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安徽省芜湖市中医医院 肿瘤科, 安徽 芜湖 241000
摘要 目的：通过观察安中降逆贴在静脉化疗致胃肠道反应中的应用，对临床效果进行跟踪分析。方法：将我科2017年10月—2018年4月收治的化疗患者分为对照组和观察组，两组使用的化疗药物相同，其中对照组采用阿扎司琼静脉滴注联合甲氧氯普安肌肉注射止吐，观察组在此基础上采用安中降逆贴进行穴位贴敷，对比两组患者胃肠道反应程度。结论：采用安中降逆贴进行穴位贴敷的患者反应程度明显小于未使用穴位贴敷的患者，经过实践证明安中降逆贴效果明显，值得临床推广应用。
关键词 安中降逆贴； 穴位贴敷 ；化疗 ； 胃肠道反应
化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，它是一种全身治疗的手段，本文所说的是静脉化疗，化疗药物通过静脉迅速到达全身绝大部分器官和组织，化疗药物属于细胞毒性药物，当它杀死癌细胞的同时也在伤害着正常的器官和组织，给人体带来一系列不良反应，最常见的即胃肠道反应。在临床上对化疗后的一些不良反应常采用药物多巴胺阻断剂、镇静剂等不同药物，但根据每个人的体质不同，效果也有所不同[1-2],我科采用中西医结合治疗的方法，对于化疗致胃肠道反应中的恶心、呕吐，在西医静脉滴注阿扎司琼和肌肉注射甲氧氯普安的基础上，使用安中降逆贴在相应的穴位上进行贴敷，取得较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我科2017年10－2018年4月入院化疗的100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例患者，两组使用的化疗药物相同，两组患者化疗前一般情况均良好，生命体征正常，无恶心、呕吐症状。对照组男性患者38例，女性患者12例，年龄35－65岁，平均年龄42＋11岁；观察组男性患者36例，女性患者12例，年龄38－66岁，平均年龄40＋12岁，化疗方案中化疗时间均是5天，使用化疗药物均为顺铂，两组患者在年龄、性别、化疗方案等一般情况无明显差异（p<0.05）,具有可比性。
1.2治疗方法 两组采用不同的治疗方法来缓解患者的胃肠道反应，对照组使用阿扎司琼静脉滴注联合甲氧氯普安肌肉注射，然后不再采用其他药物缓解胃肠道反应；观察组在对照组的基础上采用安中降逆贴进行穴位贴敷，贴敷的穴位选择内关、中脘、足三里，内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间；中脘穴位于上腹部前正中线上，当脐上4寸；足三里穴位于小腿外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指，此3个穴位均有主治呕吐、呃逆的作用[3-4]。安中降逆贴所用的药粉由是我科研究自制而成，包含两种中药陈皮和丁香，陈皮主治食少吐泻、呃逆等，丁香有温中降逆、缓解呕吐的功效，将两种适量中药研磨成粉状，装入干燥的容器，使用时取适量药粉加入新鲜姜汁调和成糊状，取3-5g放入专制的穴位贴凹糟中央，穴位贴是中间有直径为1.5cm凹糟四周分布有粘胶的正方形贴，采用同身寸的取穴方法，在患者化疗时将准备好的安中降逆贴准确的贴敷在相应的穴位上，保留贴敷的时间为4-6小时，取下贴敷后用温水擦拭皮肤，观察皮肤有无异常情况，根据化疗药物所用的周期进行贴敷。
1.3评价指标 本文采用的是WHO的标准[3],，WHO将抗癌药物引起的恶心、呕吐分为0～IV级别，0级：无恶心、呕吐；Ⅰ级：只有恶心、无呕吐；Ⅱ级：一过性恶心伴呕吐；Ⅲ级：呕吐需要治疗；IV级：难控制性的呕吐。患者每天呕吐的次数进行分级，一天呕吐1-3次为Ⅱ级；每天4-6次为Ⅲ级；每天7次以上为IV级。0级～Ⅲ级为有效，IV级为无效。
1.4统计学方法 本次研究所有数据均采用SPSS20.0进行统计，计数资料以百分比（％）表示，采用x2检验；计量资料以均数＋标准差（x＋s）表示，采用t检验。P<0.05表示组间差异具有统计学意义。0.62
2结果
2.1胃肠道不良反应情况 对比两组患者在化疗期间的胃肠道反应，将恶心呕吐的时间、次数、程度进行评分对比制成表格，进行分级对比。两组对比有显著性差异（p<0.05），具有统计学意义。
2.2治疗效果 两组患者治疗效果比较，观察组明显高于对照组（p<0.05），具有统计学意义。
3 讨 论
癌症是严重威胁人类生命和社会发展的重大疾病，近几年的癌症发病率呈逐步增长趋势，接受化疗的癌症患者也日益增加，因此有着数字庞大的癌症患者不仅遭受着疾病的折磨，更要承受着化疗药物所带来的一系列不良反应，恶习呕吐便是最常见的不良反应，我科采用的中西医结合方法安中降逆贴来缓解不良反应，效果显著，它操作方便，无创性，经济方便，患者易于接受。
通过本文的研究结果可以看出，中医安中降逆贴联合西医静脉及肌肉用 药效果明显优于传统的静脉用药，患者也易于接受，满意度高，值得临床推广。
参考文献
［1］张海英，高喜源.中药穴位贴敷结合按揉治疗化疗后呕吐40例临床观察.中医药导报，2015，19:51-53
［2］王其美，蒋益兰.扶正祛邪联合化疗治疗非小细胞肺癌38例临床观察.新中医，2015，11:171-173
［3］黄回，胡雁.化疗相关性恶心呕吐评估工具的研究进展.护理与康复，2012，11（10）:924-925
［4］高燕，刘春燕，侯伟，等.预见性护理配合中医止吐脐贴防治化疗呕吐的效果.护理研究，2016，12（26）:158
论文作者:储菁菁
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：穴位论文; 患者论文; 药物论文; 静脉论文; 两组论文; 胃肠道论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;