夏远菊 （重庆市巫山县人民医院高压氧科 404700）
【摘要】目的 探究采用高压氧舱治疗患者安全的护理措施。方法 选取2012年1月-2013年10月收治的207例采用高压氧舱治疗的患者进行相关护理，实验组114例采用综合护理，对照组93例患者给予常规护理，对患者的护理情况进行护理。结果 实验组患者的护理有效率为97.4%，对照组的护理有效率为87.1%，护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高压氧舱治疗的患者采用综合安全护理的措施，能够使患者的治疗效果较好，减少并发症的出现，安全性较好，是一种良好的护理模式。
【关键词】高压氧舱 安全护理 护理效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0048-01
高压氧为一种新兴的治疗方法，使患者在超过一个大气压环境中给予纯氧气吸入呼吸治疗的方法，尤其对脑外伤的患者，起到较好的治疗效果[1]。但是因为高压氧的特殊治疗，必须给予有效的安全护理，避免患者在高压氧舱中出现病情异常或者并发症的现象。选取2012年1月-2013年10月收治的207例采用高压氧舱治疗的患者进行相关护理，分别采用常规护理和综合护理，观察患者的身体情况，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月-2013年10月收治的207例采用高压氧舱治疗的患者进行相关护理，实验组有114例患者，61例男性，53例女性，年龄范围8-73岁，平均年龄为56.17岁，其中有28例患者为一氧化碳中毒，41例患者为缺血缺氧性的脑病，21例患者为突发性的耳聋，14例患者为脑血管意外，11例患者为脑外伤。对照组有93例患者，52例男性，41例女性，年龄范围6-72岁，平均年龄为57.23岁，其中有23例患者为一氧化碳中毒，39例患者为缺血缺氧性的脑病，15例患者为突发性的耳聋，10例患者为脑血管意外，6例患者为脑外伤。两组患者在基本资料上没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采用常规的护理，实验组选择给予安全的综合护理，具体措施如下。
1.2.1进舱前护理 对需要给予高压氧治疗的患者之前必须由专科医生对其进行检查，只有符合条件的患者能够进行相关治疗。因为进舱时间在2小时左右，护理人员告知患者进舱前给予大小便的排空，避免进食过饱，禁止食用豆浆、牛奶、韭菜、萝卜等食物[2]。若患者有感冒症状，则要求其病情缓解后再进行高压氧舱的治疗，防治因为咽鼓管不能较好打开，导致耳痛的现象。护理人员要告知患者将内衣裤全部脱掉，净身后更换科室中的纯棉衣裤，禁止穿戴自己衣物入内，对于小儿患者，可以选择纯棉尿布和奶瓶入内。
1.2.2加压护理 治疗过程中的加压阶段因为压力的不断升高，使患者有明显的感受，因此护理人员需要与患者保持联系，询问患者的感觉，进行较好的配合，并给予相关解释，告知其这些都是治疗中的正常反应，选择一些舒缓动听的音乐进行播放，使患者的注意力得到分散，减轻恐惧情绪[3]。若患者处于昏迷状态，要看其是否有呻吟和躁动的现象，并对患者的心率、呼吸和瞳孔进行观察。在加压中要将测氧仪打开，定标后再给予稳压，升压时，舱内的气温会出现上升，因此可以使用空调进行温度的调节。冬季将气温设置在20摄氏度，夏季将气温设置为26摄氏度，并保持50%-65%的湿度。同时询问患者是否有耳痛的情况，若有严重的耳痛要停止加压或者减慢升压。
1.2.3稳压护理 在稳压阶段，舱内没有压力的波动，所以患者的病情较稳定，这一阶段不能忽视对患者的护理，依然需要对患者的表情和动作进行良好的观察，看其是否有不适，若有问题进行较好的解决或及时告知相关人员，使患者有安全感。相关规定表明，该阶段的舱压波动不能超过治疗压的5%，一旦发现舱压波动的情况，要及时给予充气加压或者排气减压，使压力保持稳定。并定时给予舱内压力的调整，保持通风换气，较好减轻二氧化碳的浓度，使舱内的湿度和温度得到较好的保持。
1.2.4减压护理 减压过程中，不能对减压速度进行随意调整，因为若减压不当，会导致患者出现肺气压伤和减压病的现象[4]。减压中患者的胃肠道忽然气体膨胀的现象，造成腹痛和腹胀，所以在治疗前要对患者进行叮嘱，禁止产气饮料和食物的选择。若患者为气管插管或者昏迷，以及脑水肿，要使减压速度得到降低。因为呼吸道受到高气压的的刺激，会使呼吸道的分泌物增加，所以需要及时清理分泌物，使呼吸保持通畅，当分泌物较难排出时，可以给予注射器的抽吸。由于室内温度的降低要进行适当的通风。
1.2.5出舱护理 因为高气压下气体的密度会增加，同时增加呼吸的阻力，导致内分泌的增高，使机体的代谢较为旺盛[5]。治疗后患者会有严重的疲劳，因此出舱后，护理人员要是患者进行适当的休息或者给予热水洗浴，使该症状得到缓解。会出现耳部的不适，护理人员要告知患者这为正常症状，经过一段时间的修养就会得到缓解。并对氧舱设备给予相应处理，包括消毒、清洁和通风等，避免交叉感染，并给予相关检查，保持氧舱设备的良好性。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
实验组有114例患者，82例护理效果显著，29例患者护理有效，3例患者护理无效，护理有效率为97.4%；对照组有93例患者，44例护理效果显著，37例患者护理有效，12例患者护理无效，护理有效率为87.1%，两组患者具有显著的护理差异，有统计学意义（P＜0.05）。
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表一 两组患者护理效果的对比
组别 组例（n） 显效（n） 有效（n） 无效（n） 有效率（%） 实验组 114 82 29 3 97.4 对照组 93 44 37 12 87.1 3.讨论
高压氧的治疗能使血氧含量得到有效增加，使血氧张力得到提高，从而使患者的缺氧和组织水肿得到减轻，是一种良好的治疗方法。但因为高压氧舱这种特殊的环境，需要给予患者相应的护理措施。实验组患者采用综合护理，包括进舱前护理，加压护理，稳压护理，减压护理和出舱护理。为了避免其舱内治疗出现意外情况，对患者给予进舱前的指导，在舱内治疗的各个阶段都给予相应的护理，避免患者出现窒息、脑水肿等并发症，保证治疗中的安全性。实验组患者通过综合的护理后有效率为97.4%。对照组仅给予常规的护理和指导，患者的护理有效率仅为87.1%。因为高压氧舱中大部分都为病情危重的患者，具有较快的病情变化，必须在治疗中给予严密的观察，一旦有异常现象及时采取相关措施，按照相关的规章制度来执行每项措施，避免患者在治疗中出现不良情况。通过实验表明，综合护理能够使患者得到更好的治疗。
综上所述，对采用高压氧舱治疗的患者采用综合护理，能够保证患者治疗的安全性，有利于疾病的治疗，是一种良好的护理措施。
参考文献
[1] 陈玲珍,翁其彪,徐明符,王宏隽.婴幼儿高压氧治疗安全护理要点[J].中华航海医学与高气压医学杂志.2013,16(04):152-153.
[2] 谢凤英,郭霞,张玲,王文杰,温淑娴,洪荔华.高压氧治疗脑梗死的护理[J].中国老年学杂志.2012,10(04):101-102.
[3] 徐凤莲,黄庆先,王国斌,孙念峰.高压氧舱治疗的安全护理[J].咸宁学院学报(医学版).2012,13(06):124-125.
[4] 张秋迟,吕晓平,邓范艳,刘宝佳,张利民,王泽海.高压氧舱治疗视网膜中央动脉栓塞的护理[J].黑龙江医药科学.2012,23(04):142-143.
[5] 王晓钟,英秀梅,王瑛,赵海燕,魏冰,夏文静.高压氧治疗颅脑损伤251例临床观察[J].吉林医学.2012,18(15):170-171.
论文作者:夏远菊
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-8
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