【摘 要】老年医学已发展为一门独立的学科，对老年患者的护理尤为重要，作为临床医务工作者，必须有丰富的临床知识，掌握熟练的技术，对工作一丝不苟，熟悉老年病人的心理、生理特点，只有这样，才能科学的、正确的、有效的进行临床治疗与护理。因此，对老年病人要及早发现异常变化，早诊断、早治疗，防止潜伏疾病症状的加重。本文主要讨论了老年人的一些心里问题及解决措施。
【关键词】内科；老年患者；心理问题；解决措施
1.老年人的心理特点
猜疑、固执心理。部分老年患者自认为其生活阅历相对较为丰富，见闻较为广博，对检查项目的科学性以及检查结果的正确性往往抱有怀疑的态度，对于家人或医护人员的提议、建议敏感性相对较强，且独断专行。同时，对医务人员缺乏足够的信任，如若在短时间治疗无起色，往往会认为是因为药物使用不当所致。悲观、消极心理。人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，促使患者产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强，且病情较重的患者。猜疑心重、敏感多疑老人生病后会产生猜疑，怀疑医护人员及家人对其隐瞒病情，对各种检查和化验的结果特别敏感，有时对结果准确度持怀疑态度，情绪低落，常常无端发怒、烦躁、加重了心理负责。过分依赖心理。老人在患病期间特别需要得到别人的帮助，盼望朋友和亲人陪伴，希望医护人员也经常陪伴自己，通过与医务人员交谈，了解病情，得到同情和理解，希望得到最好的治疗和护理。盼望朋友、熟人的探视，来了解外界的信息。事事想让别人帮助，甚至一些自己能做的事情也想依赖别人不想自己去做。老年住院患者普遍存在这一心理，以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，进而严重影响康复速度。
敏感、疑虑、烦躁情绪。由于年老体衰，老人常出现反应迟钝、健忘、视力和听觉减退等症状，导致其与周围交往沟通产生障碍，易误听、误解、误判，进而就出现对事物过于敏感和猜疑现象。同时，如若患者经药物治疗一段时间后病情暂无好转，则往往出现疑虑重重、烦躁不安等负面情绪，更为甚者还会猜疑猜疑自己是否得了不治之症，认为医生和家人对其病情有所隐瞒，故而不厌其烦地寻问医护人员，但又对其解释持怀疑态度，不积极配合，渐渐的就丧失了对自身疾病治疗的信心。孤独、寂寞心理。随着年龄的变化，老人从工作岗位退下来，使老人觉得自己已经老了，对社会没有多大作用，产生失落感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患病住院后周围环境改变了，身边都是陌生人，离开了熟悉的环境，原有的生活习惯也被打乱，患者情绪低落、寂寞感增强，会产生消极情绪，常常卧床、少言寡语。老年人随着年龄的增长，心理会变得异常的敏感和脆弱，特别是病程久，且合并多种并发症的老年患者，担心疾病恶化会带来严重后果，缺乏治疗的信心，认为自己缺乏生活的价值，对任何事情都提不起精神，高兴不起来，常闷闷不乐、郁郁寡欢，渐渐患者就会出现睡眠障碍，严重者还出现轻生念头。患者由于长期受到疾病的折磨，并且丧失了一定的劳动能力，认为自己没用了，还给别人增加负担。同时由于长期服药，病情反复发作，使患者饱受疾病的折磨和药物不良反应的刺激，主要表现在平时自尊心和独立性较强，且病情较重的老人身上更为明显。住院后由于担心自己的疾病是否好转，导致老人控制力下降，情绪上出现烦躁、易怒，对医护人员诸多挑剔，有的患者只遵从老习惯，老经验，不喜欢接受一些新的医疗方法和技术，固执已见。
2.解决措施
设置一个安静、整洁、舒适的病房环境。为使内科老年患者较快地适应医院生活，消除因住院引起的烦恼，相关护理人员应在力所能及的情况下，为患者提供舒适安静的病房，并尽可能的让知识层次大体相同、性格相似的病人同居一室，以便于交流沟通。护理人员要确保病房安静、光线充足，减少噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻，注意病区地面的防滑工作，走廊、厕所要安装扶手。同时，在厕所、洗漱间增设防滑垫，呼叫器应安放在手可触及的位置，夜间开启地灯，以便患者行动。建立良好的护患信任关系。良好的护患关系对心理效果有重要影响，老年患者住院后最需要关心和照顾，如若其未感受到此类心理慰藉，进而就非常容易产生孤独感及悲伤感等方面情绪。因此，相关护理人员应积极主动的与患者进行沟通、交流，语言要文明，态度要和蔼，尊重患者，可选择他们喜欢听的名称称呼他们。在回答患者提出的问题时，要保持耐心，放慢说话速度，吐词要清楚，促使患者感到被尊重、被重视。消除患者的猜疑和不信任感，使沟通顺利进行。针对能够自理的病人，要指导、鼓励其进行适当的活动，提高自我护理能力，并根据不同患者的心理状态，采取不同的沟通技巧，进而缩短患者与护理人员之间的距离；对焦虑、恐惧的患者，则宜用婉转的方式、温和的语言，给予其心理上的安慰，并对患者的病情进行详细的解释，减轻他们的恐惧反应；对抑郁、孤独、寂寞、无价值感的心理病人，要积极争取家属和亲友的默契配合，动员亲人时常陪伴患者左右，避免产生被遗弃感；对一些较固执和情绪暴躁的病人应态度和蔼，多与他们交谈，关心他们的饮食起居，增加其心理上的安全感及依赖感，确保治疗顺利进行。
提高护理人员的综合素质。由于护理人员的综合素质是取得病人信任的关键，所以应加强护理人员对专业护理知识的学习，促使其提高自身的业务素质和沟通能力，进而满足不同患者的合理需求。同时，相关护理人员还需根据患者不同的心理反应特点，扮演不同的角色跟患者进行沟通，提高患者对护理人员的满意度。在与病人的交流中，要融入专业护理特色，从而消除患者的焦虑、紧张心理，进一步促进患者的康复
3.总结
总之，内科老年住院患者及家属对临床护理工作要求较为严格，临床护理工作千条万绪，要做到万无一失确也不易。因此，护理工作要做好，做全，不但要严格执行护理操作程序，而且每个护士都应具备良好的职业道德、职业修养、职业素质和一份爱心，去面对周而复始的工作，严把质量关，为患者提供优质服务。我们要懂得老年人的心里，从能够去解决他们的困惑。
参考文献：
[1]霍婷婷.探讨内科老年患者心理的护理[J].健康周刊，2018（3）
[2]丁林.健康教育在老年人心血管内科护理中的作用[J].健康前沿，2018（7）
论文作者:郭惠,潘建萍,台艳芹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/15
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