范 果
（长沙市中医医院（长沙市第八医院）肿瘤血液科 湖南 长沙??410100）
【摘要】目的：探讨临终关怀护理在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中的应用有效性。 方法：自2018年1月至2018年9月，选取本院原发性晚期肺癌患者共88例，将患者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规护理方式，实验组在此基础上进行临终关怀护理。 结果：对照组疼痛1级占比4.5%，疼痛2级占比56.8%，疼痛3级占比38.6%。实验组疼痛1级占比38.6%，疼痛2级占比47.7%，疼痛3级占比13.6%。实验组在疼痛缓解上明显强于对照组（P<0.05）。 对照组焦虑量为(54.62±6.84)分，抑郁量为(47.71±6.34)分，实验组焦虑量为(43.94±6.28)分，抑郁量为(37.59±5.13)分。实验组在焦虑量和抑郁量的治疗上远超对照组（P<0.05）。 结论：临终关怀护理能有效缓解原发性晚期肺癌患者的疼痛体验，并能在心理上减少焦虑和抑郁，能给与患者极大的人文关怀，提高生活质量，值得大力推广。
【关键词】临终关怀护理；原发性晚期肺癌；疼痛管理
原发性肺癌的隐藏性很强，初期临床症状并不起眼，往往一被确诊就是晚期[1]。患者在确诊时往往失去了最佳治疗时期。目前对原发性肺癌的治疗手段一般为化疗和放疗，这两种治疗方式都含有很大的副作用，不仅对身体造成很大的负担，还会给患者造成极大的痛苦。临终关怀护理，是对患者进行人文照顾，使其在生命的尽头能够降低身体上的痛苦。本文将就临终关怀护理做出研究。
1资料与方法
1.1临床资料
自2018年1月至2018年9月，选取本院原发性晚期肺癌患者共88例，将患者随机分为对照组和实验组。患者年龄在23-71岁之间，两组患者各44例，男女比例为60:28，平均年龄（42.1±3.1）岁，预计生存时间为3-7个月。对照组中男32例，女12例，平均年龄（43.2±3.4）岁。实验组中男28例，女16例，平均年龄（45.4±5.2）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经伦理委员会批准，组内患者均知晓本次研究内容，且同意参与。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，实验组在此基础上进行临终关怀护理。护理内容包括：生活关怀与心理关怀。生活关怀表现在护理人员详细了解患者病情、个人资料、个人性格和喜好，采取个性化交流，力所能及的满足患者的意见和要求。帮助患者改变生活环境，改变饮食，注重患者个人卫生情况，增加患者家属的沟通时间。心理关怀表现在医护人员与患者的交流，疏导患者负面情绪，多去倾听患者的主观诉求，根据其个性和文化程度进行安抚，在疼痛时分散患者的精神力。
1.4统计学分析
数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数率用（%）表示，行x2检验，P<0.05表示为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的疼痛指数对比
对照组和实验组在干预前疼痛数值相当（P>0.05），对照组疼痛1级0人，占比0%，疼痛2级35人，占比79.5%，疼痛3级9人，占比20.5%。实验组疼痛1级0人，占比0%，疼痛2级34人，占比77.2%，疼痛3级10人，占比22.7%。差异不具有显著性。
在干预后，对照组疼痛1级2人，占比4.5%，疼痛2级25人，占比56.8%，疼痛3级17人，占比38.6%。实验组疼痛1级17人，占比38.6%，疼痛2级21人，占比47.7%，疼痛3级6人，占比13.6%。见表1。
3.讨论
原发性晚期肺癌大多采取化疗和放疗方式[2]，这两种治疗方式会给患者造成极大痛苦。身体上的痛苦，与心理上的死亡恐惧，家庭的经济问题，都会给患者带来巨大的负面情绪，严重影响患者的生活质量。让患者体面的度过人生的最后一段日子，是医院护理的责任。
临终关怀护理是一门新兴学科[3]，包含心理学、护理学、社会学等。其目的不是为了治疗疾病，亦或是延长寿命，而是一种心理疏导，提升患者的舒适程度，让患者有心里寄托，能提高生活质量，让患者走得有尊严。
本次研究结果显示，实验组在疼痛缓解上明显强于对照组，实验组1级疼痛为17人，远超对照组的2人，且实验组3级疼痛患者远低于对照组。 实验组在焦虑量和抑郁量的治疗上远超对照组，达到20-30分的明显降幅。
综上所述，临终关怀护理能有效缓解原发性晚期肺癌患者的疼痛体验，并能在心理上减少焦虑和抑郁，能给与患者极大的人文关怀，提高生活质量，值得大力推广。
【参考文献】
[1] 黄晓林．临终关怀护理在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中的应用效果 ［J］．现代医学，2018，6(1) : 18．
[2]张梅.临终关怀护理在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中的应用效果 [J].中国肿瘤与临床康复，2018,11(5)：11-12.
[3]罗宇玲.原发性晚期肺癌患者疼痛管理以及临终关怀护理措施规范 [J].广东医学，2018,8(9)：35-36.
论文作者:范果
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 疼痛论文; 实验组论文; 临终关怀论文; 原发性论文; 肺癌论文; 晚期论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;