（重庆市合川区中医院 重庆 401520）
【摘要】目的：探究右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取我院2013年1月至2016年12月收治的接受子宫肌瘤剔除术的患者100例，将这100例患者随机分为两组，对照组和观察组，对照组给予右美托咪定进行持续静脉注射，观察组给予右美托咪定进行单次静脉注射，观察两组患者的临床表现以及不良反应的发生情况。结果：对照组麻醉恢复时间（28.91±14.21）min、拨管时间（24.12±11.54）min，观察组麻醉恢复时间（21.42±6.10）min、拨管时间（15.34±5.71）min，观察组在这些临床表现上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应的发生率为12.50%，观察组不良反应的发生率为3.33%，观察组的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇科腹腔镜手术中，给予右美托咪定单次静脉注射，能够缩短患者术后麻醉恢复的时间和拔管的时间，且能够有效的降低不良反应的发生情况，具有一定的安全性，值得临床上广泛应用。
【关键词】右美托咪定；妇科腹腔镜手术；麻醉效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0159-02
目前对于妇科子宫肌瘤的患者给予腹腔镜手术，期效果显著，且切口小，恢复快，已成为临床上常用的手段之一。在术中给予不同的麻醉给药方式，会影响术后患者的恢复[1]。本研究以我院收治的100例子宫肌瘤患者给予腹腔镜手术，探究右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。现将报道如下：
1.资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2013年1月至2016年12月收治的接受子宫肌瘤剔除术的100例患者，随机分为两组，对照组40例，观察组60例。对照组年龄19～64岁，平均年龄（41.13±15.23）岁，体重45～65Kg，平均体重（50.13±6.41）Kg。观察组年龄20～63岁，平均年龄（43.16±13.41）岁，体重43～60Kg，平均体重（49.12±5.41）Kg。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对两组患者在术前均给予药物，开放一条外肘静脉，已测量患者的动脉压。采用2mg/Kg丙泊酚、0.2mg/Kg顺阿曲库铵、2μg/Kg芬太尼作为麻醉诱导剂。
对照组：给予患者右美托咪定持续静脉注射，在麻醉诱导之前15Min内持续泵注0.3μg/Kg右美托咪定，直到手术结束前20min。观察组：给予患者右美托咪定单次静脉注射，以0.6μg/Kg右美托咪定在15min内缓慢注射。两组患者在术中均适当调整七氟烷浓度来维持麻醉，使脑BIS维持在35～45，用顺阿曲库铵2μg/Kg·h来缓解患者的肌肉紧张。
1.3 观察指标
（1）根据两组患者术后的临床表现进行对比，可根据患者术后麻醉恢复时间、拔管时间进行对比。（2）将两组患者不良反应的发生情况进行比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0软件对数据进行处理分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的麻醉表现
对照组麻醉恢复时间（28.91±14.21）min、拨管时间（24.12±11.54）min，观察组麻醉恢复时间（21.42±6.10）min、拨管时间（15.34±5.71）min，观察组在这些临床表现上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者的麻醉表现（min）
3.讨论
随着医疗的发展和进步，腹腔镜手术已成为常用的手术方法之一，具有出血少、切口小、恢复快等优点[2]。但是对患者实施腹腔镜手术时，患者会感到疼痛感，这由于麻醉的深度不足以让患者无感觉，要保证患者的肌肉松弛、无疼痛，要使用适当的麻醉用药[3]。右美托咪定是一种适用于全身麻醉的药物，它能够有效的抑制腹腔镜手术中对患者造成的应激反应，且能够减少患者恶心、呕吐等不良反应的发生情况[4]。根据给药方式的不同，能够改善患者不良反应的发生情况。
本研究以我院收治的100例接受腹腔镜手术的患者，随机分为两组，给予不同的给药方式，探究右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。将两组患者的麻醉表现以及不良反应的发生情况进行对比，可明显发现右美托咪定单次静脉注射能够有效的缩短患者麻醉恢复时间和拔管时间，且明显的降低了不良反应的发生率，在临床上具有重要的意义。
综上所述，针对妇科腹腔镜手术，给予右美托咪定单次静脉注射能够有效的促进患者术后的恢复，且大大降低不良反应的发生情况，具有一定的安全性，值得临床上广泛应用和发展。
【参考文献】
[1]梁敏,李运繁,龙家棋等.盐酸右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察[J].白求恩医学杂志,2016,14(1):77-78,79.
[2]李重颐,陈仕伟.妇科内镜手术给予不同给药方式右美托咪定对其围气腹期血流动力学变化与麻醉复苏效果的临床影响分析[J].海峡药学,2016,28(3):119-120,121.
[3]张焕焕,李阳,滕秀飞等.右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察[J].中国医科大学学报，2016,45(4):333-336.
[4]戎小萍,杨秋红,翁海燕等.不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期血流动力学等的影响[J].中国妇幼健康研究，2017,28(2):190-193.
论文作者:舒春燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 妇科论文; 两组论文; 时间论文; 静脉注射论文; 《心理医生》2017年18期论文;