黄德慈
（罗源县精神病防治院 福建福州 350605）
【摘要】目的：分析探讨阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症的临床效果。方法：随机从2016年4月—2018年4月本院收治的精神分裂阴性症患者中选择40例，分为对照组和观察组，对照组进行利培酮治疗，观察组进行阿立哌唑联合利培酮治疗，观察两组患者治疗效果。结果：与对照组患者的治疗效果（75%）相比，观察组患者的治疗效果（90%）更显著，两组P＜0.05，比较差异存在统计学意义。观察组的症状量表评估情况优于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05）。结论：精神分裂阴性症治疗中联合应用阿立哌唑与利培酮，治疗效果显著，能够有效控制患者的病情，降低不良反应率。
【关键词】阿立哌唑；利培酮；精神分裂阴性症；临床疗效；安全性观察
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0107-01
精神分裂症病情复杂，致病因素还没有明确的定论，治疗时间长，目前并没有特效的治疗方法。精神分裂患者在认知能力，语言表达，行为活动以及精神思维方面都存在不同程度的障碍。其中阴性症状和阳性症状存在区别，阴性症状患者多为慢性精神病患者，患者的病程大部分在2年以上，日常生活和社交活动都存在不同程度的障碍[1]。本研究探究了阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症的治疗情况，现报告如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
随机从2016年4月—2018年4月本院收治的精神分裂阴性症患者中选择40例，分为对照组和观察组，对照组患者中有男性12例，有女性8例，年龄在17岁至54岁，平均年龄在（31.5±2.8）岁，病程在2.5年至7年，平均病程在（4.1±0.6）年。观察组患者中有男性9例，有女性11例，年龄在21岁至51岁，平均年龄在（34.6±3.1）岁，病程在2年至8年，平均病程在（4.6±0.9）年。患者没有药物过敏史，患者没有合并有其他的脏器疾病，没有处在妊娠期或者哺乳期。全部患者在临床基础资料比较上不存在统计学意义，P＞0.05。
1.2 治疗方法
对照组进行利培酮治疗，口服利培酮（利培酮片，国药准字H20052330，浙江华海药业股份有限公司，1mg*60片），首次服用剂量为1日1片，然后逐渐增加至5mg左右[2]。观察组进行阿立哌唑联合利培酮治疗，口服阿立哌唑片（博思清、 国药准字H20151507、成都康弘制药有限公司、5mg/20片），首次服用剂量为1日2片，然后逐逐渐增加到20～30mg。全部患者的治疗时间为50天，在治疗过程中医护人员需要全程监督，给予用药指导，帮助患者按时按量服药，确保治疗效果[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标
观察患者的治疗效果和治疗时的不良反应，通过精神病症状量表评估患者的病情，具体涉及的内容有人际关系、心理情绪等多个方面。
1.4 统计学分析
对于本次研究中所涉及的所有数据均通过统计学软件SPSS20.0处理，P＜0.05 表示差异有统计学意义。用（均数±标准差）表示研究中的计量数据，用百分数表示计数资料，并通过χ2进行检验 。
2.结果
与对照组患者的治疗效果（75%）相比，观察组患者的治疗效果（90%）更显著，两组P＜0.05，比较差异存在统计学意义。观察组的症状量表评估情况优于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05，χ2=6.787）。
对照组中有6例患者出现不良反应，不良反应率为30%，观察组有2例患者出现不良反应，不良反应率为10%，比较差异显著（P＜0.05，χ2=11.281）。
3.讨论
精神分裂症是一种常见的脑部精神疾病，导致患者的交际、认知、表达等方面存在不同程度的障碍，患者的自我管理能力低下，生活质量受到严重的影响，同时给患者的家庭带来极大的心理负担。目前精神分裂症主要是通过药物治疗，治疗效果并不明显，需要不断的探索新的治疗途径。
利培酮作为苯并异恶唑衍生物，是选择性单胺能拮抗剂，与5-羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺的D2受体有较高的亲和力，同时能与肾上腺素能受体结合，并且以较低的亲和力与H1-组胺能受体和α2-肾上腺素受体结合。利培酮是强有力的D2拮抗剂，可以改善精神分裂症的阳性症状，但它引起的运动功能抑制，以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。但是长期服用利培酮会有较大的副作用，对于男性长期使用会出现性功能障碍、乳房增大等问题；对于女性患者长期使用会出现经期混乱甚至闭经等问题[4]。阿立哌唑作为非典型的抗精神分裂症药物，能够调节DA能神经系统，稳定DA递质，能够与D2、5-HT1A、D3、以及5-HT2A受体有较高的结合力，是D2和5-HT1A受体的激动剂，同时能够阻滞5-HT2A受体，有效的减轻患者的各种临床症状，调整患者的心理问题，改善患者的精神状态，增加患者的认知能力，社交能力，以及执行能力，平衡患者的整体状态，治疗效果稳定持久[5]、副作用小。研究结果显示与对照组相比，观察组患者的治疗效果更明显，两组比较差差异显著，P＜0.05。观察组的症状量表评估情况优于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05）。对照组不良反应率为30%，观察组不良反应率为10%，两组比较差差异显著，P＜0.05。所以说明联合应用阿立哌唑与利培酮能够减少不良反应，安全性能更好。
总而言之，精神分裂阴性症治疗中联合应用阿立哌唑与利培酮，治疗效果显著，能够有效控制患者的病情，降低不良反应率。
【参考文献】
[1]乔宏.阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症患者的临床疗效及安全性观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，4(93):230-231.
[2]贾天成.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性观察[J].安徽医学，2014，8(12):1721-1724.
[3]刘旭，程哲，杨芳，等.阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的临床疗效及认知功能的影响[J].职业与健康，2013，29(3):294-297.
[4]郭艳丽，张彦旭.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，6(27):5605-5605.
[5]何伟健.阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2013，29(5):410-412.
论文作者:黄德慈
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
标签：患者论文; 阴性论文; 精神分裂论文; 精神分裂症论文; 对照组论文; 受体论文; 不良反应论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;