浏阳市中医医院 妇产科 湖南浏阳410300
【摘要】目的：探讨宫颈炎合并Hpv感染患者实施龙胆泻肝汤加减治疗的临床效果。方法：纳入2017年04月-2018年04月本院收治的宫颈炎合并Hpv感染患者92例作为研究对象，以随机表为基准，分为实验组（46例）、对照组（46例），实验组：龙胆泻肝汤加减治疗，对照组：西药保妇康栓治疗，对比两组Hpv转阴率、炎症水平、不良反应发生率。结果：Hpv转阴率对比：实验组高于对照组；炎症水平对比：实验组优于对照组；不良反应发生率对比：实验组低于对照组，P<0.05。结论：宫颈炎合并Hpv感染患者实施龙胆泻肝汤加减治疗的临床效果显著，既可降低不良反应发生率，又可提高Hpv转阴率，值得借鉴。
【关键词】龙胆泻肝汤；宫颈炎；Hpv感染；保妇康栓；炎症水平；乏力
宫颈炎是妇科常见疾病，属于下生殖道炎症类型，且好发于育龄期人群，查阅相关资料显示，宫颈炎与Hpv（人乳头状瘤病毒）感染有一定关联，宫颈炎发生后机体内炎性水平明显升高，从而为Hpv感染提供了传播途径，两者一旦合并出现，不仅会增加Hpv感染临床感染几率，还会增大患者宫颈组织糜烂程度，且对其身心健康产生严重影响，还会增加其社会压力，故需及早实施安全、科学治疗方法。临床针对该项疾病多实施西药治疗，但治疗后病情易反复发作，随着中医学的发展及临床对中医价值的认可，发现龙胆泻肝汤在治疗宫颈炎合并Hpv感染中有极高价值，本次随机选择92例宫颈炎合并Hpv感染患者，实施胆泻肝汤加减治疗，对其Hpv转阴率进行研究，现就临床研究结果做如下汇总：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年04月-2018年04月本院收治的宫颈炎合并Hpv感染患者92例进行研究，分为2组（随机表法），即每组46例样本。
实验组：年龄：16-42岁，平均年龄：29.0±13.0岁；病程：7天-2年，平均病程：1.0±1.0年；对照组：年龄：18-42岁，平均年龄：30.0±12.0岁；病程：10天-2.5年，平均病程：1.2±1.3年。分析2组基础资料，符合研究标准，且P>0.05，具有可比性可实施研究，纳入研究患者均自愿签署知情书。
排除：（1）药物过敏患者；（2）滴虫、霉菌感染患者；（3）宫颈癌患者；
纳入：（1）有性生活患者；（2）实验室检查TCT阳性患者；（3）配合程度较好患者，避免对整体研究结果产生影响。
1.2方法
实验组：龙胆泻肝汤加减治疗，方剂：龙胆草15g、当归5 g、生地黄15g、栀子10g、泽泻15g、柴胡10g、土茯苓15g、车前子15g、黄芩15g、木通10g、生甘草10g、薏苡仁15g、白术15g，将其混合后水煎取汁，1剂/天，2次/天，治疗8周[1]。
对照组：西药保妇康栓（国药准字：Z46020058；生产企业：海南碧凯药业有限公司；规格：1.74g）治疗，阴道上药，2粒/次，1次/天，治疗过程中叮嘱患者勤换内裤，并保持外阴干燥，注意下生殖道卫生，治疗8周[2]。
1.3分析指标
1.3.1Hpv转阴率评估：根据HPV-DNA检测结果对患者临床Hpv转阴率进行评估。
1.3.2不良反应发生率评估：治疗过程中常见不良反应有恶心呕吐、口干、乏力等。
1.3.3炎症水平评估：借助全自动血压分析仪对患者TNF-ɑ、IL-10、IL-1、CRP、AMH等指标进行评估。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计量资料（炎症水平）用t、()进行检验、表示；计数资料（Hpv转阴率、不良反应发生率）以、%进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）进行表示。
2.结果
2.1炎症水平
两组炎症水平评估，详见表1。数据显示：P<0.05，实验组较对照组优。
2.讨论
宫颈炎发病较为缓慢，且治疗后极易反复发作，Hpv感染是以宫颈糜烂为临床表现的炎症疾病，一旦合并发生不仅会增加宫颈癌发病几率，还会降低机体免疫力，该项疾病属于中医“带下病”范畴，在实施治疗中需遵循除湿、利尿的原则[3]。
本次研究中，实验组TNF-ɑ、IL-10、IL-1、CRP、AMH等水平较对照组优，Hpv转阴率为91.30%高于对照组，且不良事件发生率为10.87%低于对照组，这与张泽华[4]等研究有一定相似性。分析：龙胆泻肝汤具有清利湿热的功效，其方剂中含有龙胆草（清热燥湿），当归（补血和血、调经止痛），生地黄（清热凉血、养阴生津），栀子（清热利湿、泻火除烦），泽泻（利水渗湿、泄热），柴胡（疏散退热），土茯苓（解毒利湿），车前子（清热利尿、通淋渗湿），黄芩（清热燥湿），木通（利尿通淋、清心除烦），生甘草（清热解毒、抑制病毒），薏苡仁（利水、健脾），白术（补气健脾、燥湿利水），混合水煎取汁到达补阴养血、燥湿、清热的功效[5、6]。
综合上述，宫颈炎合并Hpv感染患者实施龙胆泻肝汤加减治疗的临床效果显著，对降低不良反应发生率，提高Hpv转阴率有极高价值，值得借鉴，且实施后机体炎症水平明显改善，安全性明显提升，故该方法在宫颈炎合并Hpv感染中价值得到证实。
参考文献
[1]张瑛瑜,杨林峰.医护一体化感染管理在龙胆泻肝汤治疗女性生殖道解脲支原体感染中的应用[J].广东医学,2018(24):3680-3684.?
[2]黄日亮.龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染临床研究[J].光明中医,2018,33(15):2193-2195.?
[3]谭茗丹.龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(09):46-48.?
[4]张泽华,林洁.龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并Hpv感染25例疗效观察[J].湖南中医杂志,2016,32(11):62-63.?
[5]曹俏春.龙胆泻肝汤联合克霉唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌感染50例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(08):67-68.?
[6]石慧,谢靳.龙胆泻肝汤联合阿奇霉素阴道给药治疗女性生殖道解脲支原体感染[J].中西医结合研究,2012,4(01):1-3.?
论文作者:周利辉
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
标签：龙胆论文; 实验组论文; 患者论文; 宫颈炎论文; 炎症论文; 对照组论文; 发生率论文; 《兰大学报（医学版）》2019年2期论文;