长沙血液中心 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：结合实践经验，分析总结加强血液质量管理的有效措施，为血液安全提供可靠保障。方法：将血液的来源、采集、运输、贮存与使用等多个环节作为切入点，加强对各环节血液质量控制力度，排除血液安全隐患，预防差错的发生。结果：血液质量管理工作的落实取得了理想效果，血液合格率明显提升。结论：为确保血液的安全使用，建立健全血液质量控制体系，加强各环节血液质量管理力度很有必要，临床务必对此给予高度重视。
【关键词】血液质量；血液管理；血液安全
输血治疗是一种特殊治疗方法，在各类疾病的救治中发挥着重要作用。然而，随着血液安全事件的频繁发生，血液质量安全管理工作逐渐引起全社会的广泛关注。血液安全管理工作关系重大，任何一个环节的疏忽均有可能引起严重后果。如何采取有效措施，提高血液安全性。确保血液质量符合要求是每一位血站相关工作人员均需认真思考的一个问题。本文围绕加强血液质量管理保证血液安全作一综述，为进一步提高血液管理水平略尽绵力。
1各环节的血液质量管理
1.1血源来源的质量控制
健康优质的血源是确保血液安全的重要前提，有鉴于此，血站工作人员在采血前，务必要叮嘱献血者做好个人信息登记工作，并主动询问献血者健康情况与病史。当得知献血者服用过有损血液功能的药物时，应蜿蜒谢绝献血，并耐心告知原因，以免影响用血安全。所有献血者均需接受必要的体检，体检合格后还需采集手指血进行初步筛查，以确保献血者身体健康。
1.2血液采集环节的质量管理
1.2.1血液采集材料的质量管理
血液采集所需用到的器具、试剂等，务必要妥善保管，确保质量合格。血站工作人员应对各生产厂家进行综合评估，在确保产品质量满足要求的同时尽量控制成本的支出，购入后要对产品进行标识，送入质检部门抽检质量，确保质量合格方可转入库存。各类采血试剂与器械都会直接接触到血液，因此这部分材料的质量管理很重要[1]。在保管期间，应将材料按照质量保证期进行摆放，并对合格、不合格、未检查、已过期的材料做好详细登记，分开存放，以免错用。
1.2.2血液采集环境的质量管理
血液采集环境同样会对血液安全产生深远影响，为避免血液受到污染，血站务必要确保采血环境卫生安全。血液采集场所应每日消毒灭菌，清理地面、工作台，妥善处理好各类器械与残留物。由质控部门负责定期对血液采集场所工作环境是否合格进行检查，一旦发现不足则及时指出，并要求改进。
1.2.3血液采集过程的质量管理
血液采集流程务必要按照相关规范，严格执行各项操作。采血前，应仔细核对献血者个人信息、证件与血袋标签，注意提前检查采血器具有无破损，一旦发现异常需立即更换[2]。采血人员禁止佩戴任何首饰，血液采集完毕后要使用消毒液清洁手部，并佩戴无菌手套。采血人员务必要掌握娴熟的专业技能，以确保采血工作的顺利进行。
1.3血液制备环节的质量管理
血液采集完毕护，应及时送回血站进行成分分离。首先要过滤白细胞，再分离红细胞与血浆。红细胞分离后可根据临床要求，分离成各类红细胞制品[3]。继续分离血浆，将其制备成各类血液生物制品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆完成制备工作后，反复核对制备品的成分，确保无误后包装贴标签，分类保存，统一送检。
1.4血液检测环节的质量管理
血站工作人员工作期间，应穿戴好隔离服与帽子、口罩，对需要接受检验的血样进行处理后再放入全自动酶标仪中，进行血液筛查项目的检测。检测完毕后，需要使用不同厂家的试剂进行验证，倘若两次检验结果不一致时，需再次采集血样，连同原标本重新送检，当所得结果仍然不一致，则标记为阳性。倘若元标本和血样标本结果不一致，工作人员务必要多加留心，寻找原因。
1.5血液运输、贮存环节的质量管理
一般情况下，血液从采集到送检所耗费的时间应在4h以内。因此，血站应及时将采集到的血样送检，并做好送检交接工作，核对基本信息后，在血袋外贴上“待检血液”的标签，并结合血液制品的不同特点进行储存。检查结果合格后，所有制品均需入库管理。库房工作人员应结合临床具体需求，合理发放血液制品。需要注意的是，发放前应检查血袋有无破损，血液是否变色，有无溶血、凝块的发生，并做好相应的记录工作，确保质量安全后方可出库[4]。
1.6血液使用环节的质量管理
血液一经发放应立即输注，禁止退回。临床输注过程中，应按照《临床输血技术规范》，严格执行各项操作。为确保临床用血的安全性，可通过交叉配血实验，检查血型是否正确。不过，存在溶血现象的标本不可进行交叉配血试验，在血液输注期间，禁止加入其它药物，密切关注患者生命体征与临床表现，一旦出现任何异常需立即停止输注，通知主治医师安排救治[5]。
2结果
通过加强血液采集整个过程中，各环节的质量管理力度，我院血液质量得到明显改善。上级相关部门对血液质量安全的抽检结果显示，血液质量完全合格，完全可以正常使用。
3讨论
作为血液采集与供应临床用血的重要机构，血站血液质量安全管理工作关系重大。确保血液安全是血液质量管理工作的主要目的，血液质量问题不但关系到患者身体健康，同时也关系到献血者的身体健康状况。近年来，我国血液传染病的发病率逐年递增，诸多感染性疾病均可通过血液传播。有鉴于此，为有效排除临床输血安全隐患，为患者的生命健康与安全提供可靠保障，加强血液质量管理绝对是毋庸置疑。
加强血液质量管理工作，要求血站中的每一位工作人员均能充分意识到血液质量管理的重要性，培养积极、正确的思想观念。另外，在人员管理方面务必要深入落实工作机制，要求工作人员依规工作，建立健全质量管理体系。工作人员有必要加强实践能力的培训，尽量确保采血工作的顺利进行。总之，要通过对各环节、多方面的血液质量管理工作，排除安全隐患，为临床用血安全性提供可靠保障。
综上所述，加强血液资粮管理是确保血液安全的重要前提，临床切不可疏忽大意。
参考文献：
[1]靳十周，吉素清，李晓雪.浅谈质量主管在采供血质量管理中的作用[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2011，25（04）：462-464.
[2]周梨，朱波，罗媛.加强血液质量管理确保临床用血安全[J].中国医药科学，2011，18（04）：131-132.
[3]庞栋.加强献血者献血后回告管理保证血液安全[J].检验医学与临床，2011，23（10）：2938-2939.
[4]刘秋芳，徐燕，赵彦燕.加强血液质量管理以确保临床用血安全[J].中国美容医学，2012，26（08）：430-431.
[5]李海云，丁彦杰，韦保娟.血站质量管理中的几点体会[J].中国实用医药，2013，27（11）：270-271.
论文作者:陈芙蓉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
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