【摘要】目的：探讨分析综合护理干预对胃癌化疗患者睡眠质量的影响。方法：选取2013年8月—2016年8月期间我院收治的64例胃癌化疗患者作为观察对象。将其简单随机分为两组，观察组32例，对照组32例。一组胃癌化疗患者使用常规护理（对照组），一组患者在常规护理的基础上，给予综合护理进行干预（观察组）。护理后，对比两组患者的睡眠质量以及胃肠道反应发生情况。结果：护理后，观察组胃癌化疗患者的睡眠质量评分优于对照组，P<0.05；且观察组患者胃肠道反应发生率为12.50%，低于对照组（34.38%），P<0.05。结论：采用综合护理方法干预胃癌化疗患者可提高其睡眠质量，减轻胃肠道反应，值得推广。
【关键词】综合护理；胃癌化疗；睡眠质量；胃肠道反应
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0216-02
目前为止，化疗是晚期胃癌化疗患者治疗的主要手段，属于一种以化学合成药物治疗疾病的方式[1]。胃癌属于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，患者在化疗治疗中会产生较多不同程度的胃肠道反应，且在化疗过程中患者的睡眠质量亦会受到影响。因此，为改善患者的睡眠质量，本次研究中，在常规护理的基础上，对部分胃癌化疗患者使用了综合护理干预，并获得了良好的效果，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的64例胃癌化疗患者（2013年8月—2016年8月期间）作为研究对象，将其简单随机分为两组，观察组32例，对照组32例。所有患者经确诊患有胃腺癌，且对本次研究知情并自愿纳入观察。
在观察组当中，男性患者19例，女性患者13例；年龄43岁～78岁，平均年龄为（61.43±7.55）岁。
在对照组当中，男性患者18例，女性患者14例；年龄43岁～77岁，平均年龄为（61.10±7.25）岁。
两组胃癌化疗患者的基线资料当中的性别对比、年龄对比均无明显差异，P＞0.05，两组患者可进行科学性对比。
1.2 方法
对照组：给予胃癌化疗患者使用常规护理，患者入院后，向其介绍医院的住院环境、相关医护人员，减少患者的陌生感。对患者的睡眠状态进行评估，保持病房安静。向其讲解用药、治疗以及护理的相关知识，缓解其恐慌感。对其血压、体温等生命体征进行监测。
观察组：在常规护理的基础上，对患者进行综合护理干预，主要包括心理护理、健康知识宣教、环境护理以及疼痛护理等方面的护理措施。
1.3 观察指标、评分判定标准
1.3.1观察指标 观察两组胃癌化疗患者护理后的睡眠质量以及胃肠道反应发生的情况。
1.3.2睡眠质量评分判定标准 采用匹兹堡睡眠质量的相关指数量表（PSQI）对患者的睡眠质量进行评估，评分范围为0～21分，患者的评分与睡眠质量成反比，即评分越高，睡眠质量越差。
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1.4 统计学处理
两组胃癌化疗患者的相关研究数据用SPSS 20.0软件核对后，用均数±标准差表示患者护理前后的睡眠质量评分数据，并用t检验，用“%”表示两组患者胃肠道反应发生率的数据，并用卡方检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 睡眠质量比较
护理前，两组患者的睡眠质量评分无显著差异，P>0.05；护理后，观察组患者的睡眠质量评分明显优于对照组，P<0.05，见表。
表 两组患者护理前后的睡眠质量评分对比(分)
组别 例数 护理前 护理后
观察组 32 15.36±2.24 9.34±1.21
对照组 32 15.24±2.15 11.64±3.58
2.2 胃肠道反应情况发生比较
经对比，观察组患者胃肠道反应发生率为12.50%（1例食欲减退，1例呕吐，2例恶心），对照组患者胃肠道反应发生率为34.38%（3例食欲减退，2例呕吐，6例恶心），组间对比差异明显，观察组明显低于对照组，P<0.05。
3.讨论
本次研究中，在常规护理的基础上，对胃癌化疗患者实施综合护理干预，效果良好，详细内容如下：
（1）心理护理：患者受病情的影响，对化疗存在恐惧感，常表现出绝望、悲观等心理情绪，不利于化疗效果。护理人员应主动与患者交流，了解其心理状态，并进行疏导，减轻患者的负面情绪，使其保持积极的心态面对化疗。
（2）健康知识宣教：可通过发放健康知识手册、讲座等方式，对患者进行胃癌相关知识的宣教。将化疗的方案、如何进行健康睡眠的方法告知患者，使患者对健康睡眠、胃癌以及化疗具有一个正确的认识。
（3）环境护理：病房环境和氛围是影响患者睡眠质量的重要因素，应保持病房温湿度适宜，减少探视人数和次数；合理安排床位，减少陪护；护理人员工作时动作尽量轻、慢。
（4）疼痛护理：对于受疼痛影响难以入眠患者，可适当给予止痛药物或者催眠药物；除药物止痛、催眠方法外，可结合中医穴位按摩法提升患者睡眠水平，主要对患者的下肢涌泉、三阴穴、足三里以及太溪等穴位使用按、揉、一指禅推等手法进行按摩[2]，持续20分钟左右，每天1次。
本次研究结果中显示，观察组胃癌化疗患者在常规护理的基础上，对其心理、疾病的认知、睡眠环境等进行综合护理后，患者的睡眠质量评分为（9.34±1.21）分，相较于护理前得到了明显的改善，且改善程度优于常规护理的对照组，P<0.05，本次研究结果与田璞[3]学者文献中的研究结果相似，该结果说明综合护理应用于胃癌化疗患者的确切性，可有效改善患者的睡眠质量，具有重要的实际意义；对于治疗中患者易出现的一些恶心、呕吐以及食欲不振等胃肠道反应，观察组在综合护理的干预下，其胃肠道反应发作率为12.50%，较对照组（34.38%）低，P<0.05，由此结果可知，综合护理对胃癌化疗患者的干预效果可观，不仅可提高患者的睡眠质量，同时对其胃肠道反应的影响较小。
综上所述，综合护理干预可改善胃癌化疗患者的睡眠质量，减少胃肠道反应，具有广泛推广的价值。
【参考文献】
[1]林茹.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响观察[J].中国保健营养，2015，25(14):178-179.
[2]富乐，孙威.个性化护理对胃癌化疗患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响研究[J].中国医药导报，2016，13(4):172-174，181.
[3]田璞.综合护理干预对胃癌化疗患者睡眠质量的影响[J].贵阳中医学院学报，2014，36(3):118-120.
论文作者:黄英
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
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