（惠州市第三人民医院药学部 广东惠州 516000）
【摘要】目的：研究克林霉素的不良反应与防治策略。方法：将2016年1月到2017年1月期间于我院治疗时使用克林霉素的患者200例作为研究对象，观察其治疗过程中出现的药物不良反应，并根据实际情况对克林霉素不良反应的防治策略进行分析。结果：200例患者中有14例患者发生不良反应，发生率为7.00%，具体为胃肠道反应10例、过敏反应1例、神经系统反应1例、肝功能异常1例和心血管系统病变1例，经对症治疗或停药后症状均消失。结论：克林霉素的不良反应主要为胃肠道反应，神经系统、肝功能异常、心血管系统和过敏反应较为少见，并且患者的不良反应较轻，经针对治疗后能有效改善不良反应症状。
【关键词】克林霉素；不良反应；防治策略
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0167-02
克林霉素是临床上常见的抗菌药物，其对葡萄球菌和肺炎链球菌具有较好的抗菌作用，在临床上的应用十分广泛[1]。但根据临床实践，在使用克林霉素对患者进行治疗时，患者可能会出现药物不良反应，导致其正常治疗受到严重影响[2]。因此，在使用克林霉素对患者进行治疗时应采取有效的措施对其不良反应进行防治。本研究对克林霉素的不良反应与防治策略进行分析，现作如下报道。
1.临床资料
将2016年1月到2017年1月期间于我院治疗时使用克林霉素的患者200例作为研究对象，其中有14例患者发生不良反应，不良反应发生率为7.00%，其中胃肠道反应10例、过敏反应1例、神经系统反应1例、肝功能异常1例和心血管系统病变1例，但患者停药后或经对症治疗后均恢复正常，无后遗症发生。
2.不良反应
2.1 胃肠道反应
根据本研究调查结果，胃肠道反应是克林霉素不良反应中最常见的类型，其在采用口服和注射方式时均有可能出现。患者出现不良反应时的症状主要为腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐和食欲不振等，因此在对患者进行治疗的过程中要密切关注其是否出现相应症状，并根据实际情况采取相应措施。
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2.2 过敏反应
过敏反应也是克林霉素的一种不良反应，其中患者在服药后主要以皮疹为主要表现，并且会出现白细胞减少的情况。其中患者出现皮疹时自觉局部瘙痒，患者在发生过敏反应后未得到及时有效治疗时可能导致其出现过敏性休克，危及患者的生命安全。因此，在对患者使用克林霉素前要对其过敏史进行询问，然后确定是否使用克林霉素进行治疗。
2.3 神经系统反应
神经系统不良反应的发生率相对较低，其主要是因为克林霉素穿透血脑屏障的能力较差，其在在进入人头后很容易在脑组织中达到有效浓度，但在用药量较大时，会导致药物浓度不断上升而对神经系统造成损害。
2.4 肝功能异常
克林霉素在人体内的代谢主要在肝脏完成，其在代谢过程中可能会导致混着出现黄疸和血清转氨酶升高等情况，影响患者的治疗效果。根据临床实践，克林霉素不会导致干细胞受到损伤，但其代谢过程对肝脏的影响将会导致其出现肝功能异常。
2.5 心血管系统病变
心血管系统病变发生率很低，其中患者主要是在用药后出现胸闷、血压下降和心悸等症状，但患者出现不良反应后很容易得到缓解。
3.克林霉素不良反应的防治
克林霉素的不良反应发生率相对较低，并且患者发生不良反应后的症状相对较轻，因此其防治难度相对较小。其中在进行克林霉素不良反应防治时，首先要根据患者的实际病情对药物的使用进行配置。在用药前，应明确患者是否有过敏反应，在患者有过敏反应的情况下尽量避免使用克林霉素。同时，在患者服药后，应对其各项生命体征的变化情况进行密切关注，在发生异常变化时及时对其药物效果进行评估，并采取有效的治疗措施[3]。对于患者药物的用量也要严格控制，其中在患者药物用量较大时，应提前做好不良反应的防治准备，确保在患者出现不良反应时能及时得到有效的治疗。另外，在患者使用克林霉素治疗的过程中，还要根据实际情况对其体液和电解质平衡进行维持，避免患者出现相应的不良反应。在患者出现严重不良反应时应立即停药，并根据患者的症状给予其有针对性的治疗措施[4]。
4.讨论
克林霉素是临床上常见的抗菌药物，其临床应用的效果显著，能够起到很好的抗菌效果。但在克林霉素应用不断增加的过程中，患者出现不良反应的几率不断上升，这在一定程度上对患者的正常治疗造成影响。因此，在使用克林霉素对患者进行治疗的过程中，要根据实际情况对药物的用量进行调节，并根据患者的身体情况对其服药后的各项生命体征变化情况进行密切关注，确保在患者出现不良反应时能及时采取有效的治疗措施，从而让其治疗效果得到有效保障。
本研究200例患者中有14例患者发生不良反应，发生率为7.00%，具体为胃肠道反应10例、过敏反应1例、神经系统反应1例、肝功能异常1例和心血管系统病变1例，经对症治疗或停药后症状均消失。说明克林霉素的不良反应较少，并且在患者出现不良反应后通过及时有效的治疗能让患者的不良反应得到有效改善。
【参考文献】
[1]刘洋,刘晓波.320例克林霉素注射液所致不良反应的分析[J].中国医药指南,2016,14(35):74-75.
[2]完晓建,杜洪玲.不合理使用抗菌药物致不良反应的原因分析[J].中国药物经济学,2016,11(05):24-25.
[3]高海英.克林霉素的不良反应及防治措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(42):81+84.
[4]赵震华.静脉用克林霉素发生急性肾衰竭的Logistic回归分析及防治措施[J/OL].中国医院药学杂志,2013,33(21):1807-1808.
论文作者:梁杰衡
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/5
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