包崇照1 沈志强2（通讯作者）
1昆明医科大学 云南昆明 650500；2昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室 云南昆明 650500
【摘 要】目的：讨论强心苷类药物的药理作用及不良反应分析。方法：选取106例某院在2014年1月到2018年1月使用强心苷类药物的患者，根据患者的使用治疗的时间顺序分为实验组（实行根据药理作用的管理）和对照组（实行常规管理）。结果：在不良反应上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在患者满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在患者的生活质量评分上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在实行强心苷类药物治疗过程中实行药理作用管理，合理使用药物，能够有效减少不良反应的发生，提高患者的满意率，具有重要的临床价值。
【关键词】强心苷类药物；药理作用；不良反应
强心苷类药物在心力衰竭的患者中广泛的应用，能够有效的提高患者的生活质量。随着研究发现，在心力衰竭的治疗对于强心苷类药物的推荐级别出现明显降低，在使用强心苷类药物患者中发生不良反应逐渐增多[1]。在需要使用强心苷类药物时需要根据药理作用合理使用药物，并加强强心苷类药物的病理机制的研究，从而减少在使用时的药物不良反应[2]。本文中选取106例某院在2014年1月到2018年1月使用强心苷类药物的患者，根据患者的使用治疗的时间顺序分为实验组（实行根据药理作用的管理）和对照组（实行常规管理），具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取106例某院在2014年1月到2018年1月使用强心苷类药物的患者，根据患者的使用治疗的时间顺序分为实验组（实行根据药理作用的管理）和对照组（实行常规管理）。其中，实验组患者有女性25例，男性28例，年龄中最小患者为37岁，年级最大的患者为74岁，患者的年级的平均数为49.9岁。对照组患者有女性26例，男性27例，年龄中最小患者为38岁，年龄最大的患者为75岁，患者的年龄的平均数为50.1岁。
1.2方法
在对照组中使用常规的管理，在此不做赘述。将实行根据药理作用的管理应用在实验组中，通过研究了解强心苷类药物的药理作用，合理用药，从而减少不良事件发生率。
1.3强心苷类药物药理作用
1.3.1正性肌力作用
强心苷类药物可能增加心肌的收缩力，促进心力衰竭心脏进行心脏收缩，能够保证心脏的收缩敏捷游离，加快心肌纤维的缩短的速率，延长冠状动脉的供血的时间。使用强心苷类药物能够减少心力衰竭的心脏的耗氧量，增加心力衰竭的心脏的心排出量，降低交感神经的兴奋性，将血管扩张，从而减少外周的阻力，增加心排出量。
1.3.2负性频率作用
在治疗中正常剂量的强心苷类药物不会影响心率，但是如果患者具有房颤或者心率过快的慢性心力衰竭，在治疗后很容易出现心率减慢的情况。主要是由于药物会降低迷走神经以及交感神经的兴奋，促使心脏得到休息，增加动脉的血供，有利于血液的排出。
1.3.3对电生理特性以及心电图的影响
在临床治疗中，强心苷类药物对心肌电生理的作用比较复杂，能够减少房室传导的速率，缩短心房的有效不应期，降低窦房结的自律性，提到浦肯耶纤维的缩短的有效不应期以及自律性。在正常剂量上，患者会出现T波的改变，S-T段降低。
1.4观察标准
观察实验组与对照组的不良反应，护理满意率以及生活质量评分的情况。
1.5 统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中生活质量评分为计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；不良反应，护理满意率为计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。
2 结果
2.1实验组与对照组的不良反应的情况
实验组中有2例患者出现心脏毒性的不良反应，有1例患者出现胃肠反应的不良反应，有1例患者出现神经系统反应以及视觉障碍。对照组中有4例患者出现心脏毒性的不良反应，有6例患者出现胃肠反应的不良反应，有5例患者出现神经系统反应以及视觉障碍。在不良反应上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
3 讨论
强心苷类药物是一种在心力衰竭患者中广泛应用的药物，在治疗中强心苷类药物能够使相关的靶器官收益，但是很难改善心脏功能的情况，在治疗后很容易出现中毒的情况[3]。因此，在使用时需要合理使用，多加研究强心苷类药物的药理作用，减少药物不良反应[4]。本文研究中选取106例使用强心苷类药物的患者，根据研究发现，实验组中有2例患者出现心脏毒性的不良反应，有1例患者出现胃肠反应的不良反应，有1例患者出现神经系统反应以及视觉障碍[5]。对照组中有4例患者出现心脏毒性的不良反应，有6例患者出现胃肠反应的不良反应，有5例患者出现神经系统反应以及视觉障碍[6]。在不良反应上，实验组小于对照组，在患者满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在强心苷类药物治疗过程中发生心脏毒性的不良反应，主要各种快速性或者缓慢性的心律失常的患者中发病，在早期患者会出现室性期前的收缩，还可能会出现窦性停搏，房室传导阻滞，窦性心动过缓等[7]。使用强心苷类药物后出现胃肠反应，主要是由于药物的用量不足，不能较好的控制心力衰竭的症状，从而导致胃肠反应[8]。使用强心苷类药物后导致神经系统的反应，严重的患者还会出现中枢神经的兴奋，导致患者出现视物模糊，绿视症等，当患者发生时，需要立即停止用药。对照组的躯体功能评分小于实验组，对照组的社会功能评分小于实验组，对照组的心理功能评分小于实验组，对照组的情感功能评分小于实验组，对照组的角色功能评分小于实验组，在患者的生活质量评分上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
综上，在实行强心苷类药物治疗过程中实行药理作用管理，合理使用药物，能够有效减少不良反应的发生，提高患者的满意率，值得临床使用和推广。
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作者简介：包崇照（1979-11）男，云南省宣威市人，昆明医科大学在职研究生，云南省第三人民医院药剂科主管药师，研究方向：擅长抗菌药物的合理应用.
论文作者:包崇照1,沈志强2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
标签：患者论文; 实验组论文; 类药物论文; 不良反应论文; 对照组论文; 心力衰竭论文; 药理作用论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;