湖南省人民医院 湖南长沙 410002
【摘 要】目的：分析探讨急性闭角型青光眼患者眼压应用全面护理的临床效果。方法：选取2016年6 月-2017年12月我院收治的72例急性闭角型青光眼患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组36人。对照组应用常规护理，观察组应用全面护理。观察两组患者术后眼压变化情况及控制有效率，同时调查患者对护理工作满意度。结果：术后3个月观察组患者眼压控制效果明显优于对照组；观察组患者眼压控制有效率明显高于对照组；观察组患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：急性闭角型青光眼患者眼压应用全面护理，能够改善患者心理状况，有效控制眼压，提高治疗效果，值得临床广泛应用。
【关键词】急性闭角型青光眼；眼压；全面护理
近年来我科室护理人员将全面护理运用到急性闭角型青光眼患者眼压的日常护理当中，取得了满意的护理效果，患者眼压控制有效率与满意度都得到了提升。本文分析了急性闭角型青光眼患者眼压应用全面护理的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2016年6 月-2017年12月我院收治的72例急性闭角型青光眼患者做为研究对象。所有患者经检查病情均符合闭角型青光眼的相关诊断标准，在急性期发作，临床表现为头痛、眼痛、虹视、雾视、眼压升高、视力急剧下降等，由同一组医生进行同类型手术。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组36人。观察组男性16例，女性20例；年龄43~77 岁，平均年龄（62.5±4.9）岁。对照组男性12例，女性24例；年龄40-82 岁，平均年龄（62.9±5.1）岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者入院后只根据医嘱和病情给予常规护理。观察组患者入院后在对照组基础上应用全面护理。应用措施如下：①患者入院后即设立专门护理人员，常日常护理之外，还需负责收集患者资料，根据患者自身情况，病情严重程度制定具有针对性、计划性的护理方案，由护士长负责安排落实。每天和患者进行不少于20min的沟通交流，注重对患者日常生活的护理，建立患者对护理人员的信任感。②护理人员需要在交流中评估患者的心理状况，急性闭角型青光眼发病突然，病情发展快，很多患者意识到视力出现障碍的时候容易出现抑郁、焦躁、紧张等负面情绪。这种情况在年龄偏大和女性患者身上尤为突出。护理人员需要在交流中评估患者的心理状况，及时发现患者心理状态的转变，适当采取干预措施，帮助患者疏导不良情绪。护理人员可以用宣泄法让患者宣泄不良的情绪。也可用升华法转移患者注意力。同时，可以每天为患者播放喜欢的音乐，帮助患者放松心情。用音频、口头讲述等形式对患者开展健康教育，让患者对疾病有更多的了解，更加理性的对待疾病，坚定战胜疾病的信心。③术前有很多患者会担心手术是否顺利、手术能否达到效果、对以后生活的影响等问题。此时护理人员要随时至于患者的情绪变化，向患者说明手术相关注意事项、手术流程，告知手术一定会顺利完成，尽量帮助患者缓解心理压力，以良好的心态迎接手术。④手术后的3d内护理人员应加强对患者病房的巡查，密切关注患者体征与术眼状况。定时为术眼换药，使用含有抗生素的眼药水对术眼进行清洗。期间至少使用两组眼药水，避免患者出现不良反应，使用间隔为10min。叮嘱患者及患者家属不要随意碰触术眼或松懈眼部加压绷带，防止眼部受到碰撞。向患者家属说明此段时期的护理要点，取得家属配合。观察与问询患者出现的身体不适，对症采取措施。⑤手术完成7d后观察患者眼部情况，如无出血现象，为患者进行眼球按摩，促进眼部血液循环，使巩膜切口阻塞的血凝块及炎性得以驱除。⑥指导患者合理饮食与饮水。恢复期间患者应当注意清淡饮食并注意饮水量的控制，单次饮用量不得超过300mL，防止防水增多，造成眼压升高。⑦患者出院前再次进行健康宣教，告知患者及其家属药品的用量及用法。指导患者正确用眼，注意眼压变化，如发生不适，立即与医生联系。为患者发放医院联系卡，方便患者咨询。
1.3观察指标
观察两组患者术后1周及手术3个月后眼压变化情况，判定眼压控制有效率（经检测患者眼压在21mmHg以内，为控制有效），调查患者对护理工作满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后眼压变化情况与眼压控制有效率对比
观察两组患者眼压变化情况，术后一周两组患者眼压比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3个月观察组患者眼压控制效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者眼压控制有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
随着近年来社会压力的增加与环境的影响，导致我国眼部疾病的发病率急剧升高。急性闭角型青光眼是对患者视力构成严重伤害的急性病症，主要是因为患者眼部前房角被其周边的虹膜组织机械性阻塞，导致房水不能正常流出，使眼压异常带来的一些列病变[1]。多发于年龄偏大人群，且女性发病率高于男性。具有非常高的致盲率，对患者正常身高造成了极为严重的影响[2]。目前对于此病的治疗多以手术为主，临床研究证明，无论选择何种术式，术后有效的控制眼压及保持良好的身心状态是促进患者恢复的关键[3]。因此，对于急性闭角型青光眼患者来说，需要强调更加全面的护理质量与全方位的护理服务，以提高治疗效率，保证护理效果。全面护理是随着医疗体系、技术的完善提出的新型护理理念，也是适应社会发展的全新护理模式。通过“以人为本”的护理内涵，将患者的心理、生理、护理环境、护理态度、护理责任心等做为护理基础，将专业的护理技术与个性化护理服务实施到对患者的护理当中。本文观察组护理人员通过加强与患者交流沟通，随时关注患者病情和心理状态的变化，对患者实施心理干预及健康教育，给予有效的心理疏导，减轻患者手术前后及恢复期间的心理压力和不良情绪，帮助患者正确认识疾病，树立对抗疼痛的信心，提高治疗积极性。同时根据患者术后眼部情况采取相应对症护理措施，优化术后护理的细节与流程，保障患者术后术眼安全。根据术眼恢复情况，进行眼部按摩，提高恢复效果。
本文研究结果显示，术后3个月观察组患者眼压控制效果明显优于对照组；观察组患者眼压控制有效率明显高于对照组（P＜0.05）。通过调查患者对护理工作满意度得知，观察组患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，全面护理能够帮助患者减轻心理负担，有效控制眼压，提高治疗效果，提升患者满意度。
参考文献：
[1]杨淑娟，伍美容. 全面护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压、情绪及生活质量的影响[J]. 中国医药科学，2017（19）：132-134.
[2]郭丽. 护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及负性情绪的影响[J]. 河南医学研究，2017（3）：574-575.
[3]麻荣萍，高超，马颖. 护理干预在急性闭角型青光眼术后的应用研究[J]. 护理研究，2016，30（29）：3701-3704.
[4]李爱玲，陈应军，翁宏玲，等. 护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（12）：122-125.
[5]王渝华. 护理干预对急性闭角型青光眼患者护理效果分析[J]. 中外女性健康研究，2016（7）：166-167.
论文作者:黄瑶玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
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