吴小静 如皋市人民医院 江苏 如皋 ２２６５００
【摘要】 目的 探讨门诊护理管理对降低医院感染控制的效果.方法 我院于２０１４年７月实施门诊护理管理并选取医护人员手部、医疗器械和诊断室空气、１００例门诊患者进行研究,将２０１３年６月－２０１４年６月期间未实施门诊护理管理的医护人员手部、医疗器械和诊断室空气、１００例门诊患者作为对照,观察实施门诊护理管理前后的合格率以及对医务人员的满意率情况.结果 管理护理后的医务人员手卫生、医疗器械卫生合格率以及诊断室空气合格率均优于门诊护理管理前,差异(P＜０．０５),存在统计学意义.管理护理后的１００例患者对门诊医护人员的满意率为９８％,管理护理前为８６％,差异(P＜０．０５),存在统计学意义.结论:在医院门诊中使用护理管理可将医院卫生合格率明显提高,把患者对医院服务的满意率提高,应推广运用. 【关键词】 门诊; 护理管理; 降低医院感染; 效果观察【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５１８－０１
因医院门诊每日都会聚集大量患者以及陪护家属,患者在诊断前尚未有明确的发病机制.并且因医院门诊部门流动人员多、病情复杂等因素容易导致医院感染等不良现象[１].因此当前工作中怎样加强门诊护理管理、将医院感染率有效降低是众多学者重点研究的内容.为研究门诊护理管理对降低医院感染控制的效果,我院于２０１４年７月后实施门诊综合护理管理,包括健全护理管理机制、加强培训、加强手部卫生管理、医疗废弃物管理等综合内容,现将研究结果报告如下:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料我院于２０１４年７月实施门诊综合护理管理并选取医护人员手部、医疗器械和诊断室空气、１００例门诊患者进行研究,其中门诊综合护理管理后的１００ 例患者包括男性５２例、女性４８例,年龄在６－８０岁之间,平均年龄为(４６．３９±１０．５８)岁,门诊综合护理管理前的１００例患者包括男性４７例、女性５３__________例,年龄在７－８０岁之间,平均年龄为(４６．８１±１０．２５)岁.经比较门诊综合护理管理前后各１００例门诊患者的一般资料后发现,无明显差异p＞０．０５,有可比性,差异无统计学意义.
１．２ 方法１．２．１ 健全护理管理机制 我院在门诊综合护理管理工作中,严格按照?医院感染管理办法?[２]中的有关要求实施护理管理,健全、落实医院门诊管理的各项规章以及制度.构建与实际工作相符合的门诊护理管理制度,成立由医院门诊部门领导直接管理与负责的感染预防部门,下设监控部门以及管理部门, 严格实施预防医院感染的各项制度,对医院门诊部门进行实时监测以及管理. 同时在制定医院各项预防感染的规定中要求各门诊护理人员参与到预防感染的工作中,在医院门诊部门中建立全面的医院防控感染控制链,将门诊护理人员的作用充分发挥.１．２．２ 加强培训 在门诊综合护理管理中为了将医院感染控制到最低水平,护理管理中强化对门诊医护人员的培训,主要培训内容包括:(１)加强感染知识培训加强门诊医护人员感染知识和理论知识的培训与考核,门诊感染科与护理科定期组织门诊医护人员学习医院感染的知识,合理使用灭菌、消毒器械以及药物,讲解灭菌、消毒以及隔离等方面的知识并且定时对参与感染知识培训的人员实施考核,将考核结果与参与感染知识培训的人员当季度奖金挂钩, 从而将门诊医护人员的学习积极性有效提高.(２)加强门诊医护人员的综合素质培训对门诊医护人员加强素质教育,门诊部门的护理人员要严格遵守无菌操作的原则,将自身专业素质不断提高,经医院感染的概率有效降低.１．２．３ 加强手部卫生管理 在医院门诊部门各洗手间处配备合格洗手液、快速手消毒以及干手设备,门诊护理人员全面执行７步洗手的操作规定并制定相应的卫生管理方案,完善各项奖惩制度.１．２．４ 医疗废弃物管理 门诊医护人员要对门诊部门产生的医疗废弃物实施集中、分类处理,做好相应的记录与回收工作并且选取专人负责医疗废弃物的分类处置工作. １．３ 观察指标[３]观察门诊综合护理管理前后的医务人员手卫生合格率、医疗器械卫生合格率以及诊断室空气合格率.观察门诊综合护理管理前后１００例患者对门诊医护人员的满意率. １．４ 统计学方法使用SPSS１３．０软件对所有资料进行收集并进行统计分析,计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２检验;P＜０．０差异有显著统计学意义.
２ 结果２．１ 护理管理前后各指标合格率对比观察后发现,管理护理后的医务人员手卫生、医疗器械卫生合格率以及诊断室空气合格率均优于门诊护理管理前.见表１:
３ 讨论
因门诊护理管理是医院管理中最重要的一部分,所以在门诊中加强护理管理有不可替代的意义[４].本研究中实施门诊护理管理后要求将护理管理贯穿在门诊部门的全部服务中,这涉及到门诊部门预防感染控制的各个部门. 因医务人员手部是接触患者的主要组织,所以携带着大量病毒细菌,增加了医院感染的隐患.因门诊部门诊断室中有一定程度的侵入性,如果器械不彻底消毒、清洗以及灭菌,就会导致交叉感染.因门诊室医务人员对及时清洁卫生、消毒工作不重视,致使医院感染机率增加.本研究通过在门诊中实施护理管理工作后发现,手卫生、器械、空气的合格率显著增加. 本次研究发现,管理护理后的医务人员手卫生、医疗器械卫生合格率以及诊断室空气合格率均优于门诊护理管理前,差异(P＜０．０５),存在统计学意义.与左晓媛学者[５]研究结果基本一致.管理护理后的１００例患者对门诊医护人员的满意率为９８％,管理护理前为８６％,差异(P＜０．０５),存在统计学意义.与李翠萍学者[６]研究结果基本一致. 综上所述,在医院门诊中使用综合护理管理可将医院感率明显降低,把患者对医院服务的满意率提高,应推广运用. 参考文献[１] 陈前幸．门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J]．中国保健营养(上旬刊),２０１３,２３(９):５０５６．[２] 赵俊叶．门诊护理管理对医院感染控制影响的研究[J]．内蒙古医学杂志,２０１４,４６(８):９９７－９９９．[３] 宋贤煜．中医院门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J]．按摩与康复医学,２０１４,(１):２０１－２０２．[４] 秦江玮,李蕊,杜世秀,等．护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用[J]．国际护理学杂志,２０１３,３２(１０):２２１１－２２１２．[５] 左晓媛．门诊外科换药的护理及感染控制研究[J]．中外健康文摘,２０１４,(１５):２６８－２６９．[６] 李翠萍．门诊外科换药的护理及感染控制研究[J]．求医问药(学术版),２０１２,１０(１２):６６６．
论文作者:吴小静
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
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