呼伦贝尔市新巴尔虎右旗呼伦镇卫生院 内蒙古呼伦贝尔新右旗 021300
摘要：蒙医认为[1]胆热症（胆囊炎）系以右上腹部作痛，泛酸，吐酸水为特征的一种胆病。由于三根七素失去相对平衡，而希拉热邪炽盛犯袭胆腑所致。凡过用辛、酸、咸味及锐、热性而油腻之食，或在高温和烈日下强力劳役，或因碰震撞击下胆腑受损；以及暴怒，情志不舒等为本病之诱发因素。此外，胆石痞，希拉痞，，时令瘟疫及伤风、感冒等病之热邪累及胆腑，或黏虫感染等，亦可引起本病。
慢性胆囊炎是常见病、多发病，尤其因为生活习惯、饮食习惯而至牧区更多见。近年来随着人民生活水平的提高，高胆固醇、高脂肪饮食、饮食不规律、不吃早餐、生活节奏加快、情绪变化等导致城市人群当中发病率也有上升趋势。笔者近年来采用蒙药治疗慢性胆囊炎60例，取得较为满意的疗效，现报告如下：
关键词：慢性胆囊炎；蒙医药治疗
1临床资料
1.1一般资料
本组60例全部为门诊病人，均符合慢性胆囊炎诊断标准。其中男24例，女36例，年龄最大者71，最小者32，平均年龄53岁。有胆结石者11例，有胆息肉者3例。
1.2诊断标准
反复发作上腹部疼痛，体格检查可发现右上腹压痛。超声波检查显示：正常大小或缩小的胆囊，胆囊壁增厚，回声增强，边缘粗燥，部分病例伴有胆囊结石高回升及后方回升影。所有病例均经胆囊B超确诊为慢性胆囊炎。
2治疗方法
传统验方泵嘎日---17味丸为主，泵嘎日---17味丸的主要成分：麦冬、红花、牛黄等，用法用量：一次15粒（3克），一日1--2次口服。
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3 疗效标准
显效：症状全部消失，B超检查明显好转；
有效：症状基本消失，B超检查有好转；
无效：症状未消失，B超检查无好转。
4治疗结果
本组60例服药14-21天后治愈47例，治愈率 78.3 %，好转13例，好转率21.7 %，无效 0例，平均疗程为 17 天，总有效率100%。随访0.5-1.5年，未见复发。
5典型病例
病例：患者娜XX，女，45岁，牧民，住新巴尔虎右旗呼伦镇。该病人主诉因经常上腹部不适，腹痛、腹胀、恶心加重2天，于2013年5月21日来我院。体格检查，右上腹部压痛比较明显，腹部彩超检查所见，胆囊壁增厚约0.5cm，内壁毛糙。血常规检查白细胞12×109/L，血淀粉酶、尿淀粉均正常。治疗以泵嘎日—17味丸为主，一次15粒（3g），一日1—2次口服，注意饮食，清淡为主。用药两周后上述症状明显消失。
6讨论
西医认为[2]慢性胆囊炎病理改变为纤维组织增生和慢性炎细胞浸润，使胆囊壁增厚，肌肉组织萎缩，使胆囊收缩功能减退，分泌胆汁减少。蒙医认为胆陈热证（即慢性胆囊炎）系巴达干、希拉偏盛，而且胆新热证治疗不彻底，致使迁延而致。临床表现消化不良、泛酸恶心、头痛、口苦、食不知味等。呈不同程度的希拉寒热征象，并且偶尔腹胀，右上腹部作痛，肩背拘僵，肝胆部压痛。脉象迟而底紧，舌苔黄白，尿淡黄。故治宜在调理胃火之前提下，探明起因，以清希拉热邪，随症施治为原则。
蒙医药治疗胆囊炎有丰富的临床经验，泵嘎日---17味丸是传统验方，具有清希拉热邪功效，经历代医家临床验证，对急慢性胆囊炎均可服用，具有疗效显著、作用持久、复发率低等特点。无毒副作用，使用方便，经济，值得推广应用。
参考文献：
[1]白清云.中国医学百科全书.蒙医学.[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，1986.160-161
[2]陈灏珠.实用内科学[M].第13板.北京：人民卫生出版社，2010.2149-2153.
羧基端糖基化肽的临床新应用
陈 鑫
上海市松江区疾病预防控制中心
摘要：精氨酸抗利尿激素（AVP）是一种人体内的关键激素，但其较难测定且有检测误差。羧基端糖基化肽是一种39-氨基酸糖肽，它包含了AVP 前体的C-末端部（CT-proAVP），是一种稳定而敏感的AVP释放替代测试物。羧基端糖基化肽的测定已经被证实是一种实用的临床指示物，可用于糖尿病的诊断和脓血症、心血管疾病的监测。笔者综述了一些关于AVP和羧基端糖基化肽之间关系的文献，从而证实了羧基端糖基化肽作为一种AVP替代生物标志物的价值。
论文作者:陈双琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
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