汉寿县人民医院 湖南常德 415900
【摘 要】目的：讨论宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的临床应用。方法：选取100例我院在2016年12月到2018年12月治疗的围绝经期子宫内膜息肉的患者，根据患者入院时间顺序分为两组，将使用宫腔镜联合炔诺酮治疗患者作为实验组，将使用宫腔镜手术的患者作为对照组。结果：在月经异常发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在子宫内膜息肉复发率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在子宫内膜厚度上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在围绝经期子宫内膜息肉患者中宫腔镜联合炔诺酮治疗，可以有效降低月经异常发生率，减少子宫内膜厚度，减少子宫内膜息肉复发率，具有重要的临床价值。
关键词：宫腔镜手术；炔诺酮；围绝经期；子宫内膜息肉
在子宫内膜息肉治疗过程中使用宫腔镜手术联合炔诺酮治疗，具有较好的效果[1]。本文中选取100例我院治疗的围绝经期子宫内膜息肉的患者，根据患者入院时间顺序分为两组，将使用宫腔镜联合炔诺酮治疗患者作为实验组，将使用宫腔镜手术的患者作为对照组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取100例我院在2016年12月到2018年12月治疗的围绝经期子宫内膜息肉的患者，根据患者入院时间顺序分为两组，将使用宫腔镜联合炔诺酮治疗患者作为实验组，将使用宫腔镜手术的患者作为对照组。其中，实验组患者有女性50例，平均年龄为47.9岁。对照组患者有女性50例，平均年龄为48.1岁。排除标准:（1）患者具有严重的子宫内膜恶性肿瘤。（2）患者具有合并肾脏疾病，肝脏疾病，血管栓塞性疾病等。（2）患者具有合并心脏疾病，严重高血压，子宫肿瘤等疾病。
1.2方法 选取的患者均需要使用宫腔镜手术治疗，在治疗中使用静脉复合麻醉，使用宫腔镜系统（德国Wolf公司生产），其中彭宫液中使用5%的葡萄糖溶液，使用5%的灭菌生理盐水以及甘纯露，使用每分钟100到120毫升。患者在月经干净后3到7天的时间内进行手术，在手术过程中使用膀胱截石位，之后使用宫颈扩张棒一直到8号棒，将宫腔镜放入患者的阴道中，观察患者的子宫内膜息肉的数目，大小以及部位的情况，并使用刮勺将部分内膜中清除，从而将息肉的底部暴露出来，之后针对息肉蒂部比较细的使用宫腔镜钳将其夹断，对于基底部比较厚的使用电切刀将其切断。在手术后需要将切除的息肉以及内膜进行病理性检测。在实验组中使用需要在手术后的当天服用每8个小时一次的诀诺酮治疗，每次使用2.5毫克。每个周期使用22天，在月经的第5天进行下一个周期，如果患者没有来月经，需要停药7天后，再进行下一个周期。在对照组中不进行诀诺酮治疗。
1.3观察标准 观察实验组和对照组的月经异常发生率，子宫内膜息肉复发率，子宫内膜厚度的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中子宫内膜厚度为计量资料，实行T检验；月经异常发生率，子宫内膜息肉复发率为计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1实验组和对照组月经异常发生率的情况 在月经异常发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
3 讨论
子宫内膜息肉是一种由于雌激素持续作用在子宫内膜中从而导致局灶性子宫内膜过度增生造成疾病[2]。在围绝经期的妇女中发病率比较高。围绝经期的妇女由于具有排卵障碍，身体内的雌激素水平波动比较大，从而长时间受到雌激素的刺激，而孕激素比较少，导致子宫内膜息肉形成[3]。在治疗中使用宫腔镜联合诀诺酮治疗，具有较好的效果。诀诺酮可以起到高效孕激素的作用，还具有比较弱的雄激素的作用，可以促进雌激素的水平的稳定，从而增加雌激素的代谢，抑制雌激素受体的合成[4]。
根据研究发现，在月经异常发生率上，使用宫腔镜联合炔诺酮治疗患者小于使用宫腔镜手术的患者，比较差别较大（P<0.05）。在子宫内膜息肉复发率上，使用宫腔镜联合炔诺酮治疗患者小于使用宫腔镜手术的患者，比较差别较大（P<0.05）。在子宫内膜厚度上，使用宫腔镜联合炔诺酮治疗患者小于使用宫腔镜手术的患者，比较差别较大（P<0.05）。陈坤等[5]研究的宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的临床观察中结果相似。
综上，在围绝经期子宫内膜息肉患者中宫腔镜联合炔诺酮治疗，可以有效降低月经异常发生率，减少子宫内膜厚度，减少子宫内膜息肉复发率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]田芬,宋春丽. 宫腔镜与诊断性刮宫在围绝经期阴道出血诊断中的价值研究[J]. 河北医药,2014,36(03):387-389.
[2]李海燕,杨有莲. 围绝经期子宫内膜病变引起异常子宫出血的诊疗现状[J]. 医学综述,2017,23(22):4513-4517.
[3]赵雅玲. 宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的效果及对患者月经情况、子宫内膜息肉复发情况的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2018,12(12):127-128.
[4]陈镘如,廖治,梅立,谢兰. 阴道彩超与宫腔镜在围绝经期及绝经后期子宫出血中的应用分析[J]. 检验医学与临床,2016,13(21):3026-3028+3031.
[5]陈坤,陈继明. 宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的临床观察[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(01):5-6+8.
论文作者:蔡花平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：息肉论文; 子宫内膜论文; 患者论文; 绝经期论文; 宫腔镜论文; 实验组论文; 月经论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;