浙江大学医学院附属第二医院 浙江杭州 310009
【摘要】目的：探究经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值。方法：选取我院2014年3月~2015年3月收治的70例宫颈浸润癌患者的诊断资料进行回顾性分析，分别观察经阴道B超在宫颈浸润癌中的查出率和阳性率。结果：经阴道B超的在宫颈浸润癌中的诊断敏感率为97.14%（68/70）；误诊率为2.9%（2/70）。结论：采用B超来对宫颈浸润癌患者进行诊断，能够尽早地对患者的病情进行诊断及治疗，为医生提供更多可靠的依据，具有较高的医学意义，值得临床推广。
【关键词】：经阴道B超；宫颈浸润癌；诊断价值
浸润性宫颈癌是一种临床上较为常见的宫颈癌类型，浸润性宫颈癌是一种无明显症状和肉眼可见特征的疾病，大多数浸润性宫颈癌为鳞癌，还有少部分为腺癌【1】。浸润性宫颈癌在早期时，基本无症状，但随着病情的发展和变化，可以通过一些临床确诊方式来对患者的病情进行诊断【2】。由此可见，要更好地对宫颈侵润癌进行治疗，就一定要对患者进行早期的确诊，诊断方式和最终的诊断结果都非常重要。关于浸润性宫颈癌的诊断，医学上常采用的是实验室检查的方法来进行确诊，转却率高但需要的操作较多，时间也较长。对此，有学者提出采用经阴道B超来进行检查诊断，能够获得较准确的诊断结果。针对这一观点，笔者选取了我院在2014年3月~2015年3月收治的70例宫颈浸润癌患者来进行实验观察，探究经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取的观察对象为我院在2014年3月~2015年3月收治的70例宫颈浸润癌患者，所有患者经实验室检查确诊为宫颈浸润癌。排除标准【3】：①有传染性疾病的患者；②处于月经期的患者；③不适宜进行超声检查的患者；④无法配合检查的患者。本组患者中，患者年龄33~65岁，中位年龄43岁。其中，年龄＜60岁的患者62例，占88.6%；年龄≥60岁的患者8例，占11.4%；未绝经的患者有63例，占90.0%；已经绝经的患者有7例，占10.0%；继往有妇科疾病史的患者40例，占57.1%；继往无妇科疾病史的患者30例，占42.9%。本组患者中，鳞癌患者64例，占91.4%；腺癌患者4例，占5.7%，腺鳞癌患者2例，占2.9%。术前FIGO分期：Ⅰ期患者42例，占60.0%；Ⅱ期患者20例，占28.6%；Ⅲ期患者8例，占11.4%。
1.2方法
1.2.1仪器选择
本次实验选用的仪器为SEQUOIA512型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.5~6.6MHz。SEQUOIA512型彩色多普勒超声诊断仪成像清晰、稳定型高，并且具有图像增强技术，能够有效改善图像的质量。
1.2.2检测方法
所有患者均在非月经期来进行检查，并且在检查前24h勿发生性交行为。检查时，取患者平卧位，然后在彩色超声的探头上套上一层薄膜，再将探头由阴道进入到患者体内，检测患者的盆腔内的情况，观察患者的宫颈、子宫以及卵巢等具体情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（)表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过对本组中患者进行经阴道B超检查，以病理学检查结果为金标准，其中经阴道B超的在宫颈浸润癌中的诊断敏感率为97.14%（68/70）；误诊率为2.9%（2/70）。
3.讨论
近年来，宫颈浸润癌的发病率越来越高，患者多表现为不规则阴道出血、阴道分泌物增多、阴道疼痛的症状【4】，其中，不规则阴道出血需要引起广泛的重视，有调查显示，有超过80.0%的宫颈癌患者出现了不规则阴道出血的情况，尤其是对于一些已经绝经的妇女来说，更是要引起重视，这是由于患者体内的肿瘤血管破裂，从而出现了出血的情况。在给患者带来疾病困扰的同时，病情不断发展，还可能会演变为更加恶劣的病症，甚至威胁到患者的生命，因此，有许多学者进行了大量的实验和探究，力求找到更多关于宫颈浸润癌的诊断方法。宫颈浸润癌是与普通的宫颈感染性疾病不同的，有研究表明可以通过观察患者盆腔内的基底膜是否被破坏来作为诊断的标准【5】。还有学者则称可以运用宫颈脱落细胞学来进行检查。使用这种方法来进行检查时要保障取样的准确，在使用棉签来粘取患者宫颈表面黏液时，一定要轻柔，避免由于碰伤而导致患者出现出血的情况，影响最终的取样。还有是以碘试验法来进行检测，这是使用2%的碘溶液涂抹在患者的的子宫颈或阴道黏膜上，然后观察碘溶液的染色情况，如果没有着色，则可以选择该处的粘液来进行活检。碘试验法可以帮助医生更好地找到最佳的检测部位，让检测的结果更加准确。在本次的实验中，笔者选取了我院70例浸润性宫颈癌患者来进行实验观察，探究经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值。以病理学检查结果为金标准，其中经阴道B超的在宫颈浸润癌中的诊断敏感率为97.14%（68/70）；误诊率为2.9%（2/70）。B超诊断准确率较高，对宫颈浸润癌的早期诊断具有重要的临床价值。
综上所述，采用B超来对宫颈浸润癌患者进行诊断，疾病的查出率及阳性率都较高，能够尽早地对患者的病情进行诊断，为医生提供更多可靠的依据，具有较高的医学意义，值得临床推广。
参考文献：
[1] 魏珊,马春燕,黄守国等.经阴道超高速剪切波对宫颈癌前病变及宫颈浸润癌的诊断价值[J].海南医学,2015,06(11):1613-1615,1616.
[2] 王成峰.CT和B超在诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的意义[D].新疆医科大学,2012.
[3] 尤丹晔,陶静西,梁喜等.B 超对不同分期宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移的诊断价值[J].实用癌症杂志,2014,09(12):1691-1693,1696.
[4] 韩燕媚,符莉莉.磁共振扩散加权成像联合经阴道超声对早期宫颈癌的诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2015,18(11):79-81,95.
[5] 张会娟.中晚期宫颈癌动脉介入栓塞化疗前后病变组织中VEGF、Gaspase-3的变化及意义[D].泰山医学院,2011.
论文作者:黄敏丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 宫颈论文; 阴道论文; 宫颈癌论文; 价值论文; 率为论文; 超声论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;