【摘要】：目的：分析缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床效果。方法：选取我院慢性心力衰竭患者80例，收治时间为2012年5月至2013年9月期间，并将慢性心力衰竭患者随机分为两组(观察组和对照组)，每组各有40例患者，对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合卡维地洛治疗，比较两组患者治疗后的LVEF、LVESD、LVEED指标。结果：观察组慢性心力衰竭患者治疗后的LVEF、LVESD、LVEED指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中具有良好的治疗效果。
【关键词】：缬沙坦；卡维地洛；慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是临床上较为严重且多发的疾病[1]，是由于患者心肌梗死、血流动力学负荷过重而引起的心肌损伤，从而造成患者心肌结构发生变化，导致患者充盈功能低下而引起的，常见的临床表现为呼吸困难、乏力等，临床上常采用药物治疗，据相关资料显示，其发病率呈上升趋势。因此，本院选取80例慢性心力衰竭患者分别实施缬沙坦治疗和缬沙坦联合卡维地洛治疗，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院慢性心力衰竭患者80例，收治时间为2012年5月至2013年9月期间，并将慢性心力衰竭患者进行抽签随机分组方式，其中40例为观察组，40例为对照组。
观察组慢性心力衰竭患者；20例为男性患者，20例为女性患者，年龄30～50岁之间，平均年龄为（40.12±1.33）岁，病程1～5年之间，平均病程为（2.51±0.05）年。
对照组慢性心力衰竭患者；19例为男性患者，21例为女性患者，年龄31～50岁之间，平均年龄为（41.02±1.34）岁，病程1～4年之间，平均病程为（2.01±0.02）年。
观察组、对照组慢性心力衰竭患者的性别、年龄和病程，各项资料差异不明显（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组慢性心力衰竭患者采用缬沙坦口服（北京诺华制药有限公司；国药准字：H20040217）,每日1次，每次20mg，根据患者的病情逐渐增加至160mg。
观察组慢性心力衰竭患者缬沙坦治疗方式与对照组患者相同，再采用卡维地洛口服（宁波市天衡制药有限公司；国药准字：H20052428），每日2次，每次2.5mg，15天为一疗程，连续治疗一疗程，第二疗程口服剂量翻倍，直至卡维地洛每日口服剂量为20mg。
观察组、对照组慢性心力衰竭患者同时治疗5个月，并详细记录慢性心力衰竭患者治疗后临床疗效。
1.3 观察指标
对比两组慢性心力衰竭治疗后的LVEF、LVESD、LVEED指标。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组慢性心力衰竭患者治疗后的LVEF、LVESD、LVEED指标进行统计处理，LVEF、LVESD、LVEED指标采用t检验，以P＜0.05代表两组慢性心力衰竭患者治疗后的LVEF、LVESD、LVEED指标对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
治疗前，观察组慢性心力衰竭患者LVEF、LVESD、LVEED指标和对照组慢性心力衰竭患者无差别（p>0.05），经过治疗后，据数据显示，观察组慢性心力衰竭患者在LVEF、LVESD、LVEED指标比较中显著优于对照组慢性心力衰竭患者（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组相比较p＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，近年来，慢性心力衰竭患者发病率呈上升趋势，严重影响了患者的生命安全[2]。本研究中，我院对慢性心力衰竭患者分别采用缬沙坦治疗和缬沙坦联合卡维地洛治疗，缬沙坦联合卡维地洛取得较为可观的效果。
缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过对患者Ⅰ型受体具有高度选择性，从而抑制患者AT1受体所介导的肾上腺球细胞释放醛固醇，减轻患者心脏负荷作用，从而改善患者心功能指标，缓解患者的临床症状[3]。据相关医学资料显示，单一用药（缬沙坦）治疗慢性心力衰竭效果不及联合用药（缬沙坦联合卡维地洛）效果可观。卡维地洛能同时阻断患者β1、α1和β2受体，从而阻滞患者交感神经能活性，卡维地洛兼有α1和非选择性β受体阻滞作用，具有清除氧自由基、抗增生和抗氧化等作用，通过扩张患者血管、降低外周血管阻力，抑制患者细胞分泌，从而保护患者心血管，有效改善患者心功能指标。因此缬沙坦联合卡维地洛为慢性心力衰竭患者最为有效且广泛的方式[4]。
经研究表明，观察组、对照组两组慢性心力衰竭患者采用不同方式治疗后，观察组慢性心力衰竭患者在LVEF、LVESD、LVEED指标比较中显著优于对照组慢性心力衰竭患者，由此可见观察组慢性心力衰竭患者采用的缬沙坦联合卡维地洛效果更为显著。
综上所述，缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中具有良好的治疗效果，值得在临床中进一步推广及运用。
【参考文献】：
[1]刘颂华,蔡洁云.缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床研究[J].当代医学,2011,17(29):18-19.
[2]谢进,李欣,胡钢等.卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性[J].中国老年学杂志,2012,32(7):1352-1353.
[3]郑进民.卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(15):13-14.
[4]马彩艳,童鸿,谢培怡等.温阳方治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,2(1):5-7.
论文作者:范波
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
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