安徽医科大学合肥口腔临床学院 安徽 合肥230000
【摘要】目的 对“知信行”模式（KAP）在口腔正畸卫生宣教中的应用效果进行探讨。方法 选择2017年2月至2018年2月至我院进行口腔正畸固定治疗的患者130例，随机分为研究组（65例）及对照组（65例），给予研究组患者KAP模式口腔正畸卫生宣教，给予对照组患者常规模式教育，对两组患者教育前后的牙菌斑指数、牙龈指数及KAP评分进行对比分析。结果 研究组患者教育后牙龈指数（GI）及牙菌斑指数（PLI）明显降低，远低于对照组患者，KAP评分显著高于对照组患者（P均<0.05）。结论 KAP模式在口腔正畸卫生宣教中能够及时纠正患者不良卫生习惯，改善患者口腔卫生状况，减少患者口腔疾病的发生风险。
【关键词】KAP模式；口腔正畸；宣教
[Abstract] objective to explore the application effect of KAP in oral orthodontic health education. Method choice in February 2017 to February 2018 to our hospital for fixed orthodontics treatment of 130 cases of patients, randomly divided into research group (65 cases) and control group (65 cases), giving the team KAP model orthodontics patients health education, giving the control group patients with normal mode education, education on two groups of patients before and after the plaque index, gingival index and KAP scores were analyzed. Results the gingival index (GI) and plaque index (PLI) in the study group were significantly lower than those in the control group after education, and the KAP score was significantly higher than those in the control group (all P <0.05). Conclusion KAP model can timely correct patients' bad health habits, improve patients' oral health status and reduce the risk of oral diseases in oral health education.
【Key words 】KAP mode; Orthodontics; mission
牙颌畸形是指在儿童生长发育期间牙齿、颌骨及颅面出现畸形，可由先天遗传造成，也可由后天环境因素造成，临床表现主要包括牙弓形态和牙齿排列异常、牙齿错位、上下牙弓之间咬合异常等[1]。牙颌畸形对患者口腔卫生造成较大影响，牙周病发病率较高，在日常生活中也影响患者面型的美观，对患者造成困扰[2]。及时进行口腔正畸治疗，提高口腔健康意识，能够有效改善患者牙颌畸形。KAP模式是一种行为干预理论，将行为改变分为知识的获取、信念的产生及行为的最终形成[3]。本研究选择130例患者进行口腔正畸卫生宣教KAP模式及常规模式的应用效果对比，如下文所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月至2018年2月至我院进行口腔正畸治疗的患者130例，随机分为研究组（65例）及对照组（65例），研究组患者男女比例为29/36，年龄为11~17岁，平均为（14.63±2.04）岁，对照组患者男女比例为30/35，年龄为11~18岁，平均为（14.35±2.39）岁。两组患者均佩戴固定矫治器，无龋齿，无牙龈炎。两组患者临床资料均无明显差异（P均>0.05），具有对照意义。
1.2方法
给予对照组患者常规健康教育，指导患者刷牙及饮食，讲解矫治器的维护方法，叮嘱患者按时复诊。给予研究组患者KAP模式口腔正畸卫生宣教，医护人员遵循个体差异针对不同患者调整教育内容及方法，为患者制定合理的护理计划，根据患者填写问卷所反映出的问题对患者进行针对性卫生宣教，可分为三个方面：
①知识教育：向患者普及口腔卫生知识，扫除患者口腔保护知识盲区，指导患者按照
巴氏刷牙法进行正确刷牙，利用模具或视频向患者讲解刷牙的注意事项及常见错误带来的危害，告知患者固定矫治器的正确佩戴方法及维护措施，确认患者对宣教内容有深刻理解，要求患者进行记忆。
②树立信念：帮助患者树立口腔正畸卫生信念，举出治疗成功案例，让患者与治疗成
功的患者之间有所交流，提高患者治疗积极性及配合度，坚定患者口腔护理信念。
③指导行为：指导患者在口腔保护方面有所行动，向患者强调治疗中的注意事项，减
少患者行为误区，叮嘱患者家属随时监督，定期复诊，改变患者不良口腔卫生习惯。
1.3评价方法
GI分级：分为四级，3级：牙龈出现溃疡、自发流血，2级：探针碰触牙龈有出血，1级：探针碰触牙龈不出血，牙龈有轻微水肿，0级：牙龈正常，无红肿出血。1级以上为牙龈炎。
PLI评分：3为龈沟及邻区软垢较多，2为龈沟及邻区菌斑肉眼可见，1为龈缘菌斑肉眼不可见，探针可检出，0为龈缘无菌斑。PLI评分为受检牙齿PLI评分之和/受检牙齿个数。
KAP评分：制定KAP评价问卷，从知信行三个方面进行评估，每项评分均为十分制，总分30分，分数越低，患者知信行完成度越低。
1.4统计学方法
选择SPSS22.0软件对两组患者的临床数据进行统计分析，以X2检验和t检验对分类资料及定性资料进行分析。
2结果
2.1两组患者GI对比
研究组患者教育9个月后GI为（0.65±0.11）分，对照组患者为（0.99±0.12）分，研究组患者显著低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者PLI评分对比
研究组患者接受治疗9个月后PLI评分为（0.96±0.14）分，对照组患者为（1.23±0.11）分，研究组明显低于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组患者KAP评分对比
研究组患者接受治疗后3个月知、信、行三方面评分均远高于对照组，见表3。
3讨论
口腔正畸治疗能够明显改善患者的牙颌畸形，及时正确的牙齿矫正对患者的口腔健康有重要意义。牙颌畸形可增加患者患有牙周病的风险，阻碍患者颌骨的正常发育，对患者的发音、面型均可有负面影响。在口腔正畸治疗中多采用固定矫治器进行矫正，矫治器需正确使用才可发挥作用，如使用不当则有可能导致患者口腔卫生状况不佳[4]。
在口腔正畸的治疗中，卫生宣教具有相当的重要性，对患者不良口腔卫生习惯进行及时纠正，指导患者进行科学刷牙等均可缩短患者治疗疗程，促进患者早日恢复。KAP模式从知、信、行三个维度对患者及其家属的行为进行科学指导，向患者普及口腔卫生知识，协助患者树立并坚定口腔正畸卫生信念，促使患者自然而然改变不良行为习惯，更加有效地配合正畸治疗[5~6]。
本研究选择130例患者进行对比研究，发现研究组患者GI、PLI均低于对照组，KAP评分高于对照组患者（P均<0.05）。
综上所述，KAP模式在口腔正畸卫生宣教中能够有效改善患者口腔卫生，纠正患者不良卫生习惯，对正畸治疗起到较好的辅助作用，值得推广。
参考文献
[1]张莉,武剑,高奇．深圳市376名65~74岁老年人口腔健康行为抽样 调 查[J]．临 床 口 腔 医学杂志,2015,31(2):97-99．
[2]钟奇帜,周振邦,施向军． 某街道医院口腔门诊患者口腔健康知识、态 度 和 行 为 的 调 查[J]．职业与健康,2011,27 ( 12 ) :1391-1393．
[3]Khoury AJ,Hinton A,Mitra AK,et al.Improving breastfeedingknowledge,attitudes,and practices of WIC clinic staff[J].Public Health Rep,2002,117(5):453-462.
[4]Minquan D, Peterson P E. Oral health services in PRChina as evaluated by dentists and patients[J].Int DcntJ,2000,50(5):250-256.
[5]谷海晶,刘丽敏,凌均棨．Tell-Show-Do技术对儿童口腔治疗首次就诊合作程度的影响[J]．中华口腔医学研究杂志(电子版),2013,6(4)：39-41．
[6] Ehizele A,Chiwuzie J,Ofili A． Oral health knowledge,attitude andpractices among Nigerian primary school teachers[J]． Int J DentHyg,2011,9( 4) : 254-260．
论文作者:贾俊良
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 口腔论文; 卫生论文; 正畸论文; 对照组论文; 评分论文; 模式论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;