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【摘要】：目的：探讨快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用。方法：选取从2017 年4月至2018年12月之间行手术治疗的胃癌患者50例，随机分为对照组与治疗组，25例/组。对照组患者予以常规护理方案，治疗组患者则在常规护理基础上介入快速康复外科的护理理念，比较两组患者护理满意度。结果：所有患者在整个围术期介入不同的护理方案后，比较和分析患者护理后总满意度。对照组患者护理总满意度为80%，治疗组患者护理后总满意度为96%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对胃癌患者围手术期的护理方案中结合快速康复外科护理理念，大大提高了围术期的护理质量，减少了手术期的其他并发症，有效的改善患者术后各项临床指标。
【关键词】：快速康复外科理念；胃癌；围手术期护理
伴随人们生活水平质量的提高，胃癌已成为临床多发疾病，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。患者多选用手术治疗控制病情的发展，抑制癌细胞的扩散。然而，在围手术期介入相应的护理方案，可提高手术效果同时，也减轻患者身心负担，促进患者积极配合治疗，改善预后。因此，本文针对快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用，做出以下分析[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2017 年4月至2018年12月之间行手术治疗的胃癌患者50例，随机分为对照组与治疗组，25例/组。对照组患者男15例，女10例，年龄均在33～55岁，平均年龄（50.02±5.11）岁，病程为6～13个月，平均病程为（9.41±2.88）个月；治疗组患者男18例，女7例，年龄均在36～63岁，平均年龄（58.12±5.35）岁，病程为5～12个月，平均病程为（9.21±3.11）个月。患者均确诊患有不同程度的胃癌疾病，并排除患有其他重大心血管疾病或传染性疾病。两组患者的姓名、性别和病程等基线资料比较和分析，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者所实施的手术流程、护理方案均告知患者及其家属，并获得医学伦理会批准。
1.2 方法
患者在围手术期介入不同护理方案，对照组患者实施常规护理方案，主要针对患者基本护理需求，对患者的生命体征和生理指标的监测等。治疗组患者则在常规护理基础上介入快速康复外科护理理念，具体实施护理内容如下：
第一，在手术前对患者的个人基本情况和病情进行调查，开展针对性的健康教育知识宣讲，制定适合患者治疗的护理方案内容，并为患者提供舒适、整洁的入院环境。同时，成立针对性的护理小组，小组成员由专业、责任心较强、综合水平较高的护理人员组成。
第二，在手术过程中要严格按照操作流程进行，护理人员应密切配合主治医生。对患者在术中的静脉滴注、血压等各项指标进行密切监测，并做好切口缝合工作，避免切口发生感染。
第三，护理人员结合患者术后临床症状和状态，对患者进行循序渐进的康复锻炼计划。并指导患者合理安排术后的饮食和生活作息
第四，在整个围手术期，护理人员要结合患者精神状态、心理和情绪变化对患者开展针对性的心理干预。疏导和排解患者负面、焦虑、恐慌的心理和情绪，帮助患者树立积极、健康的治疗理念。
1.3 评价指标
根据两组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间等各项临床指标变化，结合护理人员的护理质量和护理水平。对两组患者实施的护理方案进行评价和比较，进行护理满意度的总结。将其分为满意、基本满意和不满意，总满意度=满意+基本满意/总例数*100%，对比和分析两组患者护理期间其他并发症发生的概率。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者在整个围术期介入不同的护理方案后，比较和分析患者护理后总满意度。对照组患者护理总满意度为80%，治疗组患者护理后总满意度为96%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，多发病于50岁以上的男性人群。随着人们饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺旋杆菌的感染等，促使胃癌发病趋势呈年轻化倾向。为减少患者癌细胞的扩散，控制病情发展，手术成为临床上首选的治疗方法。为提高手术治疗效果，减轻手术期产生的其他并发症，会结合患者临床症状予以相应的护理方案[2]。
常规的护理方案缺乏针对性，不仅影响围手术期的治疗效果，且极易造成患者心理、情绪的焦躁、恐慌，影响患者术后康复速度。临床上在常规护理基础上介入了快速康复外科护理理念，它主要围绕整个围手术期开展针对性的护理方案。首先，对患者术前的基本护理措施，护理环境及疾病知识的宣讲，让患者树立正确的治疗理念，积极配合治疗；其次，在手术过程中医护人员结合患者手术情况进行密切配合，减少许多手术环节，例如引流管的设置情况等，可根据患者个人情况酌情设立。减轻了患者术后痛苦，也避免了其他并发症的发生；最后，护理人员在患者术后进行合理的康复训练，可加快患者排气时间和康复速度，有利于缩短患者住院时间，改善术后生活质量[3]。
综上所述，胃癌患者在围手术期间开展常规护理方案后的对照组患者总满意度为80%，而介入快速康复外科护理理念的治疗组患者护理后总满意度为96%。由此可见，快速康复外科护理理念的介入，精简了护理流程，提升了护理质量，也提高了护理水平，且减少围手术期并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]韩广云,宫培艳,李玉华.在胃癌患者围手术期临床护理中应用快速康复外科护理理念的价值观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(16):110.
[2]周玉娟.快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用[J].系统医学,2019,4(03):159-161.
[3]孙志钰.快速康复理念在胃癌患者围手术期护理中的应用[J].医疗装备,2019,32(01):190-191.
论文作者:王华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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