绥宁县民安医院 湖南 邵阳 422600
【摘 要】目的：探究不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果。方法：选取2017年12月~2018年12月间至我院行牙种植的192例患者作为主要研究对象，分为对照组和研究组。对照组患者在采用钛膜作为修复材料，研究组患者采用海奥修复膜作为修复材料。结果：研究组患者手术成功率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），且成骨高度和植骨高度均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论：在牙种植中引导骨再生中应用海奥修复膜材料具有更高的修复成功率，能有效提高植骨高度和成骨高度，同时安全性较传统不可吸收材料更好，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】牙种植；口腔修复膜材料；骨再生；临床效果
牙种植是口腔科中常见的手术类型，随着医疗技术的不断发展，该手术的应用已经相对成熟。在牙种植过程中，大部分患者都存在骨量不足的问题，且严重程度不同，这一症状很可能引起侧方穿孔等并发症，导致种植失败，因此必须应用引导骨再生术加以纠正[1]。引导骨再生术中修复膜材料的种类有着重要的作用，为探究不同材料对于患者骨再生的效果，本文将选取2017年12月~2018年12月间至我院行牙种植的192例患者作为主要研究对象，开展实验。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月~2018年12月间至我院行牙种植的192例患者作为主要研究对象，根据患者主观意愿及其实际病情选择的治疗方案将其分为对照组和研究组，每组各96例。对照组中，男性患者60例，女性36例，年龄在21~63岁之间，平均年龄（37.8±6.9）岁，缺牙位置：前牙52颗，后牙44颗。研究组中，男性患者64例，女性32例，年龄在22~65岁之间，平均年龄（39.1±7.3）岁，缺牙位置：前牙53颗，后牙43颗。两组患者的基本资料经统计学分析无明显差异（P＞0.05），排除合并有全身性严重疾病或神志异常的患者。
1.2方法
术前对所有患者实施常规身体检查、口腔X线摄片以及CT检查，对患者缺牙部位的牙槽骨高度、厚度等基本情况进行调查，并评估骨缺损情况。对照组患者在采用钛膜作为修复材料，研究组患者采用海奥修复膜作为修复材料，具体手术方法如下：
常规对患者进行麻醉，完成后使用CDIC-Ⅱ型牙种植机在牙槽的唇侧和顶部各做一切口，切口位置应与缺牙位置保持3~5mm的距离；翻开切口组织瓣，使用圆钻将牙槽上附着的软组织全部清除，随后改用小球钻在骨皮质上做一小孔，以帮助骨髓成骨细胞顺利进入牙槽骨；最后行常规种植体植入手术，修复膜应完全覆盖种植体边缘，并外延2.5mm左右，完成后间断缝合切口，并给予抗生素进行抗感染治疗[2]。术后2周进行拆线，观察患者术创愈合情况以及有无发生感染；3个月~6个月后再行二期手术，植入牙龈成型基台。
1.3评价标准
对比两组患者的手术成功率、植骨高度与成骨高度，并对治疗期间患者并发症的发生情况进行比较。其中，手术成功的判断标准为种植体周围未发现明显的骨质吸收，缺牙位置有新生骨形成，且与种植体之间能够良好结合；反之则为种植失败[3]。
2.结果
2.1对比两组患者手术成功率、植骨高度与成骨高度
经比较，研究组患者手术成功率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），且成骨高度和植骨高度均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。详见表一。
2.2对比两组患者并发症发生情况
对照组患者中发生感染4例，膜暴露7例，面部肿胀5例，并发症发生率为16.7%（16/96）；研究组患者中发生感染2例，膜暴露1例，面部肿胀3例，并发症发生率为6.3%（6/96），经比较，研究组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
由于人体内软组织的生长速度比骨组织的生长速度要快，在种植体和新生骨处于机械结合的期间，必须设法避免成纤维组织或软组织入侵到植入骨和原生骨之间，导致种植失败，因此在植骨区与软组织之间建立一道生物膜屏障，阻止软组织向植骨区生长，对于提高种植成功率具有重要的意义。
海奥修复膜是一种双层胶原膜，在人体内可以自然降解，且生成的降解物质对患者不会造成明显影响，因此并发症风险较低，具有较好的安全性；同时，临床研究表明，海奥修复膜能够有效地促进牙齿缺损区域的种植骨生长，帮助新生的成骨组织与生物膜紧密贴合，从而达到使新生骨和自体骨完全结合的目的[4]。
本次研究对牙种植引导骨再生手术中应用不同口腔膜修复材料的效果进行了比较，实验结果表明，研究组患者手术成功率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），且成骨高度和植骨高度均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。综上所述，在牙种植中引导骨再生中应用海奥修复膜材料具有更高的修复成功率，能有效提高植骨高度和成骨高度，同时安全性较传统不可吸收材料更好，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]何丽明, 郭强, 何永文. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果[J]. 昆明医科大学学报, 2017, 38(3):31-34.
[2]郑廷利, 孙美娟. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察[J]. 中国实用医药, 2018(11):73-74.
[3]王璐, 许凤. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应分析[J]. 中国医疗器械信息, 2018(3):146-148.
[4]单显峰, 陈程. 探究口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果[J]. 航空航天医学杂志, 2017, 28(2):146-148.
论文作者:袁锋
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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