甘肃省白银市会宁县党家岘乡中心卫生院 30700
【摘 要】目的：观察美洛西林钠联合布拉氏酵母菌治疗感染性腹泻患儿的临床效果。方法：选取我卫生院2015年1月至2017年1月所收治的102例感染性腹泻患儿作为研究对象，随机分为对照组（51例）和观察组（51例）。对照组患儿给予美洛西林钠治疗，观察组患儿在对照组基础上联合布拉氏酵母菌治疗。观察对比两组患儿的止泻时间、痊愈时间以及治疗效果。结果：观察组患儿止泻时间和痊愈时间明显比对照组患儿的时间短，差异明显（P<0.05）；治疗有效率方面，观察组（96.08%）明显优于对照组（72.55%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：美洛西林钠联合布拉氏酵母菌治疗感染性腹泻患儿，有效地缩短了患儿的止泻时间和痊愈时间，提高了治疗效果，值得在临床上推广。
【关键词】美洛西林钠；布拉氏酵母菌；感染性腹泻患儿；临床观察
小儿腹泻是儿科非常常见的疾病，发生率仅次于小儿呼吸道感染位居第二位。小儿如果发生感染性腹泻时，可引起体内严重脱水，导致患儿体内的电解质发生紊乱，严重威胁着患儿的生命安全。具不完全统计，全球每年大概有1500万的儿童因为感染性腹泻而离开这个世界[1]。很多医生在小儿发生感染性腹泻以后都会选择用抗感染方法治疗，即采用抗生素药物治疗，而抗生素药物会导致患儿的肠道菌群失去平衡，不但对患儿的腹泻症状无法有效治疗，还有可能加重腹泻情况，严重地影响了治疗效果的实现。布拉氏酵母菌治疗感染性腹泻和非感染性腹泻患儿都有非常显著的治疗效果。本文选取了我卫生院2015年1月至2017年1月所收治的102例感染性腹泻患儿作为本次研究对象，对其中的51例患儿用了美洛西林钠联合布拉氏酵母菌进行治疗，效果显著。具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我卫生院2015年1月至2017年1月所收治的102例感染性腹泻患儿作为本次研究对象，随机分成对照组（51例）和观察组（51例）。对照组中男24例，女27例，年龄6～20个月，平均年龄（10.2±4.1）月，平均体重（12.1±2.3）kg，腹泻病程（1.3±0.5）天；观察组中男22例，女29例，年龄5～21个月，平均年龄（11.3±3.7）月，平均体重（11.8±2.1）kg，腹泻病程（1.2±0.6）天。根据资料显示，两组患儿的性别、年龄、体重、腹泻病程等一般资料差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
医护人员要根据患儿的具体情况对两组患儿的饮食做出合理性的调节，告知患儿家属要让患儿多食用流食，流食状态以稀到浓，少食多餐，如果有必要的话可以对患儿的饮食做去乳糖处理。根据患儿的实际病情计算患儿体内的脱水量，进一步纠正患儿体内电解质的紊乱。
对照组 对照组患儿给予美洛西林钠治疗。治疗方法如下：给患儿注射75 mg/kg的美洛西林钠（生产企业：山西仟源制药股份有限公司；批准文号：国药准字H14023782），在不影响治疗效果的情况下，也可以静脉注射[2]。
观察组 观察组患儿在对照组患儿治疗方法的基础上再联合布拉氏酵母菌治疗。具体方法如下：给患儿注射了美洛西林钠以后，再给患儿用布拉氏酵母菌散剂（生产企业：法国百科达制药厂；批准文号：注册证号S20040038），服用方法每天250 mg，具体剂量需要医生根据患儿的年龄、病情严重程度等进行调整[3]。治疗3天后观察两种治疗方法的治疗效果。
1.3观察指标
观察并比较两组患儿的止泻时间、痊愈时间以及治疗效果。在治疗效果方面，对患儿治疗2天以后，患儿的大便性状及次数完全恢复正常状态为显效，对患儿治疗3天以后，患儿的大便性状及次数明显有所改善为有效；对患儿治疗3天后，患儿的大便性状及次数没有明显改善为无效。治疗总有效率=×100%。
1.4统计学分析
把在治疗期间得到的数据用SPSS 19.0 统计学软件进行统计分析，计量资料用均数标准差表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，用百分率（%）表示，差异显著（P﹤0.05），有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的止泻时间、痊愈时间比较
观察组患儿的止泻时间、痊愈时间明显少于对照组，差异明显（P﹤0.05），有统计学意义。详见表1：
表1 两组患儿的止泻时间、痊愈时间比较
2.2两组患儿的治疗效果比较
观察组患儿的治疗效果（96.08%）明显优于对照组患儿的治疗效果（72.55%），差异显著（P﹤0.05），有统计学意义。详见表2：
表2 两组患儿的治疗效果比较[n，%]
3讨论
小儿感染性腹泻是由病毒、细菌等引起的细菌感染，是儿科常见的疾病之一。因为孩子太小，所以消化道的生长没有大人这么成熟，加上小儿的免疫力还比较低，使得外界环境很容易影响到肠道菌群的生长，从而也就导致了小儿体内的肠道菌群失去平衡作用而发生腹泻。
美洛西林钠是一种青霉素类的抗菌药物，它能够对人体的肠杆菌属进行很好的抗菌作用。比如大肠埃希菌、肺炎杆菌等[4]。而布拉氏酵母菌它有耐酸、耐胆汁的特性。它可以在人的体内进行生长繁殖，还可以短时间的充当益生菌，当患儿体内的菌群数量在恢复的时候，它又可以通过患儿的粪便排出体外。另外布拉氏酵母菌还可以释放短肽蛋白与体内的细菌霉素进行中和，有效地达到抗菌、抗霉素的效果，大大地增强了患儿的肠道免疫力。而当布拉氏酵母菌与美洛西林钠联合起来对感染性的腹泻患儿进行治疗时，因为两种药物成分的蛋白不能进行结合，所以一方面不会影响到布拉氏酵母菌中核酸的形成，另一方面也不会影响到布拉氏酵母菌的生长与繁殖情况[5]。因为布拉氏酵母菌是一种真菌制剂，所以将它和美洛西林钠联合起来，能够维持患儿体内的菌群平衡，从而减少患儿的腹泻时间，这也在很大程度上提高了治疗的效果。本次研究中，本人对我卫生院2016年1月至2017年1月所收治的102例感染性腹泻患儿用了不同的治疗方法进行治疗，对其中的51例患儿给予了美洛西林钠联合布拉氏酵母菌的方法做了治疗，结果显示本组患儿的治疗结果（96.08%）明显优于单纯给予美洛西林钠治疗的治疗效果（72.55%），这和叶养玉[6]的研究成果（95.84%）是非常接近的，而且有效地缩短了患儿的腹泻时间和痊愈时间，效果非常显著。
综上所述，用美洛西林钠联合布拉氏酵母菌的方法来治疗感染性腹泻患儿，有效地缩短了患儿的腹泻时间和痊愈时间，提高了治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]罗阳.灌肠治疗小儿腹泻42例临床观察[J].中国民族民间药,2016,25（04）：93-94.
[2]金玉子,张玉峰,唐颖.美洛西林钠联合布拉氏酵母菌治疗感染性腹泻患儿的临床观察[J].中国药房,2016,27（11）：1555-1557.
[3]文琪.感染性腹泻病的预防及护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（24）：260-266.
[4]陈剑泓.理疗联合药物治疗非细菌感染性腹泻患儿的临床观察[J].当代医学,2014,20（22）：16.
[5]王雪丽.观察小儿感染性腹泻的细节护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,2（15）：3071-3074.
[6]叶养玉,黄薇薇.氨苄西林干糖浆治疗小儿感染性腹泻100例临床观察[J].江苏药学与临床研究,2015,5（13）：22-23.
论文作者:王勇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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