1.2 复杂的人际关系
长期处在封闭工作环境的护士，与之相处的是特殊群体，观察项目繁杂，技术操作要求高，病情复杂多变，工作责任重大。此外，处理好护护、医护、护患间的交往关系亦十分重要，例如：护士间缺失团结互助的精神，医生或病患过分挑剔护士工作、家属不理解等都会造成人际冲突，从而诱发不可预计的伤害。
1.3 专科技术及知识不能及时更新
“护理是最精细的艺术。”病患长时间进行透析，穿刺难度大，护理操作要求高，如动静脉内瘘穿刺、动脉穿刺等，穿刺不成功或按压失误，易引起多种并发症，因此对血透室护士的专业技能要求高。现代护理技术的不断进步，透析仪器的不断更新，新技术、新治疗手段于临床中投入应用，这要求护士要密切跟据形势的发展来更新知识，熟练掌握新设备的功能及使用方法，预防穿刺失败和及时解决设备问题，避免给病人带来身心危害。
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1.4 无规律的生活
工作的特殊性质要求护士连续性工作６～１０小时，还有额外的值班时间，而且随着透析患者的数量不断增加，延长了工作时间，致使护理人员的生物钟节奏错乱。护理工作的繁重琐杂容易危害护士的身心健康，也无形中加重了护士的工作压力。
1.5 社会误解，劳动价值不被认可
社会对护理工作和角色定位有误解，认为护士只是辅助医疗的工作，对护理人员缺乏关心和理解，不认可或不尊重其劳动价值。近几年来尤为明显，医患间的矛盾加深，某些患者甚至把不满的情绪发泄在护士身上，给护理人员的工作带来困难及产生消极情绪，重挫护士的工作积极性。
1.6护理人员多元化的角色
除了完成治疗性的操作外，血透室护士的工作还包括非治疗性的，如宣传健康知识等，处于满负荷运转状态下还要分担家庭重责和家务。同时在紧凑的时间内不断学习和参加培训来更新知识、提高自己，来自多方面的压力致使血透室护士时间安排不合理，心身俱疲。
２ 应对策略
2.1 提高自我防护意识
在平时的工作中要提高自我保护意识，严格根据无菌操作技术和正确的操作流程进行操作，增加职业的安全性。当职业暴露时，要根据医院感染管理要求及时对症治疗，有需要时注射疫苗或免疫球蛋白，且定期复检。在配制消毒液时做好防范措施，可最大程度地减少对呼吸道的刺激。每天打开窗户通风，保持新鲜空气对流，播放节奏舒缓音乐，为护患营造轻松温馨的环境。
2.2 加强沟通，促进护患关系
血透室护士作为医院的特别团队之一，工作上团结互助，合作解决困难，为病人提供更好的治疗服务。护士与患者间比较频繁的接触，及时向医生反映病人身体状况，相互替代处理日常工作，做好自身的角色定位。在与患者的交际关系中应积极倡导多问候、多解释、多巡视、多帮助，让病人感到暖心、舒心、放心和满意。通过密切护患关系，密切护士与病人的联系，使护患关系更加和谐融洽，提高病人的幸福感。
2.3 不断学习新技术，提高自身素质
血透室护士更应具备良好的心理素质，才能高质量地完成工作，如过硬的穿刺技术要求，熟练的操作各种设备都是顺利进行透析的基础。因此，血透室护士要尽可能多的参加业务培训，更新知识结构，学习新的治疗技术。随着知识面的提高，可消除工作带来的紧张情绪，从而提高工作的效率。
2.4 合理安排时间，惬当释放、回避压力
护士提高自身情绪的自控能力，身处高压力中，可短时间的离开压力环境，分散注意力，及时调整心态，或向他人倾诉。学会多角度地看待和处理压力，积极投入复杂的护理工作。还可以通过充足的休息、均衡的营养、周期性的运动和业余爱好来提高自身的生理应激反应，甚至可以通过专业的心理治疗。
2.5 加强家庭与社会的关心与支持
护理工作量繁重，责任重大，经常性的大量额外工作，严重危害到其家庭生活，因此家庭成员充分理解和支持是十分重要的。这要求家属尽可能的分担家务劳动，减轻负担，使其得到充分的休息时间，保证身心健康、精神充沛。社会大众要正确的看待护理工作，并给予其价值肯定，提高其在社会中所处的地位，从而激发从业人员的工作积极性。
2.6 自我调节，保持良好心态
积极为护士提供业务学习的机会，不断的更新专业技能。受挫时应及时调节自我的心理状态，学会乐观的面对压力，采取适当的应对方法，如他人向倾诉，参加各种有益的活动等，促进情绪的释放和调节，从而达到舒缓心理的作用，消除疲乏的状态，以积极健康的态度应对工作，为护理的安全和高质量提供保障。
３ 小结
血透室是一个重要且特殊科室，护士每天的责任就是为一个个慢性肾功能衰竭的病人提供生的机会，这给她们的生理心理面临带来了极大的挑战，因此，医院管理部门及社会各界应该给予高度的重视和关心，采取更加积极的措施来干预和提供支持，为护理人员的心理健康提供保障。同时，血透室的护士要有正确的三观，深入理解和体会自己职务的责任，以真、善、美为人性标准，以爱岗敬业、勤奋工作为工作的道德标准，同时要持续地开阔自己的视野，培养自身的良好素质，有事业心和责任心，乐观对待压力，提高应对能力和业务水平，从而使工作高效完成，提高服务质量，保证安全，使医护患皆满意。
［参考文献］
［１］ 徐国先．护士的压力现状分析［Ｊ］．中国医药指南，２００８，６（１６）：
论文作者:王翠
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
标签：护士论文; 工作论文; 压力论文; 病人论文; 长时间论文; 情绪论文; 操作论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;