新泰市第二人民医院 山东新泰 271219
摘要：目的 对临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用予以研究分析。方法 按照入院先后顺序奇偶数将我院2018年6月-2019年10月收治104例泌尿系统疾病患者分作参照组（52例患者）与研讨组（52例患者），分别在其围手术期采取常规护理及临床护理路径，主要就其意外事件的发生率进行观察对比。结果 研讨组意外事件发生率5.77%低于参照组意外事件发生率46.15%，P＜0.05，两组间对比结果存在统计学差异。结论 临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用效果极佳，意外事件的发生率明显得到降低，安全性较高。
关键词：临床护理路径；泌尿系统疾病；围手术期护理；应用
泌尿系统疾病一般采用手术进行治疗，围手术期间较易出现管道脱落、堵塞等意外事件，并由此产生感染、肾功能减弱等并发症，影响患者的预后[1]。临床护理路径干预是现代化护理方式之一，因其具备良好的效果而广泛应用于各种疾病的护理过程中[2]。本文将临床护理干预运用于我院近1年收治的泌尿系统疾病患者，效果较为满意，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床一般性资料
按照入院先后顺序奇偶数将我院2018年6月-2019年10月收治104例泌尿系统疾病患者分作参照组（52例患者）与研讨组（52例患者），分别在其围手术期采取常规护理及临床护理路径，主要就其意外事件的发生率进行观察对比。纳入标准：确诊为泌尿系统疾病患者，均已对研究方案、流程知悉，已自愿签订知情同意书。排除标准：在入院之前已经存在中重度感染的患者或严重的合并症患者。
参照组：年龄22.7-62.1岁，平均（43.79±6.81）岁，男女比例为32：20，根据泌尿系统疾病的部位分为输尿管、膀胱、前列腺、肾脏分别有患者13例、14例，16例、9例。研讨组：年龄23.2-61.6岁，平均（43.86±7.01）岁，男女比例为31：21，根据泌尿系统疾病的部位分为输尿管、膀胱、前列腺、肾脏分别有患者12例、15例，17例、8例。通过年龄、性别、疾病情况等指标的对比，其组间差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 护理方法
参照组采取常规护理路径，即入院后检查、健康知识宣教、术前各项准备工作、必要的管道护理及心理支持等。研讨组则采取临床护理路径，方案详述：
一、首先成立由医师、护士长及护理人员共同组成的临床护理路径小组，对于围手术期患者的心理、病情、生命体征等情况予以综合评价，并制订出有针对性的临床护理路径干预措施并执行；二、在患者入院当天，小组综合评价其生理、心理、精神状态，对其心理予以适当的疏导，介绍手术成功案例，有效改善患者的不良心理，同时进行疾病知识与健康知识宣教，进一步提升患者的认知。另外，认真做好术前用药、管道留置与检查待术前准备事项；三、手术过程中，应按照具体手术项目准备必要的监护、抢救设施，并将其固定于床位。对于可能发生的紧急情况预先做准备，如应急药物等；四、术后应妥善安置患者，并严格遵循无菌操作原则。如患者在麻醉后存在烦躁情绪时，为保障患者的案例，应予以必要的束缚。与此同时对于患者的各项生命体征应严密监测，对其引流管道的通畅尤其关注，另外实时观察患者的伤口、症状，严格遵照医嘱用药，如发现患者术后有发热、伤口渗血等情况，报告医师并及时采取有效措施；五、在患者即将出院之际，应评估其心理、生理、精神状态，并为患者制订详尽、合理的出院方案，有效指导其出院后的饮食、生活、运动习惯的同时强调其及时复查、遵照医嘱用药的重要性。
1.3 观察指标
对两组患者的围术期进行观察，对其管道脱落、堵塞及坠床等意外事件的发生情况进行记录并对比。
1.4 数据处理
运用SPSS21.0统计学软件对本研究的观察指标数据进行分析、处理，两组患者的意外事件发生率作为计数资料通过例数（%）表达，以x2检验，P＜0.05，可视为两组间对比结果存在统计学差异。
2、结果
两组患者的意外事件发生率
经护理干预后，研讨组的意外事件总计3件，发生率为5.77%，而参照组意外事件总计24件，发生率为46.15%，研讨组低于参照组，P＜0.05，两组间对比结果存在统计学差异。
两组患者的意外事件发生率[n（%）]
3、讨论
本研究得出结果表明研讨组的意外事件发生率明显低于，同时所得到的数据组间存在统计学差异，因此可以证实临床护理路径能够取得良好的疗效[3]。有医学统计资料显示，泌尿系统疾病患者在围术期间极易产生管道堵塞、脱落以及坠床等意外事件，引发感染，不得于患者的预后恢复[4]。因此对于患者而言，手术治疗固然重要，而临床护理服务工作也不容忽视。临床护理路径指的是护理人员依照患者围术期间可能发生的意外及并发症情况，通过成立专门的护理小组，评估患者的心理、精神、生理状态，从而制定严格有序的且具备个性化要求的护理方案，并且分术前、术中、术后、出院4个阶段有序开展医护工作[5]。对于每一个阶段患者可能产生的问题，否认是心理上的、生理上的，均得到科学的护理干预。这样的方式能够有效预防意外事件的发生，将其降到最低。
综上所述，临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用效果极佳，意外事件的发生率明显得到降低，安全性较高。
参考文献：
[1]尹清.临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用研究[J].首都食品与医药，2019，26（10）：151.
[2]江琴，宋忠伟.临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用[J].饮食保健，2018，5（42）：196.
[3]江娟，王钰.临床护理路径在女性泌尿系统疾病围手术期患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（18）：41-42.
[4]阿力米拉.哈布力哈克.临床护理路径措施在泌尿系统疾病围手术期护理中的作用分析[J].饮食保健，2018，5（12）：216-217.
[5]李敏，陈银连，吴赛琴.泌尿系统疾病围手术期护理中临床护理路径的应用研究[J].养生保健指南，2017，（29）：168.
论文作者:刘西景
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 路径论文; 系统疾病论文; 手术论文; 意外论文; 发生率论文; 事件论文; 《健康世期界》2019年15期论文;