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摘要：医院在对内部储存的药品进行管理时，需要根据药品的种类进行分别管理，不同类型的药品的管理要求也不同，在管理中药药品与西药药品时需要采用完全不同的管理方法，并及时对相应的药库进行监管与清查。在管理西药库的时候，需要依照各类西药药品的情况，妥善安排管理事务。本文结合当前的西药库管理工作情况，提供可靠的管理药品方法。
关键词：西药库；药品管理；管理方法
医院在对药品进行管理时，需要根据药品的类别来确定管理方法，西药的管理要求与中药存有比较大的差异，如果想要妥善处理西药，就必须要针对医院存储的西药药品的情况确定药品管理工作方案，通过科学的药品管理方法可以帮助维持药品的质量，同时还能够减少药品管理环节的经济损失，本文根据对西药库的了解，介绍合适的药品管理工作方法，希望可以使医院的西药库更具秩序性。
1 西药库管理工作问题分析
在对西药库进行综合管理时，管理者需对日常的工作问题进行总结，进而确定药品管理工作改进方向，更加科学有序地完成管理药品的工作。根据管理西药库的工作经验，确定了以下几个存在于西药库中的管理工作问题：
1.1 采购规划问题
因药库在对药品的采购计划中过于随意，同时临床部分药物的使用情况可随时发生变化，极易引起药物积压过期失效等。药库中的药品在库存的过程中过期失效造成的报损占据整个药剂科中总药品报损的比例较大。
1.2 储存工作问题
大部分的医院会对药库储存的药品条件较为重视，在药库中配备有除湿设备、空调以及冰柜等，并采取控温、遮光、防潮以及阴凉库等措施。但是因下级药房及病区的小药柜其药物储存条件较差，极易导致药物即使在有效期内使用，药品的质量也发生了一定程度的变化，导致药效降低等情况发生。同时对部分需要拆开小包装的协定处方药品，因储存条件发生变化，虽然在有效期内进行使用，但有时也会较快的发生变色、潮解等变质现象的发生，极易在疏忽的情况下将药物发放给患者。
1.3 药品管理制度问题
虽然有很多医院在药房及病区设有专门的人员负责领药工作等，但其工作重点通常放在了药品的及时供应中，没有对药品的有效期及压库情况尽到定期检查的责任。在发现药物出现过期失效时，通常只是在大型盘点的时候发现，很容易发生把过期的药物发给患者情况，存有极大的安全隐患。并且在药房及病区中对过期药品未有及时的按照规定程序进行报损及销毁等。
1.4 药品监管工作问题
部分药房在药品管理中普遍的存在不规范，特别是在部分的乡镇卫生院中，没有建立起相应的药品管理制度及真实完整的购进记录等，没有按照规定索取及保管发票，没有建立起药品采购档案以及没有执行进货检查验收以及入出库登记制度等。
2 适用于医院的西药库的药品管理方法
在确定管理药品的工作方法时，需以药品的情况与管理诉求为准，采用更为科学的手段来实现优化西药库管控工作模式的工作目的，在管理西药库的同时，还要定时对药品加以清点与检查，及时找出不宜继续储存的药品，同时还可引进信息化技术手段来辅助药品管理工作：
2.1 严格控制药品采购工作
针对西药库中药品管理工作的缺陷，管理者可以从药品采购工作入手，严格监管药品采购人员，确保其采购的药品都是质量合格的药品，在选择药品生产以及配送企业时，需对其进行深入调查，除了其给出的相关文件以及证明材料之外，还需要对其社会信誉度进行了解，确保企业使用的合法的手段来生产药品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在购入药品检测环节也必须应用性能良好的检测设备，以此保障检测工作的有效性，如果出现退货等非常规的采购问题，要将相应情况清晰记录，并上报给管理部分。在药品招投标工作环节中，需确定需招标的药品的种类，并及时发布招标公告，确定具体的招标信息，在放标书中需将招投标需承担的责任与义务以及招标工作原则清晰呈现，始终坚持公正公开的招投标基本原则。
2.2 优化药品储存工作
在管控西药库中存放的药品时，需对储存条件进行完善，在西药库中，有一些药品需要被存储到相对特殊的环境中，如有低温储存需求的药品。抗生素与生物制品往往需要在低温的条件下储存。因此在西药库中应当配置数量充足的空调、除湿设备以及冷柜，另外还要将温度控制工作做好，遮光以及防潮工作也需妥善完成。在储存西药药品期间，需清洗记录药品的信息，并及时安排药品使用工作，避免出现药品长期滞留在西药库中的情况，提升药品周转效率。
2.3 完善西药库管理系统
重点关注药物采购及药库养护环节效期管理工作 购进的药品原则应有半年以上的有效期，在临床中需要使用但又采购不到远效期的药物时候，应向领导请示，经同意后按照临床药物的使用情况对采购量进行控制；因不能就近供货时，需要用现金从厂家直接后买药物时应慎重，仔细的与临床协商应采购的数量，避免压库过期失效情况发生；对临床应用少并且价格高昂的药物通常不应库存备货，在临床需用到时可予以临时购进；在发药及出库时，应遵循先进先出、近期先出的原则，以免留陈发新，造成人为过期等；对近期药物，定期统一的上报给药剂科，让药剂科与临床联系使用或者和供货单位联系退换货等。
在效期管理中进行专人负责：由专人负责药物的效期维护，病区及下级药房由领药人员对药物效期维护予以负责，在领取药物时应对效期情况进行检查，常常将各自库存的药物使用情况进行检查。当出现由药物效期维护人员失职疏忽引起药品过期报损的情况，应对当事人追究其经济责任。
对过期药物报损销毁制度严格执行：因过期失效或者损坏引起药物报损，应由申请报损的科室对报损清单进行填写，由药剂科领导核审后，经医院分管领导批准后予以报损。报损的药物应由药库集中的销毁，并对药品销毁记录表予以详细正确的填写，由负责销毁药物人员予以签字。
2.4 建设完备的药品管理工作制度
因医院西药物品种繁多、数量大、收发繁琐并且用在药物采购的资金数量有较为巨大，因此在购进药物时应保证所有药物的质量及安全有效等；根据医院的规模大小及性质任务等，维持一定数量的药物品种共医生应用，属于《基本药品目录》中的常用药物保证不断货；严格的管理好药品；重视有效期的管理；做好统计报表的工作，做到账目及药物相符合等。
对麻、毒、危险药品以及精神药品按照规定分别的予以存放，达到药物存放要求等；可以按照剂型、药理及给药途径等进行分类存放，并且建立货位卡，方便盘点及发药工作等；认真的对入库药品进行验收，对药物品种、规格、有效期及数量等予以关注，待有问题发现时予以及时的解决。
3 结束语
医院在对药库的问题进行解决时，需要根据药库中储藏的药品的情况来确定管理工作方案，同时要做好药品信息记录工作。在管理西药时，应当注意到药品使用说明书中标准的特殊事项，并对特殊的西药药品加以特殊对待，确保药库中的每一种西药药品都可以被妥善对待。同时还要注意到药品的保质期，及时清理已经超过保质期的药品。在完善西药库的管理工作时，需注意控制药品使用安全问题。
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[2]宋秀君.（2017）.我院西药库药品质量风险管理的实践.世界最新医学信息文摘（52）.
[3]蒋双双.（2017）.西药房库房环境管理对药品质量的影响分析.医药（2），00301-00301.
论文作者:曲政
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
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