大竹县中医院 四川达州 635100
摘要：脑梗塞主要是指脑部血液流通障碍，由于缺血缺氧导致脑组织坏死后脑软化，严重情况下造成患者突发死亡。急性脑梗塞又称为缺血性脑卒中，其发病率以及死亡率较高，严重制约人类社会的健康持续发展，临床治疗中，西医多采用溶栓、抗凝以及脑保护为主，在中医领域，脑梗塞属于中风疾病，主要通过抑制脑部血栓形成、降低血脂，以达到有效控制脑梗塞的目的。配合针灸治疗保护神经组织，在实际应用中取得了较为可观的成效。由此，本文主要针对相关领域对中医药治疗急性脑梗塞的理论研究进行整理、归纳，以此为基础，对其研究进展进行综述。
关键词：中医药；急性脑梗塞；针灸；神经保护；血栓
前言
急性脑梗塞使临床较为常见疾病之一，其发病率、死亡率以及致残率较高，是当代医学领域造成人类死亡的重要因素。在中医领域，急性脑梗塞属于中风病范畴，其病因主要在于脑部，治疗方向无外乎气、虚、火、风等。临床治疗中，急性脑梗塞发病机制主要是由于脑部组织缺氧、血液黏稠度高，血管内部细胞受到损伤，形成血栓，堵塞脑部血液流动，进而造成急性脑梗塞症状的出现，危及生命安全。随着近几年中医药在治疗急性脑梗塞中的应用，临床中取得了可观的成效，现综述如下。
1 中医药治疗
1.1治疗原则
中医认为急性脑梗塞属于中风领域，本虚标实，标实更为突出，由此应采用中医药治标原则，缓解患者体内肝火，化痰通肺、活血通络、清热祛痰等，保护患者脑部神经组织。由于急性脑梗塞存在一系列的后遗症，如果不加以重视则会导致疾病复发，再发危及患者生命。由此，恢复期间的后遗症多为虚实夹杂，应扶正祛邪，多采用益气活血以及育阴熄风等方法，防止急性脑梗塞后遗症的出现。
国内相关领域学者对此展开了深入的研究，近几年相关著作不时涌现，韩泰哲[1]（2010）在观察了中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效后，发现中西医结合治疗能够有效的抑制血浆内皮素以及肿瘤坏死因子，防止脂质过氧化，对于改善神经损伤有着显著的疗效。部分学者为了进一步明晰中医药治疗急性脑梗塞成效，采用微动脉夹夹闭双侧颈动脉制作不完全脑缺血，观察脑水肿以及脑组织形态变化，记录得出导致急性脑梗死的主要发病机制是由于水饮内停、气虚血瘀，采用益气活血的治疗方法能够促使脑梗塞症状消失，具有较高的科学研究价值。西医学者在长时间研究中发现，脑卒中患者经检查脑部组织大多受到严重损伤，神经系统功能出现紊乱，导致身体脱水、大便秘结，加剧急性脑梗塞发病程度，起到中间枢纽作用，通过中医通腑泄浊疗法，能够有效的抑制这一问题的出现，为后续的中医药治疗奠定基础。
1.2中药治疗
崔会青以及王恩龙[2]（2010）等国内学者为了进一步明晰中医药在急性脑梗塞疾病治疗效果，对急性脑梗塞的发病机制进行深入的研究，并按照医学诊断标准选取80例患者，随机分为常规组和研究组各40例，两组均采用常规药物治疗，研究组在其基础上采用丹红注射剂进行治疗，常规组在其基础上采用血塞通急性治疗。研究结果表明，采用丹红注射液治疗急性脑梗塞有助于扩张微循环，抑制血液中血小板聚集，促进血液循环，恢复梗塞区域，尤其是周围区域的细胞功能。
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张氏采用中医药脑络通汤，配合灯盏花素静脉注射治疗急性脑梗塞，并注重患者的日常康复锻炼，选取120例急性脑梗塞而患者，将其分为中西医结合治疗组和常规灯盏花素静脉注射组各60例，研究结果表明，中西医结合治疗能够有效的降低纤维蛋白原以及血浆黏稠度，缓解脑部水肿症状，进而促进脑部神经组织恢复，血液流通。中医药治疗期间，配合日常的康复锻炼，有助于提升治疗效果，促进患者早日康复。
另外，中医药能够有效的促进脑细胞再生。对于该方面的研究可以以《中医药创造“脑细胞再生”的神话》为例。该文章中认为人的中枢神经系统具有一定的再生能力。只要在治疗过程中为受损的神经细胞提供充足的养分，改善受损神经细胞的缺氧、缺血、代谢障碍等状态，将能够促发受损细胞的再生功能。中医药能够在脑病的治疗方面，透过人体的血脑屏障，进入到脑细胞深处，对受损的脑细胞进行修复，使药效作用于神经元，提高神经元的功能，由此能够有效的调动脑潜能。由于中医药具有良好的通络提神、引药入脑功效，因此对于治疗急性脑梗塞等脑疾病具有良好效果。
2 针灸治疗
中医认为，治疗中风首先应疏通经络、提神醒脑、活血化瘀以及益气补血等，秦鹏涛[3]（2014）经过对急性脑梗塞长时间的研究得出，采用超声电丛刺法治疗急性脑梗塞，促进患者脑部神经组织恢复，患者在治疗期间接受常规药物治疗，在次基础上进行丛刺治疗，经过研究得出，采用丛刺治疗急性脑梗塞效果更为显著，能够更快的促进患者脑部神经组织功能恢复，促进血液流动，疏通经络。部分学者为了强化针灸治疗急性脑梗塞成效，观察早期针刺法同日常康复训练结合，对于患者身体恢复的影响，选取42例急性脑梗塞患者，随机分为常规组和研究组各21例，研究组采用针刺法同功能训练结合治疗，常规组采用单纯针刺治疗，从中发现治疗组治愈率为48%，常规组治愈率为22%，治疗组的治疗效果优于常规组。结论得出，在治疗急性脑梗塞过程中，采用针刺同功能训练结合治疗方法效果更为显著，能够有效的促进患者四肢功能恢复，改善生活质量。
3 针灸和中药结合治疗
临床医学治疗急性脑梗塞中，单纯的西医治疗尽管疗效显著，但是容易留下后遗症，导致疾病的二次复发，降低患者生活质量。由此在西药常规治疗基础上，配合中医药以及针刺结合治疗急性脑梗塞，能够更为显著提升患者疾病治愈率，明显优于单纯的西医治疗效果。陈氏在探究中医药治疗急性脑梗塞效果中，选取120例患者，将其随机分为常规组和研究组，常规组采用西医治疗，研究组采用中医药同针灸结合治疗，对患者四肢运动区进行针灸，主要穴位有风池、尺泽、外关、内关以及足三里等穴位，头部针灸以及身体部位的针灸需要间隔1日，两周为一疗程。研究结果显示，研究组治疗总有效率94.25%，常规组为81%，组间差异显著，P＜0.05，中医药结合针灸治疗效果明显优于单纯西药治疗。
结论：综上所述，随着近几年人们对于急性脑梗塞的研究深入，积累了大量的临床治疗经验，发现单纯的西医治疗急性脑梗塞尽管能够得到治愈，但极易留下后遗症，导致疾病二次复发，影响患者生命安全，而采用中医药对脑梗塞进行治疗，能够显著的降低患者疾病后遗症，促进血液循环，促进脑细胞的再生，恢复患者脑部神经组织功能。但是由于患者自身体质以及年龄等差异，在治疗过程中需要有针对性的进行治疗，增强可操作性，提升治疗效果。
参考文献：
[1]韩泰哲.中医药治疗急性脑梗塞研究进展[J].中医药信息，2010，02（02）：109-111.
[2]崔会青，王恩龙.中医治疗急性脑梗塞研究进展述要[J].实用中医内科杂志，2010，12（09）：41-42.
[3]秦鹏涛.中医药治疗急性脑梗塞进展探讨[J].中国地方病防治杂志，2014，06（S2）：87.
论文作者:李小勇
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：脑梗塞论文; 中医药论文; 患者论文; 脑部论文; 针灸论文; 常规论文; 组织论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;