（湘潭县人民医院新生儿科 湖南湘潭 411228）
摘要：目的 研究双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果评价。方法 选取我院呼吸暂停早产儿116例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各58例，常规组采用药物治疗+鼻导管吸氧治疗，实验组采用药物治疗+双水平正气通气治疗，对比两组早产儿临床治疗效果以及并发症发生情况。结果 实验组采用双水平正压通气加以治疗后，早产儿临床治疗效果明显高于常规组，并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 对呼吸暂停早产儿实施双水平正压通气加以治疗能显著提升临床治疗效果，降低其自身不良反应发生率，具有临床推广应用价值。
关键词：双水平正压通气；早产儿；呼吸暂停；临床效果
众所周知，早产儿相应的脏器发育还不够完善，尤其是呼吸系统不成熟，进而在一定程度上极易出现呼吸暂停的现象。大量研究数据表明，早产儿出生体质越低，胎龄越小，则很容易出现护理暂停症状，如果对其不能加以及时治疗，则很容易出现肺出血或脑损伤等并发症，因此做好相应的预防措施是很有必要的。为分析双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果评价，本院展开相关研究，如下：
1 资料和相关方法
1.1 资料
选取2016年4月-2018年4月我院收治的呼吸暂停早产儿116例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组58例。实验组患儿中，男性38例，女性20例；平均胎龄为（32.5±1.7）周；平均出生体质量为（1.57±0.18）kg；常规组患儿中，男性36例，女性22例；平均胎龄为（31.9±1.7）周；平均出生体质量为（1.53±0.14）kg。两组患儿的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：以《实用新生儿学》为重要参照标准，同时相关家属均已签署本次研究知情同意书。
排除标准：患儿具有继发性呼吸暂停疾病；具有先天性心脏病或休克贫血症状；有重度窒息史；酸中毒或电解质紊乱患儿给予排除[1]。
1.3 治疗方法
两组早产儿入院后均要确保其呼吸道较为顺畅，同时对早产儿综合治疗管饲喂养，维持其自身的酸碱平衡，确保相应的血糖处于较为稳定的状态。常规组采用鼻导管吸氧加以治疗，早产儿呼吸暂停次数大于3次时，对其加以氨茶碱兴奋呼吸进行治疗，相应的负荷量保持在5mg/kg的范围内。实验组采用双水平正压通气加以治疗，选择乳胶鼻塞接入气道，同时让相应的氧气源得以连接，鼻塞固定，结合早产儿实际情况，逐渐降低相应的压力值，确保早产儿生命体征长期处于稳定状态，同时利用床旁X线胸片改善其肺通气，持续一天时间，将相应的双水平正压通气撤除，考虑使用鼻导管加以给氧[2]。
1.4 观察指标
观察对比两组患儿的临床治疗效果以及并发症发生情况
临床治疗效果：痊愈：患儿经治疗后不再出现呼吸暂停迹象；显效：患儿3天后不再出现呼吸暂停；患儿3天后呼吸暂停次数明显减少；无效：患儿呼吸暂停次数增多。治疗总有效率越高，治疗效果越显著。
并发症发生情况：统计两组患儿颅内出血、氧依赖度以及视网膜病三项并发症，以《使用新生儿学》为重要参照标准，并发症发生率越低，治疗效果越显著[3]。
1.5 统计学方法
以SPSS23.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，卡方检验。计量资料用（x±s）表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。
2 结果
2.1 两组早产儿临床治疗效果比较
实验组经过治疗后，早产儿临床治疗效果明显高于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组早产儿临床治疗效果对比[（n），%]
3 结论
目前在临床上较为常见的早产儿并发症就是呼吸暂停，主要的发病机制为早产儿自身缺乏较为完善的呼吸系统，自身红细胞并不具有碳酸酐酶，从而在一定程度上不能对其呼吸中枢加以有效刺激；早产儿具有数量较少的肺泡，其与相应的肺部毛细血管产生很大距离，进而不能显著提高相应的气体交换率。目前对呼吸暂停患儿往往采用双水平正压通气治疗手段，其在预防呼吸暂停方面具有显著疗效，同时安全性能较高，让早产儿进行自由呼吸的同时，使其平均气道压的整体性得以显著提升，增加每分钟通气量，在一定程度上让早产儿自身气体交换以及氧合水平得以上升，短时间内实现同步化目的，并且使得早产儿肺部容积增加，有效预防呼吸暂停症状[4]。
在本次研究中，实验组采用双水平正压通气加以治疗后，早产儿临床治疗效果明显高于常规组，并发症发生率明显低于常规组，（P＜0.05）。由此可证：对呼吸暂停早产儿实施双水平正压通气加以治疗能显著提升临床治疗效果，降低其自身不良反应发生率，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]刘枭，周彬，吴杰斌，等.枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停疗效观察[J].儿科药学杂志，2017（11）：14-17.
[2]赵全恩，廖佩婵.经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的效果观察[J].中国临床新医学，2016，9（5）：412-414.
[3]王燏.经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效及安全性观察[J].医药，2016（12）：00038-00038.
[4]熊丽，张连红，孙婷.经鼻双水平和持续气道正压通气治疗极低体质量早产儿呼吸暂停的疗效比较[J].安徽医药，2017，21（9）：1616-1618.
论文作者:周柏林
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：早产儿论文; 正压论文; 呼吸论文; 水平论文; 实验组论文; 患儿论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2018年10期论文;