张志勋
（内蒙古乌兰察布市妇幼保健院 内蒙古 乌兰察布 012000）
【摘要】 目的：探讨麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果及拔管时间的影响。方法：选取我院2014年9月～2015年7月行全麻手术患者98例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者麻醉后采用常规护理，观察组在对照组基础上加强对患者的体温护理，观察记录两组患者鼻咽温度、苏醒时间、拔管时间及血压情况，对比两组不良反应发生率。结果：观察组患者鼻咽温度高于对照组，且观察组患者苏醒时间及拔管时间短于对照组，观察组收缩压及舒张压表现优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组心率失常、血压异常及寒战等不良反应发生率为20.41%，低于对照组的59.18%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：麻醉患者体温下降会造成苏醒时间及拔管时间的延长，且会增加不良反应发生率，应加强对麻醉患者的体温护理。
【关键词】麻醉；体温变化；苏醒时间；拔管时间
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0226-01
临床研究表明，由于受到手术室环境、麻醉剂、手术创伤及患者身体条件等因素的影响，通常会出现麻醉后体温过低的情况，不仅增加了出血发生率，也存在较大的诱发心血管异常及代谢异常的可能性，对手术治疗效果会产生严重影响[1]。为进一步探讨有效麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果及拔管时间的影响，选取我院98例患者为研究对象，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年9月～2015年7月行全麻手术患者98例为此次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组49例，年龄23～70岁，平均年龄（46.35±4.12）岁，体重47～78kg，平均（62.32±6.45）kg；观察组49例，年龄22～71岁，平均年龄（46.11±4.24）岁，体重45-79kg，平均（62.71±6.36）kg。上述两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
以上两组患者均给予全身麻醉，术前给予0.5mg阿托品+0.1g苯巴比妥钠肌注，后给予2-4ml氟芬+2mg/kg异丙酚+0.1mg/kg万可松静脉推注，于器官插管后行机械通气，给予安氟醚吸入并给予万可松静脉滴注以维持肌松，术中视患者情况给予异丙酚静脉推注。对照组麻醉后采用常规处理及护理，观察组加强体温护理，首先于术前1h调整手术室温度至26℃，并于手术床上铺设保温毯，对患者消毒范围外裸露部位均采用棉被覆盖，并采用电子加温仪进行液体和血液输入，对术中所用冲洗液应采用水温箱加热至37℃，术中密切观察患者鼻咽温度，降低1～2℃则表明其发生低体温。
1.3 观察指标
观察记录两组患者鼻咽温度，对比两组患者清醒时间、拔管时间、收缩压及舒张压等指标水平。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行数据处理，（x-±s）示计量资料；百分比表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术中及术后各指标对比
两组患者鼻咽温度、苏醒时间、拔管时间、收缩压及舒张压等指标表现，均明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），如表1所述:
2.2 两组患者不良反应发生率对比
上述两组患者主要不良反应为心率失常、血压异常及寒战等，观察组发生率为20.41%，对照组发生率为59.18%，对比差异显著（P＜0.05），如表2所述：
3.讨论
低体温是手术麻醉患者临床常见并发症，有临床资料表明[2]，患者在持续低体温的影响下，心脏互动可能会受到明显抑制，从而在一定程度上增加心肌耗氧量并降低患者血压。且有临床应研究表明[3]，低体温还会造成药物于血浆内的半衰期延长，并会对患者机体免疫功能产生抑制，严重影响手术治疗效果。且在低体温作用下，会相应的发生可逆性血小板功能障碍，从而影响患者凝血功能，并引发患者出血。所以，应加强对麻醉手术患者体温情况的关注，积极采取相应的护理措施，从而避免患者手术治疗过程中出现体温过低的情况，确保患者体温能够维持在相对恒定的状态下，以此减少对患者免疫功能及手术治疗效果造成的影响。
在本次研究中，加强对观察组患者的体温护理，结果表明观察组患者鼻咽温度、苏醒时间、拔管时间及血压表现等优于对照组，且观察组不良反应发生率低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，加强麻醉患者体温护理的效果显著，临床应用价值高。
【参考文献】
[1]张文娟.手术期体温监测及保温措施对创伤全麻手术患者的影响[J].中国当代医药袁 2012，19（8）：123-124.
[2]刘玉霞.术中输注不同温度的液体对患者体温及热量的影响[J].中国社区医师院：医学专业，2012，14（5）：275-276.
[3]吕仲英袁 李琳袁赵晶袁 等.全身麻醉术中体温降低的影响因素及保温对策[J].当代护士院：专科版，2012，1（1）：107-108.
论文作者:张志勋
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 体温论文; 时间论文; 对照组论文; 两组论文; 鼻咽论文; 手术论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;