柳州市柳铁中心医院 545007
摘要：目的：探究在消化性溃疡患者的临床治疗中奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑进行溃疡病症控制的效果。方法：对2016年1月至2016年12月期间，我院消化内科接受诊治的消化性溃疡患者144例选取为本研究对象，结合患者挂号的先后顺序进行分组，其中单号和双号分别设定为对照组和观察组，对照组患者应用雷尼替丁结合阿莫西林和甲硝唑进行治疗，观察组患者则结合奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑进行溃疡病症控制治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的溃疡病症治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者的不良反应发生情况与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。结论：在消化性溃疡患者的临床治疗中结合奥美拉唑和阿莫西林、甲硝唑能够有效改善患者的临床治疗效果，同时不良反应较少，值得在消化内科推广应用。
关键词：消化性溃疡；甲硝唑；奥美拉唑；阿莫西林
由于人们生活节奏的加快以及饮食结构的变化，导致消化性溃疡的临床发生率有显著的增高，并且其治疗预后较差。患者的溃疡病症多由急性病征的发作逐渐转变为慢性病症，因此患者多出现病症的慢性难愈情况。消化性溃疡主要是病发灶位于胃和十二指肠部位的溃疡病变，出现与季节、遗传以及病菌感染、药物刺激和生活习惯密切相关的疾病，其中幽门螺杆菌的感染是导致消化性溃疡的重要原因，患者在出现一些较为明显的溃疡难愈合病症时，对幽门螺杆菌进行根除，对患者的治疗有很好的改善[1]。本研究对一段时间内在我院消化内科接受诊治的消化性溃疡患者进行奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑应用效果的综合评估探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
对2016年1月至2016年12月期间，我院消化内科接受诊治的消化性溃疡患者144例选取为本研究对象，所有患者均通过胃镜检查确诊，同时排除有心脑血管和处于妊娠期和哺乳期的患者。结合患者挂号的先后顺序进行分组，其中单号和双号分别设定为对照组和观察组，两组分别72例。对照组患者中男性40例，女性32例，患者的年龄分布在25~59岁，平均年龄为40.5岁，患者的溃疡病程在1.2~11年，平均为5.7年，其中30例患者为胃溃疡，31例患者为十二指肠溃疡，11例患者为复合型溃疡；观察组患者中男性41例，女性31例，患者的年龄分布在25~58岁，平均年龄为40.3岁，患者的溃疡病程在1.2~10年，平均为5.5年，其中32例患者为胃溃疡，30例患者为十二指肠溃疡，10例患者为复合型溃疡。两组患者的基础资料无统计学差异。
1.2方法
所有患者患者在治疗期间均戒忌烟酒，并且禁忌酸辣刺激的食物，然后对患者进行维生素e补充，同时饮食应用半流质食物。对照组患者应用雷尼替丁结合阿莫西林和甲硝唑进行治疗，雷尼替丁的服用剂量为每次150毫克，每天服用两次，阿莫西林的药物，服用剂量为每次1000毫克，每天服用两次，另外甲硝唑的服用剂量为每次240毫克，每天服用两次，所有患者持续服用两周[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者则结合奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑进行溃疡病症控制治疗，奥美拉唑的服用剂量为每次20毫克，每天服用两次阿莫西林的药物，服用剂量为每次1000毫克，每天服用两次，另外甲硝唑的服用剂量为每次240毫克，每天服用两次，所有患者持续服用两周[3]。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。患者的临床治疗效果，根据其溃疡的愈合情况分为显效、有效和无效，其中显效为患者在治疗七天后，及腹痛的病症有显著改善，同时在胃镜检查中可见其溃疡灶完全愈合，炎症反应也完全消失；有效作为患者在治疗时两周后患者的腹痛病症有部分改善和减弱，同时胃镜检查显示胃溃疡病灶缩小，比率超过50%，患者进行呼气试验检测其幽门螺杆菌为阴性；而无效则为患者在治疗后，其临床病症均未见任何改善同时胃镜检查下显示胃溃疡病灶减少率不超过50%。患者的临床治疗有效率，为总的显效和有效的比率和[4]。
1.3统计学处理方法
本研究中消化性溃疡患者的基础资料和对比数据应用pss软件处理，计量资料应用平均值表示，计数资料的组间对比应用卡方检验，p?0.05为差异显著。
2.结果
察组患者的溃疡病症治疗有效率明显高于对照组（观察组中显效患者42例，有效患者25例，无效患者5例，而对照组中患者显效32患者，有效患者22例，无效患者18例），差异显著（P?0.05），同时观察组患者的不良反应发生情况与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。
3.讨论
消化性溃疡的诱发因素众多，其中幽门螺杆菌的感染和胃酸、蛋白酶分泌异常都是导致其病发的重要因素，在患者的临床治疗中，结合抗生素和胃酸、蛋白酶抑制剂进行治疗有显著的效果，阿莫西林作为一种青霉素，属于一种半合成药品，对幽门螺杆菌有很好的控制作用，其应用效果良好，并且不会出现明显的不良反应，目前在临床应用中得到推广。雷尼替丁则是一种H2二受体，抑制拮抗剂药物的应用，对胃酸分泌有很好的抑制作用，并且降低胃蛋白酶的活性，但是其抗酸能力有较差，应用过程中可能对患者食物吸收有一定的阻碍作用[5]。
本研究中，观察组患者的溃疡病症治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者的不良反应发生情况与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。因此，在消化性溃疡患者的临床治疗中结合奥美拉唑和阿莫西林、甲硝唑能够有效改善患者的临床治疗效果，同时不良反应较少，值得在消化内科推广应用。
参考文献：
[1]金珂，宋超，闫伟涛，张鹏飞. 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡治疗的临床观察[J]. 吉林医学，2016，59（07）：1688-1689.
[2]斯皮古力热合曼. 奥美拉唑联合阿莫西林甲硝唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，03（13）：2665-2666.
[3]高丽霞，王聚科，燕芳，张雪娟，王建新，冯利萍，李鹤红. 克拉霉素与阿莫西林分别联合奥美拉唑及甲硝唑治疗小儿消化性溃疡的效果比较[J]. 临床合理用药杂志，2015，08（01）：104-105.
[4]闭文伟. 甲硝唑、阿莫西林和奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡72例疗效观察[J]. 内科，2014，62（04）：405-406.
[5]陈建军，蔡海林，李冰，杜榴恩，陈羡敏. 奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林在消化性溃疡治疗中的临床效果观察[J]. 吉林医学，2014，57（16）：3533-3534.
论文作者:王进
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/8
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