（开江县人民医院 四川 达州 636200）
【摘要】 目的：对健康教育在哮喘患儿中的护理效果进行评价。方法：选取96例哮喘患者为研究对象并随机分为观察组和对照组各48例，对所有患儿进行常规护理后，只对观察组进行健康教育，1年后对两组患儿的治疗效果进行统计比较。结果：观察组患儿中正确使用干粉剂42例、坚持监测峰流速33例、按期复诊46例，均高于对照组（分别为36、21、42例），差异均显著具有统计学意义(P＜0.01)；观察组患儿发作次数及入院次数分别为(3.47±0.33）、(2.97±1.32)次，对照组患儿发作次数及入院次数分别为(4.98±0.97)(3.53±1.74)次，观察组两组数据均明显少于对照组(P＜0.01)。结论：在小儿哮喘护理中加强健康教育可以有效提高患儿哮喘护理能力和疗效，值得临床推广。
【关键词】 健康教育；哮喘；儿童；护理
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0068-02
【Abstract】Objective To evaluate the effect of nursing health education in children with asthma. Methods 96 cases of asthma patients as the research object and randomly divided into observation group and control group 48 cases, routine nursing care for all children, only health education in the observation group, after 1 years of two groups results were compared. Results The observation group with proper use of dry powder in 42 cases, adhere to the monitoring of peak flow in 33 cases, 46 cases of regular visits, were higher than the control group (36,21,42 cases), the difference was significant statistically significant (P < 0.01); to observe the number of attacks and on groups of children The number was (3.47 ± 0.33), (2.97 ± 1.32), the control group were the number of attacks and the number of readmissions were (4.98 ± 0.97) (3.53 ± 1.74), observe two groups of data were significantly less than the control group (P < 0.01). Conclusion To strengthen the health education in nursing care of asthma in children children with asthma can effectively improve the ability of nursing and curative effect, worthy of promotion.
【Keywords】Health education; Asthma; Children; Nursing
支气管哮喘（简称哮喘）是一种儿科常见的慢性呼吸道疾病，由多种细胞（主要为嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）共同参与。患儿表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，如果不及时治疗会使得儿童的肺部功能受到极大的损害，同时给家庭带来一定的经济负担。近年来随着环境污染的加重，小儿哮喘患病率逐年上升，有研究指出，在药物治疗、临床护理的基础上辅以健康教育，可提高治疗及护理效果[1]。本研究对48例哮喘患儿在护理过程中强化健康教育，获得了十分满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年2月至2016年12于我院进行治疗的96例哮喘患儿定为研究对象，所有对象均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》（2008）中诊断标准，经家长同意后随机将其分为两组（按护理方法）各48例，观察组：48例（50%），平均年龄(5.3±1.02)岁，平均病程(2.97±0.33)年，正常临床治疗后进行常规护理；对照组：48例（50%），平均年龄(6.32±1.75)岁，平均病程(4.64±1.54)年，正常临床治疗后进行常规护理同时加强健康教育。两组患儿的一般资料比较均具有统计学意义(P＜0.05)。
1.2方法
㈠对首次入院时具有明显哮喘、呼吸困难、胸闷等症状的患儿，可以采用吸入沙美特罗替卡松干粉剂（2次/d）的方法进行紧急救治，哮喘发作时给予支气管扩张剂，症状缓解后停用。㈡对照组：进行常规护理。①环境护理：注意保持患儿居住环境清爽、洁净，为患儿定时更换床单并及时对器具、房间消毒，保持房间湿度（70%）、温度（21～24℃)。②呼吸道护理：使用支气管扩张剂后必须对患儿进行吸痰处理，患儿呼吸严重不畅时用无创正压通气法进行治疗，即：尽量使患儿呼吸放慢，保持上身向前倾斜，缓缓吸气、吐气（呼吸一次后连续咳嗽三次），停止咳嗽，并将剩余气体排出体外，然后再进行下一次咳嗽。期间应注意患儿的口腔护理，防治并发症。③病情监测：患儿哮喘稳定后，护理人员应密切观察患儿脸部、尿液、心肺等各项生理指标的变化，若有异常及时向主治医师报告。进行常规护理时要注意，若患儿出现剧烈咳嗽现象，则应立即帮助患儿排痰，即：将手掌弯曲，在手心部位留出一定的空间，轻拍患儿背部（注意力度和方向）帮助患儿进行排痰；若患儿出现呼吸急促、口唇紫等情况，则应立刻为患儿输氧[2]。㈢观察组：在常规护理的基础上加强对患儿及其家属的健康教育，主要内容有：①心理宣教：护理人员首先应使家长明确哮喘的诱发因素、发作症状、预防措施及服药方法、吸入装置的使用技巧、注意事项等，与此同时，护士应充分与患儿及其家属交流，了解患儿心理状态并进行针对性疏导并注意缓解家长的悲伤、焦虑情绪。②生活习惯宣教：对家长进行良好的生活习惯指导，如患儿应进行适当的体育锻炼，以增强体质、肺通气功能及免疫力；患儿应尽量避免与粉尘、油烟等刺激源接触；平时应注意保持家庭环境清洁，室内常通风、衣服被褥多晾晒；父母一定要戒烟；患儿饮食应遵循少食多餐的原则并以低激素性、低脂肪、高纤维、高蛋白、高热量为主。③护理人员可通过讲故事等患儿容易接受的方式对其进行护理教育，护理人员可以在故事中穿插健康教育内容，讲故事过程中应了解患儿心理变化，在保持患儿心情欢快的同时使患儿增长疾病相关基础知识。④出院后定期进行回访以了解患儿情况，并持续给予健康宣教。
1.3 观察指标
对患儿护理一年后观察记录患儿自我护理情况（包括正确使用干粉剂的情况、监测峰流速及门诊复诊记录等）及期间哮喘发作次数、急诊次数。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理数据，采用均数±标准差(%)表示计量资料，计量资料两样本之间比较用t检验；计数资料采用%表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿自我护理情况比较
护理1年后，观察组患儿正确使用干粉剂例数、坚持监测峰流速例数、按期复诊例数分别为42（87.5%）、33（68.75%）、46（95.83%），均明显优于对照组(P＜0.01）。见表1。
注：与对照组对比，aP＜0.05，差异显著，具有统计学意义
3.讨论
哮喘已成为儿童常见的慢性非传染性疾病，因学龄前儿童的肺部结构和功能还没有发育成熟且该病发病急、病程较长，极易导致患儿病情的反复并对患儿的身体形成长期危害，而目前临床尚无有效的根治方法。所以，在护理过程中应加强对患儿及其家长的健康知识教育，这样不仅可以增强医院的护理水平，而且在患儿出院之后，其家长可以在哮喘预防、急性发作等时候能够有效控制疾病进程并通过科学的方法帮助患儿保持健康，降低患儿复发的可能性，提高患儿的生活质量，保证患儿的身体健康。
健康教育是以患儿为中心，根据其病情及身体和心理状况的需要对其自身及家属进行疾病相关知识宣教，帮助其树立正确认知、改善心理状态、养成良好的生活习惯，以提高患儿治疗的依从性并帮助家长有效减少患儿日常生活中与哮喘诱因的接触，降低复发率[3]。近年来，健康教育被广泛应用于护理过程中，对患者的疾病预后、疾病发生频率、生存质量等的改善均有重要意义。实践证明，健康教育应用于常规护理中是止确的，符合现代临床护理提倡的科学、优质、人性化的护理服务理念，对于提高护理质量方面起到了积极地推进作用，值得借鉴与推广[4]。
本研究结果显示，护理人员的健康教育使观察组患儿在正确使用干粉剂、坚持使用峰流速仪、按期复诊等方面的表现明显优于对照组，提示健康教育可显著提高患儿及家属的依从性，帮助患儿建立良好的自我护理习惯，有效控制病情。而观察组患儿1年内哮喘发作次数和急诊次数较对照组均有明显下降，表明健康教育可显著降低患儿发作频率明显提高小儿哮喘的护理效果。
综上所述，针对哮喘患儿及其父母进行健康教育，能够有效提高哮喘治疗效果及患儿生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]徐晓燕,邓小霞.健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用效果[J].中国现代医生,2015,53(01):99-101.
[2]唐伟伟.健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015,07(09):261-262.
[3]谢新曲.健康教育在小儿哮喘护理中的临床应用评价[J].中国城乡企业卫生,2016,(06):135-136.
[4]贺艳.健康教育在小儿哮喘患儿中的应用效果[J].现代养生, 2015,(18):235.
论文作者:闫春燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患儿论文; 哮喘论文; 健康教育论文; 对照组论文; 统计学论文; 小儿论文; 粉剂论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;