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摘要：目的：探讨13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的进展。
关键词：13C尿素呼气 检测幽门螺杆菌
幽门螺杆菌（H．pylori）是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌，1982年Marshall和Warren首次发现并分离、培养出这种细菌。H．pylori感染在世界各地普遍存在，我国人群H．pylori感染率高达30％-60％【1】。传统胃癌发生模式：幽门螺杆菌（Hp）感染→慢性弥漫性炎症→黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生（中、重度）→浸润性癌（肠型）【2】H．pylori是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴瘤的主要致病因子，已经被世界卫生组织定为胃癌的Ⅰ类致癌源。因此，H．pylori的检测对尽早发现及治疗H．pylori感染十分重要。1987年Graham等首次报道用13C-尿素呼气试验（13C―UBT）诊断H．pylori感染，经多年的临床研究及应用证明13C．UBT是一种无创、敏感、准确的检测方法，得到临床的广泛应用，成为目前诊断H．pylori感染的重要方法之一。
比较说明：
13C--UBT与侵入性检查相比，其最大的优势就是能反映整个胃内的H．Pylori感染情况。侵入性检查的方法需借助胃镜取活检进行组织检查，由于H．pylori在胃内呈散在分布，组织取样不准确，难免出现假阴性，需多部位活检才能避免这种缺点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆13C--UBT与非侵入性血清学检测相比，优势在于反映的是H．Pylori现症感染情况，而血清学检测H．Pylor阳性表明有过感染，因为H．Pylori感染治愈后抗原持续阳性，因此不适合用于H．Pylori现症感染的诊断和药物治疗的监测。随着检验技术的发展，逐渐有了非侵入性方法，包括13C或14C -尿素呼气试验和血清学试验，但13C-尿素呼气试验费用昂贵，需用质谱仪，而13C -尿素呼气试验也可能受患儿吹气因素的影响而影响结果。14C-尿素呼气试验需口服放射性同位素，对人体有一定的影响，而且，对于明确有胃下垂、胃轻瘫、晚期胃癌、幽门梗阻、十二指肠淤滞症和高位梗阻的患者，不宜采用尿素呼气试验【3】。13C--UBT和14C--UBT都是检测H．Pylori快速，准确，无痛苦的方法。14C--UBT优点是试剂及分析仪器便宜，由于14C是一种半衰期长达5000年的放射性元素，对环境可造成污染，因此禁用于孕妇和儿童，成年人也不宜反复使用。与14C相比，13C是较稳定的核素，可安全的用于孕妇和儿童，短期也可以反复使用。
临床应用：
13C--UBT因其简单，准确，无创和无放射性等优点目前广泛应用于H．Pylori感染的诊断，特别是对儿童，孕妇老年人的诊断，他在流行病调查和抗H．Pylori的药物治疗的评价中准确性可达90%以上。
总之，13C--UBT是一种非侵入性诊断H．Pylori感染的理想检测方法，虽然有许多因素影响13C--UBT的检测结果，但相信随着试验方法和技术不断改进和完善，采取有效措施做好检测的有效监控，13C--UBT将成为H．Pylori现症感染的诊断方法。
参考文献：
【1】李晓军，胡伏莲，幽门螺杆菌感染治疗的研究进展，中国新药杂志，2002，1：1174--1177
【2】戴伟杰，邹晓平.早期胃癌的自然病程[J].中华消化内镜杂志，2008，25（9）：503.。
【3】张万岱，徐。智民.幽门螺杆菌感染的检测 [J].胃肠病学，2004，9（1）：38.
论文作者:邓晓蕾,刘慧
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/22
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